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前庭小脳症状
英
vestibulocerebellar symptoms
UpToDate Contents
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1.
成人における小脳性運動失調の概要
overview of cerebellar ataxia in adults
2.
回転性めまい患者の評価
evaluation of the patient with vertigo
3.
律動眼振
jerk nystagmus
4.
患者情報:日焼け予防(詳細)
sunburn prevention beyond the basics
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脳幹・小脳の血管障害によるめまい
51:1092 <シンポジウム25―3>めまいの臨床:最近の進歩 脳幹・小脳の血管障害によるめまい 城倉 健 要旨:半規管や耳石器からの前庭感覚情報は,脳幹に存在する前庭神経核に入力し,視覚や深部感覚などの他の 感覚情報と共に身体 ...
小脳疾患: 運動障害と小脳疾患: メルクマニュアル18版 日本語版
小脳疾患には,先天奇形,遺伝性運動失調,後天性障害など様々な原因がある。症状は原因により異なるが,運動失調(筋肉の協調障害による異常な大股歩行)がその典型である。診断は臨床的に行い,しばしば画像検査や,ときには ...
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「
脳症
」「
小脳
」「
症状
」「
小脳症
」「
前庭
」
「
脳症」
[★]
英
encephalopathy
原因は問わず、それによって起こる脳障害の総称。
脳症の一覧
橋本脳症
肝性脳症
滑脳症
慢性進行性皮質下脳症
進行性皮質下性脳症
ビンスワンガー脳症
ビンスワンガー皮質下白質脳症
進行性皮質下性動脈硬化性脳症
多嚢胞性脳症
アルコール性脳症
急性脳症
ビリルビン脳症
エイズ脳症
AIDS脳症
メトロニダゾール脳症
片側巨脳症
小脳症
インフルエンザ脳症
可逆性後白質脳症
アルコール脳症
肺性脳症
白質脳症
進行性多巣性白質脳症
高血圧性脳症
乳児ミオクローヌス性脳症
門脈-大循環性脳症
外脳症
高血圧脳症
乳児早期てんかん性脳症
二相性脳症
脳軟化型孔脳症
孔脳症
裂脳症
無葉全前脳症
全前脳症
気脳症
ウェルニッケ脳症
リー脳症
Leigh脳症
ウシ海綿状脳症
牛海綿状脳症
無脳症
透析脳症
新生児低酸素性虚血性脳症
大脳症
水無脳症
鉛脳症
高浸透圧性脳症
Wernicke脳症
無酸素性脳症
代謝性脳症
伝達性海綿状脳症
伝染性海綿状脳症
伝播性海綿状脳症
虚血性脳症
HIV脳症
低酸素性虚血性脳症
中毒性脳症
門脈大循環性脳症
慢性脳症
皮質下動脈硬化性脳症
低酸素脳症
大回脳症
尿毒症性脳症
水頭性無脳症
新生児脳症
門脈体循環性脳症
無酸素性虚血性脳症
外傷性脳症
無分葉型全前脳症
亜急性海綿状脳症
無酸素脳症
敷石滑脳症
アルミニウム性透析脳症
アルミニウム脳症
ウェルニッケ-コルサコフ脳症
外傷後脳症
巨大脳症
巨脳症
急性甲状腺中毒性脳症
サプレッション・バーストを伴う早期乳児てんかん性脳症
海綿状脳症
緊張性気脳症
二次性孔脳症
伝播性ミンク脳症
伝播性脳症
全終脳症
分離第四脳症
年齢依存性てんかん性脳症
放射線脳症
早期ミオクローヌス性脳症
新生児ミオクローヌス性脳症
水脳症
潜在性肝性脳症
無嗅脳症
無脊髄脳症
甲状腺中毒性脳症
真性小脳症
脱髄性脳症
蘇生後脳症
透析性脳症
遅発性無酸素後脳症
膵性脳症
閉鎖性孔脳症
高アルミニウム血性透析脳症
高ナトリウム血性脳症
高地脳症
低酸素性脳症
ビオチン反応性脳症
ボクサー脳症
亜急性壊死性脳症
ネコ海綿状脳症
異染性白質脳症
急性出血性白質脳症
海綿状変性脳症
伝染性ミンク脳症
敗血症性脳症
散在性壊死性白質脳症
早期乳児てんかん性脳症
猪瀬型肝脳症
