カフコデN配合

ジプロフィリン、ジヒドロコデインリン酸塩、dl-メチルエフェドリン塩酸塩、ジフェンヒドラミンサリチル酸塩、アセトアミノフェン、ブロモバレリル尿素

関: 鎮咳剤

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the 14th letter of the Roman alphabet (同)n

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nitrogenの化学記号
neodymiumの化学記号

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マイラン製薬株式会社のカフコデN配合錠（呼吸器官用薬）、一般名ジプロフィリン(Diprophylline) ジヒドロコデインリン酸塩(Dihydrocodeine phosphate) dl-メチルエフェドリン塩酸塩(dl-Methylephedrine hydrochloride) ジフェンヒドラミンサリチル ...

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カフコデN配合錠主成分：ジプロフィリン（Diprophylline）ジヒドロコデインリン酸塩（Dihydrocodeine phosphate） dl-メチルエフェドリン塩酸塩（dl-Methylephedrine hydrochloride）ジフェンヒドラミンサリチル酸塩（Diphenhydramine ...

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カフコデN配合錠カフコデ n 配合錠一般名カフコデN配合本体写真カフコデN配合包装写真カフコデN配合錠:100錠(PTP カフコデN配合錠カフコデN配合

Japan Pharmaceutical Reference

薬効分類名

鎮咳・鎮痛・解熱剤

販売名

カフコデN配合錠

組成

成分・含量(1錠中）

ジプロフィリン：20mg
日局ジヒドロコデインリン酸塩：2.5mg
日局 dl-メチルエフェドリン塩酸塩：5mg
ジフェンヒドラミンサリチル酸塩：3mg
日局アセトアミノフェン：100mg
日局ブロモバレリル尿素：60mg

添加物

トウモロコシデンプン、ヒドロキシプロピルセルロース、カルメロースカルシウム、ステアリン酸マグネシウム、ヒプロメロース、マクロゴール、酸化チタン、カルナウバロウ

禁忌

本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者
重篤な呼吸抑制のある患者〔呼吸抑制を増強するおそれがある。〕
気管支喘息発作中の患者〔気道分泌を妨げるおそれがある。〕
アスピリン喘息（非ステロイド性消炎鎮痛剤等による喘息発作の誘発）またはその既往歴のある患者〔アスピリン喘息の発症にプロスタグランジン合成阻害作用が関与していると考えられる。〕
消化性潰瘍のある患者〔症状が悪化するおそれがある。〕
重篤な肝障害のある患者〔昏睡に陥るおそれがある。〕
重篤な腎障害のある患者〔重篤な転帰をとるおそれがある。〕
重篤な血液の異常のある患者〔重篤な転帰をとるおそれがある。〕
重篤な心機能不全のある患者〔循環系のバランスが損なわれ、心不全が悪化するおそれがある。〕
緑内障の患者〔抗コリン作用により房水流出路が狭くなり、眼圧が上昇し、緑内障を悪化させるおそれがある。〕
前立腺肥大等下部尿路に閉塞性疾患のある患者〔抗コリン作用により膀胱平滑筋の弛緩、膀胱括約筋の緊張により、症状を悪化させるおそれがある。〕
アドレナリン及びイソプロテレノール等のカテコールアミンを投与中の患者〔不整脈、場合によっては心停止を起こすおそれがある。〕（「相互作用」の項参照）

