ピレチア

プロメタジン

UpToDate Contents

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• 1. 妊娠の悪心および嘔吐の治療および転帰 treatment and outcome of nausea and vomiting of pregnancy
• 2. 妊娠時のブプレノルフィン補充療法 buprenorphine substitution therapy in pregnancy
• 3. 妊産婦の施設間搬送 inter facility maternal transport
• 4. 緩和ケアにおける呼吸困難の評価とマネージメント assessment and management of dyspnea in palliative care
• 5. 制吐剤の特性 characteristics of antiemetic drugs

Japanese Journal

• ウインタミン及びピレチアジン混合注射による腰麻の強化

• 峯山 泰 [他]
• 臨床外科 12(9), ????, 1957-09-00
• NAID 40018595659

• 塩酸プロメタジン(ピレチアジン)の使用経験

• 西岡 久雄 [他]
• 週刊医学通信 11(476), ????, 1956-04-00
• NAID 40017878765

• ウィンタミン又はコントミンとピレチアジンによる強化麻酔の耳鼻咽喉領域手術への応用

• 風間 保彦 [他],瀬尾 喜彦,岩野 宗爾,調子 順一
• 耳鼻咽喉科臨床 49(3), 127-133, 1956
• NAID 130001806304

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• プロメタジン:ピレチア,ヒベルナ

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Japan Pharmaceutical Reference

薬効分類名

• 抗ヒスタミン剤*抗パーキンソン剤

販売名

ピレチア錠(5mg)

組成

成分・含量（1錠中）：

• 
  プロメタジン塩酸塩5mg
  

添加物：

• 乳糖水和物，トウモロコシデンプン，ステアリン酸マグネシウム，タルク，白糖，ゼラチン，アラビアゴム末，沈降炭酸カルシウム，デンプングリコール酸ナトリウム，安息香酸ナトリウム，カルナウバロウ，赤色3号，黄色5号
  

効能または効果

• ○ 振戦麻痺，パーキンソニスム*○ 麻酔前投薬，人工（薬物）冬眠*○ 感冒等上気道炎に伴うくしゃみ・鼻汁・咳嗽*○ アレルギー性鼻炎，枯草熱，血管運動性浮腫*○ 皮膚疾患に伴うそう痒（湿疹・皮膚炎，皮膚そう痒症，薬疹，中毒疹），蕁麻疹*○ 動揺病
  *パーキンソン用剤は，フェノチアジン系化合物，ブチロフェノン系化合物等による口周部等の不随意運動（遅発性ジスキネジア）を通常軽減しない。場合によっては，このような症状を増悪，顕性化させることがある。*通常，成人にはプロメタジン塩酸塩として1回5〜25mgを1日1〜3回経口投与する。
  振戦麻痺，パーキンソニスムには，1日25〜200mgを適宜分割経口投与する。
  なお，年齢，症状により適宜増減する。
  

薬効薬理

抗ヒスタミン作用

• モルモットにあらかじめ抗ヒスタミン剤を投与することにより，ヒスタミンによる死亡を阻止することができるが，この方法によるとジフェンヒドラミンの約30倍，トリペレナミンの約15倍の抗ヒスタミン作用を示した。⁶⁾

抗アナフィラキシー作用

• モルモットの羊血清によるアナフィラキシーを強く阻止した。^6),7)

抗パーキンソン作用

• トレモリンにより惹起されるマウスの振戦に対して，トリヘキシフェニジルの約2.8倍の抑制作用を示した。⁸⁾

神経系に対する作用

• 中枢神経抑制作用，強化麻酔・催眠増強・鎮痛・体温下降・制吐作用，中等度の副交感神経抑制・軽度の交感神経抑制作用，局所麻酔・鎮痙・血圧降下作用を有する。^9)〜11)

有効成分に関する理化学的知見

1.

