- 英
- glomerular filtration rate, GFR
- 同
- 糸球体濾過率 「糸球体濾過量」の方がよく使われているらしい
- 関
- 糸球体濾過値。イヌリンクリアランス、クレアチニンクリアランス。慢性腎不全。推算糸球体濾過量 eGFR
概念
試験
GFRに影響を与える因子
- 上昇：妊娠、糖尿病性早期腎症、蛋白の過剰摂取(尿中のクレアチニンの影響を受ける(出典不明))、アンジオテンシンII
- 低下：脱水
- 考える技術 第2版 p.528
| 輸入細動脈抵抗低下不能 | 輸出細動脈抵抗上昇負荷 | 腎血管閉塞 |
| 高血圧 動脈硬化 慢性高血圧 慢性腎臓病 悪性高血圧 NSAID COX-2阻害薬 敗血症 高カルシウム血症 シクロスポリン タクロリムス 腎動脈狭窄 |
ACE阻害薬 ARB |
腎動脈狭窄 |
理論値
- (1) Ccrからの近似する方法
- Ccr＝((140－年齢)×体重(kg))/(72×Cr(mg/dL))(女性では×0.85)
- ref(GFR_fig.png,[糸球体濾過量])
Wikipedia preview
出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2015/06/05 12:44:45」(JST)
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UpToDate Contents
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- 1. 腎機能の評価 assessment of kidney function
- 2. 成人における慢性腎臓病の定義および病期分類 definition and staging of chronic kidney disease in adults
- 3. Mesoamerican nephropathy
- 4. 計算ツール：簡略化したMDRD研究方程式による糸球体濾過率の推定 calculator glomerular filtration rate estimate by abbreviated mdrd study equation
- 5. 成人における抗癌剤の投与 dosing of anticancer agents in adults
Japanese Journal
- 内科医が知っておくべき検査の最新情報 : 5. 腎・尿路系疾患
- 和田 隆志,古市 賢吾
- Nihon Naika Gakkai zasshi. The Journal of the Japanese Society of Internal Medicine 100(11), 3247-3255, 2011-11-10
- … 慢性腎臓病(CKD)の概念が提唱され、検尿に加えて、推算式による推算糸球体濾過量（eGFR）が日常臨床に用いられている。 …
- NAID 120003989053
- 慢性腎臓病を合併した慢性心不全患者における運動耐容能とその関連要因の検討
- 堀田 千晴,平木 幸治,渡辺 敏,井澤 和大,安田 隆,長田 尚彦,大宮 一人
- 理学療法学 38(6), 436-441, 2011-10-20
- … 【方法】男性CHF患者119例を対象に推算糸球体濾過量(eGFR)を基に,A群(eGFR60以上),B群(eGFR30以上60未満),C群(eGFR30未満)の3群に選別し,運動耐容能および上下肢筋力を比較した。 …
- NAID 110008762261
- 知っておきたい血管医学用語(45)シスタチンC
- 和田 学
- Vascular medicine 7(2), 147-150, 2011-10
- NAID 40019042999
Related Links
- 血清Cr.値と年齢から，腎臓の働き(GFR(糸球体ろ過量)推算値)を算出します。 ... 生活習慣病に関連するすべての疾患は，慢性腎臓病と関連があります。腎臓病の「早期発見と早期治療」にご活用ください。
- 医療 [編集] 厳密に測定するにはイヌリン・クリアランスを用いるが、医療の現場ではクレアチニン・クリアランスまたはeGFR（estimated GFR; 推定糸球体濾過量）で代用することが多い。単位はml/分/1.73m 2 血清クレアチニンからのGFR推算式 ...
- 推算糸球体濾過量（eGFR)を計算してみましょう。eGFRは、血清クレアチニン値と年齢、性別から計算します。CKDステージの分類も紹介しています。 ... 血清クレアチニン値 血液中にある老廃物の一種です。本来であれば尿へ排出されます ...