効能または効果

かぜ症候群における鎮咳、鎮痛、解熱
気管支炎における鎮咳

通常、成人には1回2錠、1日3回経口投与する。
なお、小児には年齢により、適宜減量する。

慎重投与

脳に器質的障害のある患者〔呼吸抑制を増強するおそれがある。〕
気管支喘息のある患者〔症状が悪化するおそれがある。〕
代謝性アシドーシスのある患者〔呼吸抑制を起こすおそれがある。〕
副腎皮質機能低下症のある患者〔呼吸抑制作用に対し、感受性が高くなっている。〕
てんかんの患者〔中枢神経刺激作用により発作を起こすおそれがある。〕
心機能異常のある患者〔症状が悪化するおそれがある。〕
高血圧症の患者〔交感神経刺激作用により高血圧症状を悪化させるおそれがある。〕
消化性潰瘍の既往歴のある患者〔消化性潰瘍の再発を促すおそれがある。〕
肝障害またはその既往歴のある患者〔肝機能が悪化するおそれがある。〕
腎障害またはその既往歴のある患者〔腎機能が悪化するおそれがある。〕
血液の異常またはその既往歴のある患者〔血液障害を起こすおそれがある。〕
出血傾向のある患者〔血小板機能異常が起こることがある。〕
甲状腺機能異常のある患者〔甲状腺機能異常を悪化させるおそれがある。〕
過敏症の既往歴のある患者
衰弱者〔呼吸抑制作用に対し、感受性が高くなっている。〕
アルコール多量常飲者〔肝障害があらわれやすくなる。（「相互作用」の項参照）〕
高齢者（「高齢者への投与」の項参照）
小児等（「小児等への投与」の項参照）
絶食・低栄養状態・摂食障害等によるグルタチオン欠乏、脱水症状のある患者〔肝障害があらわれやすくなる。〕

重大な副作用

ショック

（頻度不明）

ショックを起こすことがあるので観察を十分に行い、異常が認められた場合には、直ちに投与を中止し、適切な処置を行うこと。

アナフィラキシー様症状

（頻度不明）

アナフィラキシー様症状（呼吸困難、全身潮紅、血管浮腫、蕁麻疹等）があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には、直ちに投与を中止し、適切な処置を行うこと。

中毒性表皮壊死融解症(Toxic Epidermal Necrolysis：TEN)、皮膚粘膜眼症候群(Stevens-Johnson症候群)、急性汎発性発疹性膿疱症

（頻度不明）

中毒性表皮壊死融解症、皮膚粘膜眼症候群、急性汎発性発疹性膿疱症があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には直ちに投与を中止し、適切な処置を行うこと。

顆粒球減少

（頻度不明）

顆粒球減少があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には、投与を中止するなど適切な処置を行うこと。

喘息発作の誘発

（頻度不明）

喘息発作を誘発することがある。

^※※劇症肝炎、肝機能障害、黄疸

(頻度不明)

劇症肝炎、AST(GOT)、ALT(GPT)、γ-GTPの上昇等を伴う肝機能障害、黄疸があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。

間質性肺炎

（頻度不明）

間質性肺炎があらわれることがあるので、観察を十分に行い、咳嗽、呼吸困難、発熱、肺音の異常等が認められた場合には、速やかに胸部X線、胸部CT、血清マーカー等の検査を実施すること。異常が認められた場合には投与を中止し、副腎皮質ホルモン剤の投与等の適切な処置を行うこと。

間質性腎炎、急性腎不全

（頻度不明）

間質性腎炎、急性腎不全があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。

薬効薬理

鎮咳作用

本剤と1錠中にジプロフィリン、ジヒドロコデインリン酸塩、dl-メチルエフェドリン塩酸塩、ジフェンヒドラミンサリチル酸塩、ブロモバレリル尿素を本剤と同量含有し、他にバルセチンを100mg含有する製剤（以下カフコデ錠「モハン」）を比較したとき、その鎮咳効果に変化は認められなかった（モルモット）。^3）
[参考]
カフコデ錠「モハン」とジヒドロコデインリン酸塩、dl-メチルエフェドリン塩酸塩各単味剤及びジヒドロコデインリン酸塩とdl-メチルエフェドリン塩酸塩配合剤それぞれとの鎮咳作用の比較により相乗効果を示すことが認められたとの報告がある（モルモット）。^4）

気管支拡張作用

[参考]
カフコデ錠「モハン」とジプロフィリン、dl-メチルエフェドリン塩酸塩及びジフェンヒドラミンサリチル酸塩の各単味剤との気管支拡張作用の比較により気管支収縮抑制が増強し、配合による相乗効果を示すことが認められたとの報告がある（モルモット）。^5）

