ミュラー試験
UpToDate Contents
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- 1. 結核の皮膚症状cutaneous manifestations of tuberculosis [show details]
… Scrofuloderma TB cutis orificialis Lupus vulgaris Metastatic tuberculous abscesses Acute miliary TB; Tuberculids (papulonecrotic tuberculid ,… Detection of M. tuberculosis DNA: Nucleic acid amplification (NAA) tests – NAA tests for M. tuberculosis detect M. tuberculosis DNA in tissue specimens. These tests provide rapid…
- 2. 尿路性器結核urogenital tuberculosis [show details]
… prone to developing tuberculous kidney and prostate abscess than HIV-uninfected patients . In one series including 24 patients with urogenital TB,… These tests are designed for diagnosis of TB infection; a positive result supports (but cannot be used to establish) a diagnosis of active TB disease, and a negative result does not rule out active TB disease…
- 3. 粟粒結核の臨床症状、診断、および治療clinical manifestations diagnosis and treatment of miliary tuberculosis [show details]
… patients with miliary TB tested with the ELISPOT assay noted sensitivity of 93 percent . There is no role for serologic testing in the diagnosis of TB; such tests have very low specificity .… hepatic TB noted miliary disease accounted for 79 percent of hepatic TB, usually accompanied by lung involvement; focal disease, including abscess formation or biliary tract TB,…
- 4. 医療機関での結核の感染と感染対策tuberculosis transmission and control in health care settings [show details]
… nuclei–associated risk for TB transmission include : Endotracheal intubation; Bronchoscopy; Sputum induction; Chest physical therapy; Administration of aerosolized drugs; Irrigation of a tuberculous abscess; Autopsy… Routine serial TB testing may be reasonable for those HCWs at increased risk for occupational exposure to TB (such as pulmonologists or…
- 5. 骨および関節の結核bone and joint tuberculosis [show details]
… diagnostic confusion; TB can develop in a bone or joint injured by previous trauma or surgery. Tuberculous osteomyelitis frequently presents as a "cold abscess" with swelling,… incidence of TB . The Xpert MTB/RIF assay is an automated nucleic acid amplification test that can simultaneously identify M. tuberculosis and rifampin resistance; data on use of this assay in skeletal TB are limited…
Related Links
- 結核の感染を調べる検査 ツベルクリン反応検査、インターフェロンγ遊離試験 ツベルクリン反応は、結核菌感染の有無を知る一つの検査法です。ただし、結核菌に感染したか、類似の非結核性抗酸菌に感染したか、BCG接種の影響であるかの区別は、ツベルクリン反応だけでは判断できません。
- 結核の検査には、「これまでに結核菌にかかったかをみるもの」と、「現在結核菌にかかっているかをみるもの」、2種類の検査があります。 なぜこのように複雑になっているかというと、現在結核菌にかかっているかをみる検査は結果が判明するまでに時間がかかるからです。
- 100 結核 第6巻 第3号 221年 5_6月 3.免疫学的検査 1)インターフェロンγ遊離試験(interferon-γ release assay, IGRA) インターフェロンγ遊離試験(IGRA)は,血液中 のリンパ球を結核菌特異的抗原で刺激したときのリン パ球からのインターフェロンγの産生量をELISA法で
