由来
走行
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2012/07/14 18:13:59」(JST)
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UpToDate Contents
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- 1. 上腸間膜動脈症候群 superior mesenteric artery syndrome
- 2. 腹部大動脈の血管内修復装置 endovascular devices for abdominal aortic repair
- 3. 急性腸間膜虚血 acute mesenteric ischemia
- 4. 右および拡大右結腸切除：開放術 right and extended right colectomy open technique
- 5. 血管内腹部大動脈修復術の合併症 complications of endovascular abdominal aortic repair
Japanese Journal
- O4-3 2型糖尿病ラット上腸間膜動脈における細胞外nucleotide誘発収縮反応に対するlosartanの効果(一般口演4(血管),第53回日本平滑筋学会総会)
- 石田 恵子,松本 貴之,田口 久美子,小林 恒雄,鎌田 勝雄
- 日本平滑筋学会雑誌 15(1), "J-30", 2011-07-06
- NAID 110008686549
- PS-178-6 当科における浸潤性膵管癌に対する上腸間膜動脈周囲リンパ節・神経叢郭清(PS-178 ポスターセッション(178)膵臓:手術-3,第111回日本外科学会定期学術集会)
- 鈴木 伸明,上野 富雄,新藤 芳太郎,飯田 通久,前田 祥成,坂本 和彦,為佐 卓夫,吉村 清,岡 正朗
- 日本外科学会雑誌 112(臨時増刊号_1・2), 816, 2011-05-25
- NAID 110008685557
Related Links
- 急性上腸間膜動脈閉塞症。急性上腸間膜動脈閉塞症とはどんな病気か 胃腸や肝臓、膵臓など消化吸収に関わる内臓に酸素や栄養を送る動脈は3本あり、それぞれ腹腔動脈幹、上腸間膜動脈、下腸間膜(かちょうかんまく)動脈と呼ばれて ...
- MyMed（マイメド）は、究極の医療電子教科書の作成を通じて、利用者のニーズにあった理想的な医療情報サイトを ... 概要 十二指腸水平脚が上腸間膜動脈(SMA)によって圧迫されることにより閉塞し、嘔吐や腹部膨満などの腸閉塞症状を ...
- 上腸間膜動脈の枝は結腸の周りで吻合し辺縁動脈を形成している。なお、辺縁動脈は左結腸動脈（下腸間膜動脈に由来）の枝も加わっている。 変異 腹腔動脈と同様、上腸間膜動脈にはいくつかのバリエーションが存在することが ...
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「111D035」「109E013」「111G037」「101B035」「107E007」 |
| リンク元 | 「解剖学」「腹腔動脈」「腹部大動脈」「ナットクラッカー現象」「下腸間膜動脈」 |
| 拡張検索 | 「上腸間膜動脈症候群」「急性上腸間膜動脈閉塞症」「上腸間膜動脈性十二指腸閉塞症」「上腸間膜動脈性十二指腸閉塞」 |
| 関連記事 | 「腸間膜」「動脈」「腸間膜動脈」「間膜」 |
「111D035」
- 69歳の女性。血便を主訴に来院した。既往歴に特記すべきことはない。下部消化管内視鏡検査で肛門から20cm口側に病変を認める。下部消化管内視鏡像(別冊No. 14)を別に示す。
- 根治手術の際に根部で結紮切離するのはどれか。
※国試ナビ4※ ［111D034］←［国試_111］→［111D036］
「109E013」
- 上腹部の脈管の解剖で正しいのはどれか。
※国試ナビ4※ ［109E012］←［国試_109］→［109E014］
「111G037」
- 起始部が頭側―尾側の順に位置している組合せはどれか。2つ選べ。
※国試ナビ4※ ［111G036］←［国試_111］→［111G038］
「101B035」
- 通常みられる血管の分岐の組合せで正しいのはどれか。
※国試ナビ4※ ［101B034］←［国試_101］→［101B036］
「107E007」