• ピレチア錠
• 一般名：
  プロメタジン塩酸塩（JAN）［日局］
  Promethazine Hydrochloride
• 化学名：
  (2RS)-N,N-Dimethyl-1-(10H-phenothiazin-10-yl)propan-2-ylamine monohydrochloride
• 構造式：
  
• 分子式：
  C₁₇H₂₀N₂S・HCl
• 分子量：
  320.88
• 性状：
  白色〜淡黄色の粉末である。
  水に極めて溶けやすく，エタノール（95）又は酢酸（100）に溶けやすく，無水酢酸にやや溶けにくく，ジエチルエーテルにほとんど溶けない。
  光によって徐々に着色する。
  水溶液（1→25）は旋光性を示さない。
• 融点：
  約223℃（分解）
• 分配係数：
  708［pH7.4，1-オクタノール/緩衝液］

2.

• ピレチア細粒
• 一般名：
  プロメタジンメチレンジサリチル酸塩（JAN）
  Promethazine Methylenedisalicylate
• 化学名：
  ※1：(2RS)-N,N-Dimetyl-1-(10H-phenothiazin-10-yl)propan-2-ylamine 5,5'-methylenedi(2-hydroxybenzoate)
• 
  ※2：(2RS)-N,N-Dimetyl-1-(10H-phenothiazin-10-yl)propan-2-ylamine 3,5'-methylenedi(2-hydroxybenzoate)
• 
  ※3：(2RS)-N,N-Dimetyl-1-(10H-phenothiazin-10-yl)propan-2-ylamine 3-(3-carboxy-4-hydroxybenzyl)-5,5'-methylenedi(2-hydroxybenzoate)
• 構造式：
  
• 分子式：
  ※1：C₃₄H₄₀N₄S₂・C₁₅H₁₂O₆
• 
  ※2：C₃₄H₄₀N₄S₂・C₁₅H₁₂O₆
• 
  ※3：C₅₁H₆₀N₆S₃・C₂₃H₁₈O₉
• 分子量：
  ※1：857.09
• 
  ※2：857.09
• 
  ※3：1291.64
• 性状：
  白色〜微黄色の結晶性の粉末である。
  酢酸（100）に溶けやすく，エタノール（99.5）に極めて溶けにくく，水又はジエチルエーテルにほとんど溶けない。
• 融点：
  約211℃（分解）

---

★リンクテーブル★

リンク元	「サリチル酸」「サリチル酸ナトリウム」「抗ヒスタミン剤」「鼻漏」「プロメタジン」

「サリチル酸」

　　[★]

英

salicylic acid, salicylate

ラ

acidum salicylicum

商

GSプラスター、MS温シップ、MS冷シップ、PL配合、アスピリン、アスモロール、アルミノニッパス、イージプラスタ、イソジンガーグル、エアーサロンパス、ガシクロン、カシミタール、カシワドール、カフコデN配合、サイリジン、サラザック配合、サルソニン、ザルソロイチン、ザルソロン、ザルチロン、ジカベリン、ジノリン、ジブカルソー、シボン、スチックゼノール、スピール膏、ゼスタック、セラピナ配合、タイオゼット、デスパコーワ、トーワチーム配合、トラベルミン配合、トリガイン、ニッパスカルシウム、ネオザルベリン、ネオビタカイン、ハーネシップ、ハイアラージン、ハイシップ、ハウゼマイム、パステルハップ、パステル温感ハップ、ハフトロン、ピーエイ配合、ビーセルファ、ピリツイン、ピレチア、ヘパルス、ボーンワックス、マイオビュー、マリキナ配合、ミルサート温シップ、ミルサート冷シップ、メンタームQ、モービリン、ヤスラミン

化

サリチル酸ナトリウム

関

サリチル酸塩、サリチル酸エステル

皮ふ軟化剤（腐しょく剤を含む。）

「サリチル酸ナトリウム」

　　[★]