低ナトリウム血症性脳症
ウェルニツケ脳症
門脈圧減圧手術後肝性脳症
門脈大循環脳症
進行性多巣性自質脳症
早期ミオクロニー脳症
ピンズヴァンガー皮質下性脳症
出血性ショック脳症
早期てんかん性脳症
急性壊死性脳症
原因不明の急性脳症
水頭無脳症
良性頭部外傷後脳症
アルコール性ペラグラ脳症
低血糖症性脳症
猪瀬型肝性脳症
トキソプラズマ脳症
「
小脳」
[★]
英
cerebellum
SP. 392,393
PT.105
発生
菱脳
→
後脳
→
小脳
解剖
小脳
は上・中・
下小脳脚
によって
脳幹
と結合している
上小脳脚
主として
小脳
核
から
視床
および
脳幹
へ向かう
遠心性線維
中小脳脚
大脳皮質
から
橋核
を介して主として半
球
外側に向かう求心性線維
下小脳脚
脳幹
および
延髄
から主として
虫部
と半
球
中間部に向かう求心性線維
血管
上小脳動脈
superior cerebellar artery
SCA
前下小脳動脈
anterior inferior cerebellar artery
AICA
後下小脳動脈
posterior inferior cerebellar artery
PICA
機能概要
運動のタイミング決定と一つの運動から次の運動への急速な切り替え
機能
①運動開始に関与
②運動学習に関与
③多関節にわたる運動に関与
④フィードバックモード、フィードフォワードモードに関与
フィードバックモード~
熟練した運動で、早く動かさないとき
フィードフォワードモード~
素早い運動を行うとき。学習を行うとき
入力経路
1)
体性感覚
①楔状
核
小脳
路
②
背側
脊髄小脳路
③腹側
脊髄小脳路
体の
固有感覚
は
上小脳脚
や
下小脳脚
から入り、
脊髄小脳
に投射
2)
前庭
感覚入力
前庭小脳
路
前庭神経核
→
下小脳脚
→
前庭小脳
、
虫部
3)視覚、聴覚入力
中脳蓋
小脳
路
上丘
(視覚)、
下丘
(聴覚)→
上小脳脚
→
脊髄小脳路
4)
大脳
からの入力
橋小脳路
運動野
(4,6野)、
前頭前野
(9,10野)、
頭頂葉
(5野)→
橋核
→
中小脳脚
→
脊髄小脳
、
大脳
小脳
5)運動の誤差情報の入力
オリーブ核
小脳
路
体性感覚
情報(
脊髄
オリーブ核
路) |
視蓋
前野 |→
下オリーブ核
→
下小脳脚
、全深部
小脳
核
→全
小脳皮質
運動情報(
赤核
) |
前頭連合野
|
障害 (KAPLAN USMLE STEP 1 QBOOK p.54)
motor dysfunction
truncal ataxia
intention tremor
dysdiadochokinesia
dysmetria
dysarthria
hypotonia
nystagmus
障害
小脳性運動失調
平衡障害、
筋緊張
異常、運動障害に分けられる
1)
片葉小節葉
の障害 ... 入力は
前庭器
官
平衡障害
体幹失調=姿勢の制御不良
失調性歩行
注視方向への眼振(注意方向性眼振=注視眼振)
Tomberg兆候(-)(両側をそろえて開眼して立つ、その後閉眼しても倒れない)
2)
虫部
の障害 ...
体幹筋失調による歩行障害(体幹歩行失調, 失調性歩行)
酩酊様歩行
開脚歩行
継ぎ足歩行
3)
小脳半球
の障害
四肢の運動失調(協調運動障害)
①推尺障害
②変換運動障害
③運動解離
④共同運動不能
⑤失調性構音障害
筋緊張
低下
中位核
の障害により、
皮質脊髄路
、
赤核脊髄路
ニューロンの活動が低下する。
臨床関連
小脳出血
小脳梗塞
「
症状」
[★]
英
symptom
,
presentation
、
manifestation
、
pathology
関
出現
、
症候
、
所見
、
徴候
、
提示
、
発現
、
病態
、
病態学
、
病徴
、
病理
、
病理学
、
現れること
、
発表
、
顕在化
、
プレゼンテーション
、
顕性化
「
小脳症」
[★]
英
microencephaly
,
microencephalus
同
小脳髄症
「
前庭」
[★]
英
vestibule
ラ
vestibulum