- 腹部造影CT(別冊No.1Ａ、Ｂ)を別に示す。上腸間膜動脈はどれか。ただし、別冊No.1Ａと別冊No.1Ｂの①～⑤は、それぞれ同一の解剖学的構造である。
- a ①
- b ②
- c ③
- d ④
- e ⑤
※国試ナビ4※ ［107E006］←［国試_107］→［107E008］
「解剖学」
系統解剖
運動
骨
筋肉
部位ごとの分類
関節ごとの分類
筋の付着部
神経
部位別
上肢
体幹
下肢
下肢の皮神経
| 名称 |
| 陰部大腿神経大腿枝 |
| 外側大腿皮神経 |
| 大腿神経前皮枝 |
| 閉鎖神経皮枝 |
| 伏在神経 |
| 浅腓骨神経 |
| 深腓骨神経 |
| 上殿皮神経 |
| 中殿皮神経 |
| 下殿皮神経 |
| 後大腿皮枝の枝 |
| 後大腿皮神経の終末枝 |
| 内側腓腹皮神経 |
| 外側腓腹皮神経 |
| 腓腹神経 |
| 外側足背皮神経 |
脳幹の神経解剖
血管
臓器に分布する血管
| 臓器 | 栄養血管 | 機能血管 | ||
| 動脈 | 静脈 | 動脈 | 静脈 | |
| 食道 | ||||
| 胃 | ||||
| 小腸 | 上腸間膜動脈 | 上腸間膜静脈→門脈 | ||
| 大腸 | 上・下腸間膜動脈 | 上・下腸間膜静脈→門脈 | ||
| 肝臓 | 固有肝動脈 | 肝静脈→下大静脈 | ||
| 胆嚢 | 胆嚢動脈 | 胆嚢静脈 | ||
| 膵臓 | ||||
| 気管 | ||||
| 肺 | 気管支動脈 | 気管支静脈 | 肺静脈 | 肺動脈幹→肺動脈 |
| 腎臓 | ||||
| 尿管 | ||||
| 膀胱 | ||||
| 脾臓 | 脾動脈 | 脾静脈 | ||
| 精巣 | 精巣動脈 | 蔓状静脈叢 | ||
| 卵巣 | 卵巣動脈 | 蔓状静脈叢→卵巣静脈 | ||
各体部位に分布する血管
- 頭部
「腹腔動脈」
- 英
- celiac trunk (M,N,KH,KL,KA), celiac artery (Z)
- 図：KL.404
由来
走行
枝
| 腹腔動脈 | 腹大動脈で横隔 膜の大動脈裂孔 のすぐ遠位 |
ただちに分かれて,左胃動脈,脾動脈,総肝動脈となる | 食道,胃,十二指腸(胆管よりも近位部),肝臓,胆汁路,膵臓 |
| 左胃動脈 | 腹腔動脈 | 後腹膜を上行して食道裂孔に至り,そこで肝胃間膜の2葉のあいだを通る | 食道の遠位部と胃の小窩 |
| 脾動脈 | 腹腔動脈 | 後腹膜を膵臓の上緑に沿って走り,それから脾腎ヒダの2葉のあいだを脾門まで走る | 膵体,脾臓,胃の大網 |
| 左胃大網動脈 | 脾動脈で脾門の近く | 胃脾間膜の葉のあいだを通り,胃の大雪に向かう | 胃の大考の左側 |
| 短胃動脈 | 脾動脈で脾門の近く | 胃脾間膜の葉のあいだを通り,胃底に向かう | 胃底 |
| 肝動脈 | 腹腔動脈 | 後腹膜を走って肝十二指腸間膜に至り,その葉のあいだを走って関門に達し,2本に分かれて右および左肝動脈となる | 肝臓,胆嚢,胃,膵臓,十二指腸,肝臓の各葉 |
| 胆嚢動脈 | 右肝動脈 | 肝十二指腸問膜の中で起こる | 胆嚢と胆管 |
| 右胃動脈 | 肝動脈 | 肝胃間膜の葉のあいだを走る | 胃の小琴の右側 |
| 胃十二指腸動脈 | 肝動脈 | 後腹膜を下行し,胃十二指腸境界の後方を通る | 胃,膵臓,十二指腸の第1部,胆管の遠位部 |
| 右胃大網動脈 | 胃十二指腸動脈 | 大網の葉のあいだを走り,胃の大雪に至る | 胃の大雪の右側 |
| 前上膵十二指腸動脈および後上膵十二指腸動脈 | 胃十二指腸動脈 | 膵頭を下行する | 十二指腸の近位部と膵頭 |
| 前下膵十二指腸動脈および後下膵十二指腸動脈 | 上腸間膜動脈 | 後腹膜で膵頭を上行する | 十二指腸の遠位部と膵頭 |
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
「腹部大動脈」
- 英
- adbominal aorta (Z)
- ラ
- aorta abdominalis
- 同
- 腹大動脈(解剖学では腹大動脈、臨床では腹部大動脈が一般的？)
- 関
- 大動脈
- 下行大動脈であって腹腔内にある大動脈
- 図：N.257
由来
走行
- 横隔膜の大動脈裂孔より
枝 (KL.404-408)
- 腹側臓側枝：前面から起こる無対性の枝で、消化管および消化管から由来する臓器に分布
- 外側臓側枝：前外側に向かう有対性の枝で、有対性の臓器、主として泌尿器に分布
- 壁側枝：後外側に向かう枝で、体壁に分布
- 終枝