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★リンクテーブル★
[★]
- 英
- Muller test, Muller maneuver
- 同
- 結核性膿試験 tuberculous pus test
[★]
- 英
- examination、test、testing、assessment、trial、exam、examine
- 関
- アセスメント、計測、検査、検定、試み、査定、試行、調べる、診断、治験、調査、テスト、判定、評価、検討、影響評価、実験デザイン、研究デザイン、データ品質、対応群、スコアリング法
循環器
肝臓異物排泄能
カルシウム
ビタミン
血液
- ショ糖溶血試験:(方法)等張ショ糖液に血液を加える。(検査)溶血の存在。低イオン強度では補体の赤血球に対する結合性が増し、発作性夜間血色素尿症 PNHにおいては溶血をきたす。スクリーニング検査として用いられ、確定診断のためにはハム試験を行う。
- ハム試験 Ham試験:(方法)洗浄赤血球に塩酸を加え、弱酸性(pH6.5-7.0)条件にする。(検査)溶血の存在。発作性夜間血色素尿症 PNHにおいては弱酸性条件で補体に対する感受性が亢進するため
産婦人科
内分泌
視床下部-下垂体-糖質コルチコイド
高血圧
- 立位フロセミド負荷試験:(投与)フロセミド、(検査)血漿レニン濃度:フロセミドでhypovolemicとし歩行負荷で交感神経を興奮させレニンの分泌を促す。原発性アルドステロン症の場合、レニン高値のまま無反応。
膵臓
膵外分泌機能
腎臓
ガストリノーマ
感染症
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- 英
- tuberculosis, TB
- 同
- 結核症
- 関
- 結核菌 Mycobacterium tuberculosis、抗結核薬
- 肺結核、腸結核、脳結核腫
- 感染予防学 080423I,II
- first aid step1 2006 p.135,137,143,162,172,173,181
- Pott's disease = vertebral tuberculosis. constrictive pericarditis = tuberculosis
概念
病原菌
疫学
平成21年
- 参考3
- 結核患者の発生は未だ2万4千人以上である。結核罹患率は引き続き減少傾向にあるが、減少率は2%台と低い。
- 新登録結核患者数 24,170人
- 罹患率(人口10万人対の新登録結核患者数) 19.0 (対前年比0.4減)
- 80歳以上の結核罹患率は横ばいないし増加し、70歳以上の高齢結核患者は新登録結核患者の半数以上となった。
- 80歳以上の罹患率 88.3 (H20 87.6、H19 90.5、H18 93.0)
- 70歳以上の新登録結核患者の占める割合 50.1%(H20 48.9%、H19 47.9%、H18 47.0%)
- 世界的に見て、日本は依然として結核中まん延国である。
- 日本の罹患率(19.0)は、米国(4.3)の4.4倍、カナダ(4.7)の4.0倍、スウェーデン(5.4)の3.5倍、オーストラリア(5.5)の3.5倍。
感染の型
- SPU.178
一次感染
- 初感染患者に形成される初期変化群の増悪による病変:全身性血行性散布(粟粒結核など)、肺原発巣の空洞化、リンパ節の穿孔による吸引性結核性肺炎、結核性胸膜炎
二次感染
症状
結核の皮膚病変
検査
- 「喀痰の抗酸菌検査では1日1回、連続して3日間検査することが推奨されている。抗酸菌検査では通常、塗抹検査と培養検査の2項目をオーダーするが、結核の疑いが強い場合には、健康保険診療上、結核菌核酸増幅法検査を1回行うことができる。」(ガイドライン1より引用)
診断
- 結核菌の診断を行う上では、あくまでも細菌学的検査(塗沫検査、培養検査)によることが原則である。(IRE.1034)
- 結核の疑いが強い場合にはPCR法により確定して、直ちに保健所に届けるのがよい。
治療
- 標準治療法:最初2ヶ月間4剤、次の4ヶ月間2-3剤の計6ヶ月間の治療
- 例:INH,RFP,EB,PZAで2ヶ月間(bactericidal phase) → INH,RFP(,EB)で4ヶ月間(continuation phase)
- 多剤耐性結核菌:少なくともINHとRFPに同時耐性を示す菌株
2009年に厚生労働省告示
- ピラジナミド(PZA)を使用できる場合には、まずイソニアジド(INH)、リファンピシン(RFP)およびPZAにストレプトマイシン(SM)またはエタンブトール(EB)を加えた4剤併用療法を2カ月間行い、その後INHおよびRFPの2剤併用療法を4剤併用療法開始時から6カ月を経過するまで行う。
- PZAを使用できない場合には、まずINHおよびRFPの2剤にSMまたはEBを加えてた3剤併用療法を2ないし6ヵ月間行い、その後INHおよびRFPの2剤併用療法を3剤併用療法開始時から9ヶ月を経過するまでに行う。INHまたはRFPを使用できない場合、症状が著しく重い場合、治療開始から2カ月を経ても結核菌培養検査陽性の場合、糖尿病、じん肺、HIV感染症等の疾患を合併する場合、または副腎皮質ホルモン剤を免疫抑制剤を長期にわたり使用している場合、などでは治療期間を3ヵ月間延長できる。
感染経路
公衆衛生
参考
- http://www.kekkaku.gr.jp/
- http://www.jatahq.org/about_tb/index.html
- 3. 結核登録者情報調査【平成18年まで結核発生動向調査】|厚生労働省
- http://www.mhlw.go.jp/toukei/list/kekkaku_tourokusya.html
ガイドライン
- 1. 結核診療ガイドライン(の要点抜粋) 山岸文雄 独立行政法人国立病院機構千葉東病院 病院長
- http://www.kekkaku.gr.jp/ga/ga-59.htm
国試
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- 関
- 結核