- 英
- corticospinal tract
- ラ
- tractus corticospinalis
- 同
- 皮質椎体路？
- 関
- 錐体路、錐体外路、皮質延髄路
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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2014/05/13 23:23:56」(JST)
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- 1. 脊髄に影響を与える疾患 disorders affecting the spinal cord
- 2. 脊髄性筋萎縮症 spinal muscular atrophy
- 3. 脊髄障害の解剖学および局在性 anatomy and localization of spinal cord disorders
- 4. 馬尾症候群などの腫瘍による硬膜外脊髄圧迫の臨床的特徴および診断 clinical features and diagnosis of neoplastic epidural spinal cord compression including cauda equina syndrome
- 5. 成人における脊髄損傷：定義、機序、および放射線学的所見 spinal column injuries in adults definitions mechanisms and radiographs
Japanese Journal
- 随意運動由来の筋疲労に誘発された皮質脊髄路および運動皮質内回路の興奮性変化
- 高橋 恭平,平木場 浩二
- 日本運動生理学雑誌 19(1), 1-12, 2012-01-31
- The effects of fatiguing muscle contraction on corticospinal and cortical projection, assessed by using transcranial magnetic stimulation (TMS), has been reported in several studies. Most of these stu …
- NAID 110009327361
- 脊髄損傷後の機能代償機構 : 霊長類モデルでの実験的検証(神経理学療法研究部会)
- 伊佐 正
- 理学療法学 38(8), 615-616, 2011-12-20
- NAID 110008898342
Related Links
- 皮質脊髄路（ひしつせきずいろ、英: corticospinal tract）は、大脳皮質から脊髄にかけて 走行する軸索（神経線維）の大きな束（伝導路）のこと。錐体路（英：pyramidal tract）とも いう。 目次. 1 概説; 2 運動路. 2.1 上位運動ニューロン. 2.1.1 交叉とシナプス; 2.1.2 ...
- 錐体路障害（すいたいろしょうがい、英語：pyramidal tract disorder）は、錐体路を含め た、主に上位の運動ニューロン障害のことを示す。 運動神経線維（ニューロン）の遠心性 経路で延髄の錐体を通る経路のことを錐体路という。随意運動の指令を伝える。
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「107E032」 |
| リンク元 | 「小脳」「下行性伝導路」「錐体路」「ビタミンB12欠乏症」「前脊髄動脈症候群」 |
| 拡張検索 | 「前皮質脊髄路」「外側皮質脊髄路」「腹側皮質脊髄路」 |
| 関連記事 | 「脊髄」「皮質」「路」 |
「107E032」
- 皮質脊髄路が通るのはどれか。2つ選べ。
※国試ナビ4※ ［107E031］←［国試_107］→［107E033］
「小脳」
- SP. 392,393
- PT.105
発生
解剖
血管
- 上小脳動脈 superior cerebellar artery SCA
- 前下小脳動脈 anterior inferior cerebellar artery AICA
- 後下小脳動脈 posterior inferior cerebellar artery PICA
機能概要
- 運動のタイミング決定と一つの運動から次の運動への急速な切り替え
機能
- ①運動開始に関与
- ②運動学習に関与
- ③多関節にわたる運動に関与
- ④フィードバックモード、フィードフォワードモードに関与
- フィードバックモード~
- 熟練した運動で、早く動かさないとき
- フィードフォワードモード~
- 素早い運動を行うとき。学習を行うとき
入力経路
- 1)体性感覚
- 2)前庭感覚入力
- 3)視覚、聴覚入力
- 4)大脳からの入力
- 5)運動の誤差情報の入力
障害 (KAPLAN USMLE STEP 1 QBOOK p.54)
- motor dysfunction
- truncal ataxia
- intention tremor
- dysdiadochokinesia
- dysmetria
- dysarthria
- hypotonia
- nystagmus
障害
- 小脳性運動失調
- 平衡障害、筋緊張異常、運動障害に分けられる
- 平衡障害
- 体幹失調=姿勢の制御不良
- 失調性歩行
- 注視方向への眼振(注意方向性眼振=注視眼振)
- Tomberg兆候(-)(両側をそろえて開眼して立つ、その後閉眼しても倒れない)
- 2)虫部の障害 ...