鎮痛作用

本剤とカフコデ錠「モハン」を比較したとき、その鎮痛効果に変化は認められなかった（マウス）^3）。
[参考]
カフコデ錠「モハン」とバルセチン、ジヒドロコデインリン酸塩及びブロモバレリル尿素の各単味剤との比較により各単味剤では鎮痛作用を示さなかった用量群で鎮痛作用を示し、配合による相乗効果を示すことが認められたとの報告がある（マウス、ラット）。^6）

解熱作用

アセトアミノフェンの解熱作用は視床下部の体温調節中枢に作用して皮膚血管を拡張させることによる。^7）

有効成分に関する理化学的知見

一般名：

ジプロフィリン　（Diprophylline）

化学名：

7-（2,3-Dihydroxypropyl）theophylline

分子式：

C₁₀H₁₄N₄O₄

分子量：

254.25
151〜155℃

★リンクテーブル★

リンク元	「尿素」「アセトアミノフェン」「サリチル酸」「サリチル酸ナトリウム」「鎮咳剤」
関連記事	「カフコデN」「配合」「カフコデ」「n」「N」

「尿素」

英: urea
同: カルバミド carbamide、ウレア
商: アセチロール、イソジンシュガーパスタ、ウリモックス、ウレア、ウレパール、カフコデN配合、ケラチナミン、ケラベンス、コンベルビー、ノルニチカミン、パスタロン、パステルハップ、ビタルファ、ピロニック、プラチアミン、ブロバリン、ブロムワレリル尿素、ベギン、ユービット、ワイドコール
関: 尿素クリアランス、ウレアーゼ

溶解度 700g/L

O=C(NH₂)₂

生合成

肝臓で尿素回路(オルニチンサイクル)により産生される。

分解

尿素はウレアーゼにより加水分解されて二酸化炭素とアンモニアを生じる。ヘリコバクター・ピロリ菌や尿路の細菌がウレアーゼを産生している

腎臓

多くの組織では浸透圧物質として無効であるが、腎臓のネフロンの多くの部位では有効な浸透圧物質である (文献名不明 p.373)

再吸収：近位尿細管、集合管(ADH作用時)
分泌　：ヘンレプールの細い部分

GFRが低下すると血中尿素濃度と血中クレアチン濃度は上昇し、GFRが正常の1/3-1/4になると顕著となる。

腎髄質での尿濃縮機構

腎臓における尿の濃縮は(1)腎髄質の浸透圧勾配(NaClと尿素が形成)と(2)集合管による水透過性に支配されている。
尿素が腎髄質の浸透圧勾配に重要な役割を果たしている。
シスプラチンは尿素サイクルを抑制し、尿濃縮機構を障害する。

外用薬

皮膚角質の水分保持力を増強させ、また角質溶解作用などにより角化皮膚をしっとりさせ、皮膚の状態を正常化させる。
アトピー性皮膚炎、魚鱗癬、老人性乾皮症、掌蹠角化症、苔癬、進行性指掌角皮症などに使用される。
炎症を来している部位への外用により刺激感を生じる。
潰瘍、びらん、創面への直接塗布は避けるようにする。

臨床関連

尿素血症 azotemia

GFRが低下して血中に窒素化合物が蓄積している状態

「アセトアミノフェン」

英: acetaminophen APAP
同: パラセタモール paracetamol
商: Tempra、カロナール、ピリナジン、アトミフェン、アニルーメ、アフロギス、ピレチノール、パラセタ、ナパ、コカール、サールツー、カルジール、(小児坐薬)アンヒバ、(小児坐薬)アルピニー。(サリチルアミド、アセトアミノフェン、カフェイン、クロルフェニラミン)ペレックス、ネオアムノール配合、LL配合。(サリチルアミド、アセトアミノフェン、カフェイン、プロメタジン)PL配合顆粒、マリキナ配合顆粒、ホグス配合顆粒、ピーエイ配合、セラピナ配合、トーワチーム配合、サラザック配合顆粒。(ジプロフィリン、ジヒドロコデイン、dl-メチルエフェドリン、ジフェンヒドラミン、アセトアミノフェン、ブロモバレリル尿素)カフコデN配合。(トラマドール、アセトアミノフェン)トラムセット配合。(イソプロピルアンチピリン、アセトアミノフェン、アリルイソプロピルアセチル尿素、カフェイン)SG配合顆粒; (第2類医薬品)タイレノール Tylenol
関: アセトアミノフェン中毒

