UpToDate Contents

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1. 視神経症 optic neuropathies
2. 非動脈炎性前部虚血性視神経症：臨床的特徴および診断 nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy clinical features and diagnosis
3. 視神経の先天性および後天性異常 congenital anomalies and acquired abnormalities of the optic nerve
4. 非動脈炎性虚血性視神経症：予後および治療 nonarteritic ischemic optic neuropathy prognosis and treatment
5. 視神経膠腫 optic pathway glioma

Japanese Journal

神経細胞の移動・投射・層構造峡部オーガナイザーと小脳・視蓋形成 (神経の分化,回路形成,機能発現) -- (神経の発生と分化)

仲村春和,杉山清佳,佐藤達也 [他]
蛋白質核酸酵素 53(4), 373-378, 2008-03
NAID 40015876484

ネコ・小脳核の視蓋前域投射ニューロンの構成

WU Rile,NAKAMURA Hiroyuki,ITOH Kazuo
岐阜大学医学部紀要 54(2), 17-23, 2006-06-30
NAID 110004471184

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★リンクテーブル★

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関連記事	「蓋」

「解剖学」

　　[★]

英: anatomy
ラ: anatomia
関: 体表解剖学、臨床解剖学、神経解剖学、比較解剖学

系統解剖

運動

母指の運動

骨

筋肉

部位ごとの分類

関節ごとの分類

筋の付着部

神経

部位別

上肢

体幹

下肢

下肢の皮神経

名称

大腿神経前皮枝

後大腿皮枝の枝

後大腿皮神経の終末枝

脳幹の神経解剖

血管

臓器に分布する血管

臓器	栄養血管		機能血管
臓器	動脈	静脈	動脈	静脈
食道
胃
小腸	上腸間膜動脈	上腸間膜静脈→門脈
大腸	上・下腸間膜動脈	上・下腸間膜静脈→門脈
肝臓	固有肝動脈	肝静脈→下大静脈
胆嚢	胆嚢動脈	胆嚢静脈
膵臓
気管
肺	気管支動脈	気管支静脈	肺静脈	肺動脈幹→肺動脈
腎臓
尿管
膀胱
脾臓	脾動脈	脾静脈
精巣	精巣動脈	蔓状静脈叢
卵巣	卵巣動脈	蔓状静脈叢→卵巣静脈

各体部位に分布する血管

頭部

頚部

「小脳」

　　[★]

英: cerebellum

SP. 392,393
PT.105

発生

菱脳→後脳→小脳

解剖

小脳は上・中・下小脳脚によって脳幹と結合している

上小脳脚

主として小脳核から視床および脳幹へ向かう遠心性線維

中小脳脚

大脳皮質から橋核を介して主として半球外側に向かう求心性線維

下小脳脚

脳幹および延髄から主として虫部と半球中間部に向かう求心性線維

血管

機能概要

運動のタイミング決定と一つの運動から次の運動への急速な切り替え

機能

①運動開始に関与
②運動学習に関与
③多関節にわたる運動に関与
④フィードバックモード、フィードフォワードモードに関与

フィードバックモード~

熟練した運動で、早く動かさないとき

フィードフォワードモード~

素早い運動を行うとき。学習を行うとき

入力経路

1)体性感覚

①楔状核小脳路
②背側脊髄小脳路
③腹側脊髄小脳路
体の固有感覚は上小脳脚や下小脳脚から入り、脊髄小脳に投射

2)前庭感覚入力

前庭小脳路
前庭神経核→下小脳脚→前庭小脳、虫部

3)視覚、聴覚入力

中脳蓋小脳路
上丘(視覚)、下丘(聴覚)→上小脳脚→脊髄小脳路

4)大脳からの入力

橋小脳路
運動野(4,6野)、前頭前野(9,10野)、頭頂葉(5野)→橋核→中小脳脚→脊髄小脳、大脳小脳

5)運動の誤差情報の入力

障害 (KAPLAN USMLE STEP 1 QBOOK p.54)

障害

小脳性運動失調

平衡障害、筋緊張異常、運動障害に分けられる

1)片葉小節葉の障害 ... 入力は前庭器官

平衡障害

体幹失調=姿勢の制御不良
失調性歩行
注視方向への眼振(注意方向性眼振=注視眼振)

Tomberg兆候(-)(両側をそろえて開眼して立つ、その後閉眼しても倒れない)

2)虫部の障害 ...