- 体幹筋失調による歩行障害(体幹歩行失調, 失調性歩行)
- 酩酊様歩行
- 開脚歩行
- 継ぎ足歩行
- 3)小脳半球の障害
- 四肢の運動失調(協調運動障害)
- ①推尺障害
- ②変換運動障害
- ③運動解離
- ④共同運動不能
- ⑤失調性構音障害
- 筋緊張低下
臨床関連
「下行性伝導路」
- 英
- descending tract (B)
- 関
- 伝導路、上行性伝導路
下行性伝導路
外側路と内側路
SP.363
| 外側路 | 内側路 | |
| 錐体路 | 外側皮質脊髄路 | 前皮質脊髄路 |
| 錐体外路 | 皮質赤核脊髄路 | 皮質網様体脊髄路 |
伝導路 (TP.101)
| 伝導路 | 起始 | 停止 | 経路 | 支配 | 機能 | |
| 前庭脊髄路 | vestibulospinal tract | 前庭神経核 | 脊髄 | 腹内側経路 | 伸筋興奮、屈筋抑制 | 平衡覚受容器からの入力による前庭脊髄反射 |
| 視蓋脊髄路 | tectospinal tract | 視蓋 | 腹内側経路 | 頭と眼の協調運動 | ||
| 橋網様体脊髄路 | pontine reticulospinal tract | 前庭神経核 | 腹内側経路よりやや背側 | 伸筋 | 姿勢の維持 | |
| 延髄網様体脊髄路 | bulboreticulospinal tract | 脊髄のやや外側 | 屈筋 | 屈筋反射。姿勢の維持 | ||
| 赤核脊髄路 | rubrospinal tract | 赤核 | 脊髄の後外側 | 遠位の屈筋 | 屈筋反射 | |
「錐体路」
- 英
- pyramidal tract
- ラ
- tractus pyramidalis
- 関
- 錐体外路、下行性伝導路、錐体路徴候
- 皮質脊髄路、corticospinal tract、皮質核路 tractus corticonuclearis
- 遠位部の随意運動を制御している下行路
- 大脳の運動野にあるBetzの巨大錐体細胞などから起こり、内包の膝と後脚の前半部を通過し、大脳脚の中央1/3を通り、胸腹側部を経て脊髄腹側に錐体として出現。さらに下降する際は大部分の線維は錐体交叉で対側に写り脊髄側索の背側半を外側皮質脊髄路となって下降していく。
皮質核路
- 中心前回→内包(膝)→大脳脚→交叉→脳神経核
皮質脊髄路
- 中心前回→内包(後脚前部)→大脳脚→
「ビタミンB12欠乏症」
症状
- メチルマロン酸尿症：プロピオン酸代謝においてmethylamlonyl CoA mutaseの補酵素(Vitamin B12)の欠乏による
- 悪性貧血
- Hunter舌炎
- 神経障害(亜急性脊髄連合変性症)：後索路(深部感覚障害)と皮質脊髄路(錐体路症状)の障害
- 大脳症状：記憶喪失、易刺激性、認知症
- 視力障害
検査
- 血清ビタミンB12測定：(基準値)200-1,000 pg/mL
- バリン負荷試験？：(投与)バリン、(検査)尿中メチルマロン酸上昇：ビタミンB12が欠乏すると、これを補酵素とするメチルマロニルCoAムターゼの機能が低下し、プロピオン酸代謝の中間産物であるメチルマロン酸が増加する。
「前脊髄動脈症候群」
- 英
- anterior spinal artery syndrome
- 同
- 前脊髄動脈血栓症 thrombosis of anterior spinal artery
- 関
- 大前根動脈
病態
- 前脊髄動脈(多くは大前根動脈 アダムキービッツ動脈)の狭窄・閉塞により生じ、本動脈の灌流域にある脊髄視床路(前脊髄視床路・外側脊髄視床路)、前角、側角・中間外側角核、皮質脊髄路が障害される。
- これにより、障害レベル以下に弛緩性の対麻痺、粗大感覚障害(触覚)、温度痛覚を生じ、また膀胱直腸障害を呈する。
- つまり、保たれるのは後索路をとおる深部感覚のみ？
「前皮質脊髄路」
- 錐体を通る線維のうち、平均15％の線維は交叉しないで同側の脊髄前索を下行する(KL.782)
「外側皮質脊髄路」
- 英
- lateral corticospinal tract
- 同
- 錐体側索路
- 類
- 皮質脊髄路、前皮質脊髄路
- 錐体を作る下行性線維の大部分は錐体交叉で反対側に交叉し、脊髄側索を下行する (KL.782)
「腹側皮質脊髄路」
「脊髄」
- 英
- spinal cord (M)
- ラ
- medulla spinalis
- 成人の脊髄は大後頭孔からL1-L2の椎骨まで達する (M.279)
解剖
「皮質」
- 英
- cortex (Z)
- 同
- eloquent area？？
- 脳、胸腺、脾臓、腎臓で使われる (⇔髄質)