英

sodium salicylate

商

GSプラスターC、MS温シップ、MS冷シップ、PL配合、アスピリン、アスモロールパップ、アルミノニッパスカルシウム、イージプラスタ、エアーサロンパス、ガシクロン、カシミタール、カシワドール、カフコデN配合、サイリジン、サラザック配合、サリチル酸、サリチル酸メチル、サリチル酸ワセリン、サルソニン、ザルソロイチン、ザルソロン、ザルチロン、ジカベリン、ジブカルソー、シボンN、スチックゼノール、スピール膏、ゼスタック、セラピナ配合、タイオゼット、デスパコーワ、トーワチーム配合、トラベルミン配合、トリガイン、ニッパスカルシウム、ネオザルベリン、ネオビタカイン、ハーネシップ、ハイシップ、ハウゼマイム、パステルハップ、パステル温感ハップ、ハフトロン、ピーエイ配合、ビーセルファ、ピリツイン、ピレチア、ヘパルス、ボーンワックス、マイオビュー、マリキナ配合、ミルサート温シップ、ミルサート冷シップ、メンタームQ、モービリン、ヤスラミン、ヤンヤン温パップ、ヤンヤン冷パップ

「抗ヒスタミン剤」

　　[★] 抗ヒスタミン薬

商品

• アニミング
• アリマン
• アリメジン
• アレルギン
• インベスタン
• キソラミン
• クレ・ママレット
• クレマスチン
• クレマニル
• クロール・トリメトン
• クロダミン
• クロルフェニラミンマレイン酸塩
• シークナロン
• シプロヘプタジン塩酸塩
• ゼスラン
• タベジール
• テルギンG
• ニポラジン
• ネオマレルミン
• ネオマレルミンTR
• ネオレスタール
• ネオレスタミンコーワ
• ハイスタミン
• パルファード
• ハレムニン
• ヒスタール
• ヒスタリジン
• ヒスポラン
• ビスミラー
• ヒベルナ
• ピレチア
• フェニラミン
• ベナ
• ベナスミン
• ベナンザール
• ベナンジール
• ベネン
• ベラホルテン
• ペリアクチン
• ホモクリシン
• ホモクロミン
• ホモクロルシクリジン塩酸塩
• ポラジット
• ポララミン
• マゴチミン
• マスレチン
• マルスチン
• マレイン酸クロルフェニラミン
• メキタジン
• メキタゼノン
• メキタミン
• レスカルミン
• レスタミンAコーワ
• レスタミンコーワ
• レスミン

「鼻漏」

　　[★]

英

rhinorrhea, nasal flow, nasal discharge

ラ

rhinorrhoea

同

鼻汁 nasal secretion

• 鼻汁が前鼻孔、後鼻孔から出ること。前者はrhinorrhea, 後者はpostnasal dripと表現され、総称してnasal dischargeと呼ばれる

治療

• 上気道炎に伴うもの：

• PL配合、ピーエイ(インフルエンザ罹患時には好んで出さない方が良いかも)
• (上気道炎そのものの治療として)麻黄湯(特にインフルエンザに)、葛根湯

• (水様の鼻汁・喀痰)小青竜湯(インフルエンザ罹患時の鼻汁に対しても)
• 抗ヒスタミン薬：ヒベルナ、ピレチア(プロメタジン)

原因

• 感染症

• ウイルス：インフルエンザ、麻疹
• 細菌：百日咳
• 真菌

• アレルギー：アレルギー性鼻炎
• 外来物質：タバコ、化学薬品
• 血管炎：多発血管炎性肉芽腫症(ウェゲナー肉芽腫症)

解剖

• 神経：偏頭痛、三叉神経痛
• 頭蓋底：頭蓋底骨折
• 眼：角結膜炎など眼科疾患
• 鼻：鼻炎
• 副鼻腔：副鼻腔炎
• 鼻咽頭：咽頭炎、ジフテリア

分泌液の種類

• 漿液性：感染初期やアレルギーが関与する場合に見られる
• 膿性：細菌感染でみられる

　

「プロメタジン」

　　[★]

英

promethazine

ラ

promethazinum

化

塩酸プロメタジン promethazine hydrochloride

商

Phenergan。PL配合、サラザック、セラピナ配合、トーワチーム配合、ピーエイ配合、ヒベルナ、ピレチア、プロモーション、ベゲタミン-A配合、マリキナ配合

関

抗ヒスタミン薬

• 古典的抗ヒスタミン薬
• フェノチアジン系。ヒスタミンH1受容体拮抗薬
• 抗ヒスタミン作用はジフェンヒドラミンの約30倍。
• 抗アナフィラキシー作用
• 中枢性抗コリン作用はトリヘキシフェニジルの約2.8倍。