体幹筋失調による歩行障害(体幹歩行失調, 失調性歩行)

酩酊様歩行
開脚歩行
継ぎ足歩行

3)小脳半球の障害

四肢の運動失調(協調運動障害)
①推尺障害
②変換運動障害
③運動解離
④共同運動不能
⑤失調性構音障害

筋緊張低下

中位核の障害により、皮質脊髄路、赤核脊髄路ニューロンの活動が低下する。

臨床関連

「下行性伝導路」

　　[★]

英: descending tract (B)
関: 伝導路、上行性伝導路

下行性伝導路

外側路と内側路

SP.363

	外側路	内側路
錐体路	外側皮質脊髄路	前皮質脊髄路
錐体外路	皮質赤核脊髄路	皮質網様体脊髄路

伝導路 (TP.101)

伝導路		起始	停止	経路	支配	機能
前庭脊髄路	vestibulospinal tract	前庭神経核	脊髄	腹内側経路	伸筋興奮、屈筋抑制	平衡覚受容器からの入力による前庭脊髄反射
視蓋脊髄路	tectospinal tract	視蓋		腹内側経路		頭と眼の協調運動
橋網様体脊髄路	pontine reticulospinal tract	前庭神経核		腹内側経路よりやや背側	伸筋	姿勢の維持
延髄網様体脊髄路	bulboreticulospinal tract			脊髄のやや外側	屈筋	屈筋反射。姿勢の維持
赤核脊髄路	rubrospinal tract	赤核		脊髄の後外側	遠位の屈筋	屈筋反射

「上丘」

　　[★]

英: superior colliculus (B)
ラ: colliculus superior
関: 視蓋、下丘

解剖

中脳蓋の上の隆起。視覚に関与し、脳幹下部や脊髄、視床枕にも遠心性線維を送る (B.21)
上丘は上丘腕を介して、視床枕および外側膝状体と連絡 (医学大事典)

機能

視覚性反射の中枢
- 移動目標補足のための頭と目の姿勢の反射的制御
対光反射
- 目に光が入ったときに瞳孔を収縮させる
調節反射・輻輳反射
- 見ている物が近づいたときにレンズを厚くしてピントを合わせる調節反射、それと同時に視線を内側に寄せる輻輳反射に関わる。

Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.

「optic tectum」

　　[★] 視蓋

関: optic tecta、superior colliculi、superior colliculus、tectal、tectum

「視蓋前域」

　　[★]

英: pretectal area
ラ: area pretectalis
同: 視蓋前野？
関: 上丘

視蓋前域は後交連の高さで上丘のすぐ吻側で、脳幹と間脳の境界にあり、対光反射や調節反射などに関与している領域である。視蓋前域は、視索核、視索前域オリーブ核、視蓋前域前核、視蓋前域後核などの神経核の複合体である。視蓋前域のほぼ全域に、網膜からの線維が終止している。網膜からの線維は、明るさの変化を伝えている。視索前域には、網膜の他に、外側膝状体腹側核や上丘からの線維が終止している。視蓋前域から遠心性線維は、動眼神経副核、外側膝状体腹側核、外側膝状体背側核、視床の後外側核などにおわっている。動眼神経副核への投射は両側性であり、瞳孔収縮筋や毛様体筋の働きを制御して、瞳孔の大きさや水晶体の厚さを調節している。

「視蓋脊髄路」

　　[★]

英: tectospinal tract
ラ: tractus tectospinalis
関: 視蓋

「視蓋前側」

　　[★]

英: pretectal
関: 視蓋前野

「蓋」

　　[★]

英: lid、tectum、tectal、tectorial
関: 視蓋

匿名

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視蓋