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
「ナットクラッカー現象」
- 英
- nutcracker phenomenon
- 同
- nutcracker現象 ナッツクラッカー現象、ナットクラッカー症候群 nutcracker syndrome、くるみ割り現象、left renal vein entrapment, left renal vein hypertension
症状
- 左腎の肉眼的血尿、左側の側腹部痛、左側の精巣または卵巣静脈瘤
- タンパク尿はない？
参考
「下腸間膜動脈」
- L3
起始
走行
分布
枝
| 腹腔動脈 | foregut | 前腸に由来する臓器(食道下部、胃、十二指腸、肝臓、胆嚢、膵臓)、脾臓 stomach to proximal duodenum; liver, gallbladder, pancreas |
| 上腸間膜動脈 | midgut | distal duodenum to proximal 2/3 of transverse colon |
| 下腸間膜動脈 | hindgut | distal 1/3 of transverse colon to upper portion of rectum |
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
-IMA
「上腸間膜動脈症候群」
- 英
- superior mesenteric artery syndrome
- 同
- SMA症候群、腸間膜動脈性十二指腸閉塞症候群 arteriomesenteric duodenum occulsion syndrome、胃腸間膜性イレウス症候群 gastromesenteric ileus syndrome、上腸間膜動脈性十二指腸閉塞 superior mesenteric arterial duodenal obstruction
- 関
- 上腸間膜動脈性十二指腸閉塞症
概念
- 上腸間膜動脈は腹部大動脈より前下方向に30°程度の角度をなして分岐する。
- 十二指腸の水平脚/水平部は腹部大動脈と上腸間膜動脈と挟まれるように存在する。
- 解剖学的な理由により、ある条件の下で十二指腸が動脈に挟まれて圧迫され通過障害を来し臨床症状を呈するのが本疾患である。
症状
- 悪心、胆汁性嘔吐、上腹部痛、腹部膨満感、食思不振
増悪因子
- 背臥位：体位変換なく長期臥床を強いられている場合に起こりやすい。
軽快因子
- 腹臥位、左側臥位：腹部大動脈と上腸間膜動脈の間が開く形になるため。
リスク
- やせている人(特に女児)：腹部大動脈と上腸間膜動脈の間の脂肪が少ないため、腹部大動脈と上腸間膜動脈がより鋭角となり、十二指腸が圧迫されやすくなる。
診断
- 消化管造影で造影剤が十二指腸水平部で停滞し、かつ水平部の左右で腸管径に差があること。
- 腹部超音波検査で上腸間膜動脈と腹部大動脈のなす角が鋭角であること。(通常は30-42°程度)
十二指腸造影でほぼ正中に線状の圧迫がみられれば疑われ、血管撮影でそれが上腸間膜動脈であることが確認されれば確定される。
治療
- 軽症例：食後腹臥位または左側臥位をとらせる。
- 重症例：手術療法(十二指腸空腸吻合術、十二指腸遊離術)
「急性上腸間膜動脈閉塞症」
- 英
- acute occlusion of the superior mesenteric artery
- 同
- 急性上腸間膜動脈閉塞
- 関
- 急性腸間膜虚血、上腸間膜動脈閉塞症、急性腸間膜動脈閉塞症
- 上腸間膜動脈
「上腸間膜動脈性十二指腸閉塞症」
- 英
- superior mesenteric artery duodenal obstruction
- 英
- arteriomesenteric duodenal occlusion
- 同
- 上腸間膜動脈症候群 superior mesenteric artery syndrome
「上腸間膜動脈性十二指腸閉塞」
「腸間膜」
- 英
- mesentery (Z)
- ラ
- mesenterium
- 関
- 胃結腸間膜
- 空腸と回腸を後腹壁に固定するための構造で、この中を血管・リンパ管・神経が通る。
- 腸をつり下げている腹膜の一部 (Z)
臨床関連
潰瘍
腸間膜付着部
腸間膜付着部対側
憩室
腸間膜付着部
腸間膜付着部対側
「動脈」
「腸間膜動脈」
- 英
- mesenteric artery
- 関
- 腸間膜