NSAIDs

非NSAID

酸性

アニリン系(非ピリン系)

解熱薬・鎮痛薬。抗炎症作用はない！！
消化管に対する副作用はアスピリンよりかなり少ない。
小児の解熱の第一選択薬　←　ex. インフルエンザ患児にアスピリンを投与しReye syndromeの発症

動態

CYP2E1で分解される

副作用

ピリン系より副作用が少ない
腎障害

アセトアミノフェン中毒

「サリチル酸」

英: salicylic acid, salicylate
ラ: acidum salicylicum
商: GSプラスター、MS温シップ、MS冷シップ、PL配合、アスピリン、アスモロール、アルミノニッパス、イージプラスタ、イソジンガーグル、エアーサロンパス、ガシクロン、カシミタール、カシワドール、カフコデN配合、サイリジン、サラザック配合、サルソニン、ザルソロイチン、ザルソロン、ザルチロン、ジカベリン、ジノリン、ジブカルソー、シボン、スチックゼノール、スピール膏、ゼスタック、セラピナ配合、タイオゼット、デスパコーワ、トーワチーム配合、トラベルミン配合、トリガイン、ニッパスカルシウム、ネオザルベリン、ネオビタカイン、ハーネシップ、ハイアラージン、ハイシップ、ハウゼマイム、パステルハップ、パステル温感ハップ、ハフトロン、ピーエイ配合、ビーセルファ、ピリツイン、ピレチア、ヘパルス、ボーンワックス、マイオビュー、マリキナ配合、ミルサート温シップ、ミルサート冷シップ、メンタームQ、モービリン、ヤスラミン
化: サリチル酸ナトリウム
関: サリチル酸塩、サリチル酸エステル; 皮ふ軟化剤（腐しょく剤を含む。）

「サリチル酸ナトリウム」

英: sodium salicylate
商: GSプラスターC、MS温シップ、MS冷シップ、PL配合、アスピリン、アスモロールパップ、アルミノニッパスカルシウム、イージプラスタ、エアーサロンパス、ガシクロン、カシミタール、カシワドール、カフコデN配合、サイリジン、サラザック配合、サリチル酸、サリチル酸メチル、サリチル酸ワセリン、サルソニン、ザルソロイチン、ザルソロン、ザルチロン、ジカベリン、ジブカルソー、シボンN、スチックゼノール、スピール膏、ゼスタック、セラピナ配合、タイオゼット、デスパコーワ、トーワチーム配合、トラベルミン配合、トリガイン、ニッパスカルシウム、ネオザルベリン、ネオビタカイン、ハーネシップ、ハイシップ、ハウゼマイム、パステルハップ、パステル温感ハップ、ハフトロン、ピーエイ配合、ビーセルファ、ピリツイン、ピレチア、ヘパルス、ボーンワックス、マイオビュー、マリキナ配合、ミルサート温シップ、ミルサート冷シップ、メンタームQ、モービリン、ヤスラミン、ヤンヤン温パップ、ヤンヤン冷パップ

「鎮咳剤」

英: antitussive drug、antitussive
関: 鎮咳、鎮咳性、鎮咳薬

商品

「カフコデN」

　　[★] ジプロフィリン、ジヒドロコデインリン酸塩(ジヒドロコデイン)、dl-メチルエフェドリン塩酸塩(dl-メチルエフェドリン)、ジフェンヒドラミンサリチル酸塩(ジフェンヒドラミン)、アセトアミノフェン、ブロモバレリル尿素

「配合」

英: compound、combination、mixture、compound
関: 化合物、組み合わせ、混合、混合物、コンパウンド、複方、併用、化合、合併、コンビネーション、組合せ

「カフコデ」

　　[★] アセトアミノフェン、ジヒドロコデイン、ジフェンヒドラミン、ジプロフィリン、メチルエフェドリン、ブロムバレリル尿素

「n」

n.

例数

関: number of experiment、sample size

pの前の[n]はmと記載する。synptom→symptom

「N」

アスパラギン asparagine
窒素(原子、分子)

　　

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