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「111B036」「106A006」「112E025」「103F006」「102E014」 |
| リンク元 | 「eGFR」「原尿」「腎血漿流量」「GFR」 |
| 関連記事 | 「糸球体」「量」「糸球体濾過」「球体」「糸球」 |
「111B036」
- 高齢者の特徴で正しいのはどれか。2つ選べ。
※国試ナビ4※ ［111B035］←［国試_111］→［111B037］
「106A006」
- 健常の若年成人女性に比較し、閉経後の女性で高値を示すことが多いのはどれか。
- a 糸球体濾過量
- b 末梢血白血球数
- c 血中アンモニア
- d 血清総ビリルビン
- e 血清総コレステロール
※国試ナビ4※ ［106A005］←［国試_106］→［106A007］
「112E025」
- 成人で加齢とともに増加するのはどれか。
※国試ナビ4※ ［112E024］←［国試_112］→［112E026］
「103F006」
- 糸球体濾過量を推算するのに用いられる血漿中の物質はどれか。
※国試ナビ4※ ［103F005］←［国試_103］→［103F007］
「102E014」
- 妊娠中期の妊婦で生理的に減少または低下するのはどれか。
※国試ナビ4※ ［102E013］←［国試_102］→［102E015］
「eGFR」
非日本人の推定式
- 推算糸球体濾過率 = 175 x Cr ^ -1.154 x age ^ -0.203 (ml/min/1.73m2)
- 女性は0.742をかける
- アフリカ系アメリカ人の場合は1.212をかける
日本人の推定式
- 推算糸球体濾過率 = 194 x Cr ^ -1.094 x age ^ -0.287 (ml/min/1.73m2)
- 女性は0.739をかける
計算
- 数字を入力
「原尿」
原尿の生成
2007年後期生理学授業プリント
- 心拍出量は4-8 l/minといわれている→5 l/minとする。
- 全血液の1/5が腎臓にいくので(cf. 心拍出量, PT.295)、腎血流量(RBF)は1.0 l/minとなる。
- ヘマトクリットを45%とすると、腎血漿流量(RPF)は550 ml/minとなる。
- 腎に流れ込んだ血漿のうち1/5が糸球体で濾過される(濾過比は0.2)ので、糸球体濾過量は110 ml/minとなる。
一般的な値
| 腎血流量 | 0.95-1.25 l/min |
| 腎血漿流量 | 500-700 ml/min |
| 糸球体濾過量 | 80-150 ml/min |
「腎血漿流量」
- 英:renal plasma flow, RPF
- 関
- 糸球体濾過量
- ref(RPF_fig.png,[腎血漿流量])
「GFR」
[★] 糸球体濾過量 glomerular filtration rate
「糸球体」
- 英
- glomerulus (Z)
- 関
- ボウマン嚢、腎小体、腎臓、輸出細動脈#調節
概念
- 1個の腎臓に100万個存在。
- 房状の毛細血管からなる
- 糸球体の毛細血管は有窓型毛細血管である
糸球体の微細構造 (SP.785)
- 血管内皮細胞
- 基底膜
- 上皮細胞間隙
詳細には
- 糸球体内皮細胞 endothelium
- 基底膜 basement membrane, glomerular basement membrane
- 糸球体上皮細胞 visceral epithelium, podocyte
- ボウマン嚢の壁側板 parietal epithelium
血流の調節 (HIM.1742)
- 輸入細動脈：autonomous vasoreactive reflex in afferent arteriole, tubuloglomerular feedback
- 緻密斑でのCl-の低下 = 原尿流速が早い → 腎灌流量の低下と解釈
- 腎灌流圧↑→輸入細動脈の平滑筋収縮
- 腎灌流圧↓→輸入細動脈の平滑筋弛緩
- 輸出細動脈：angiotensin II-mediated casoconstriction of the efferent arteiole
- アンジオテンシンII→輸出細動脈収縮
- 輸入細動脈顆粒細胞により放出されたレニンは結局アンジオテンシンIIを産生し、輸出細動脈に作用してこれを収縮させる。
臨床関連
「量」
「糸球体濾過」
「球体」
- 英
- spheroidal
- 関
- 楕円体