- 英
- megaesophagus
- 関
- 巨大食道症
UpToDate Contents
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- 1. 消化管のシャーガス病 chagas gastrointestinal disease
- 2. アカラシアに対する筋切開術 surgical myotomy for achalasia
- 3. シャーガス病：病理および病因 chagas disease pathology and pathogenesis
- 4. シャーガス病：急性疾患、早期慢性疾患、および免疫不全宿主における疾患のマネージメント chagas disease management of acute disease early chronic disease and disease in immunocompromised hosts
- 5. 肥満手術を受けた患者における内視鏡検査 endoscopy in patients who have undergone bariatric surgery
Japanese Journal
- 巨大食道症 (特集 食道疾患の検査と治療)
- J-vet : jounral for veterinary practitioner 28(8), 20-29, 2015-08
- NAID 40020560729
- 手術手技 巨大食道裂孔ヘルニアに対する腹腔鏡手術 : とくにヘルニア囊剝離の定型化について
- 手術 = Operation 69(8), 1285-1291, 2015-07
- NAID 40020534599
- エンドループを利用して胸腔鏡下核出術を施行した巨大食道平滑筋腫の一例
- 山形大学紀要. 医学 : 山形医学 33(1), 41-45, 2015-02-15
- NAID 110009889047
Related Links
- 食道が巨大になっちゃうってどういうこと？どんな症状で一体何が原因なんだろう？そんな気になるところをお答えします。 はじめに ご飯を食べると、口から入った食べ物は胸の中を食道を経て胃へと運ばれます。
- ネコの巨大食道症（食道拡張症）は、食道の機能に障害があり、食べた物を正常に胃まで送り通せなくなる病気です。おもな症状として、食後すぐに嘔吐（吐く）を引き起こすようになります。
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| リンク元 | 「シャーガス病」「megaesophagus」 |
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| 関連記事 | 「食道」「巨大」「道」「大食」 |
「シャーガス病」
- 英
- Chagas disease, Chagas' disease
- 同
- Chagas病
- 関
- アメリカトリパノソーマ病 アメリカ・トリパノソーマ症 American trypanosomiasis、スキゾトリパノソーマ症 schizotrypanosomiasis、ブラジル・トリパノソーマ症 Brazilian trypanosomiasis、シャーガス-クルース病 Chagas-Cruz disease
- トリパノソーマ属、原虫
- アメリカでは感染者は献血が制限される
- クルース・トリパノソーマ Trypanosoma cruziの感染
- 人獣共通感染症
特徴
ウイルス学
病原体
疫学
- 南アメリカ、中央アメリカ
潜伏期間
感染経路
- 皮膚
- 眼の結膜 → eye edema ロマニャ徴候
症状
- 原虫侵入部の腫脹と領域リンパ節の腫脹
- (眼の結膜)ロマニャ徴候
- 全身への移行：筋組織を好む
- 乳児では脳炎、心筋炎が重症化しやすい
- 脳：脳炎
- 心臓：不整脈、拡張型心筋症
- 筋肉：心筋炎
合併症
経過
- 無症状期：10-20年の無症状期
- 発症 ：抗体陽性者の半数以上が心症状(拡張型心筋症)、消化器症状(巨大食道、巨大結腸)を呈する
治療
検査
予防
-Chagas病
「megaesophagus」
「巨大食道症」
- 英
- megaesophagus
- 関
- 噴門痙攣、巨大食道、食道無弛緩症
「食道」
解剖
- 正中面付近を下行してくるが、横隔膜近傍で左側に寄り、背面で胸大動脈と交叉する。
- L10椎体の高さで、食道裂孔を食道神経叢と共に通過して腹腔に入る
部位区分
- SSUR.456
| O:食道入口部 esophageal orifice | |||
| Ce: 頚部食道 cervical esophagus | |||
| S: 胸骨上縁 margin of the sternum | |||
| Te: 胸部食道 thoracic esophagus | Ut: 胸部上部食道 upper thoracic esophagus | ||
| Mt: 胸部中部食道 middle thoracic esophagus | ↑ | B: 気管分岐部下縁 tracheal bifurcation | |
| ↓ | |||
| Lt: 胸部下部食道 lower thoracic esophagus | ↑ | ||
| D: 横隔膜 diaphragm | |||
| H: 食道裂孔 esophageal hiatus | |||
| Ae: 腹部食道 abdominal esophagus | ↓ | ||
| EGJ: 食道胃接合部 esophagogastric junction | |||
生理的狭窄部 (KL.283, KH. 139)
- 第1狭窄部位：輪状軟骨狭窄部：cricopharyngeal constriction
- 切歯から15cm
- 食道の上端で、咽頭に連なる部位
- 下咽頭収縮筋が食道を囲み、輪状軟骨に付き、この筋の緊張によると考えられる
- 第2狭窄部位：大動脈狭窄部：bronchoaortic constriction
- 切歯から25cm
- 食道の中部で、大動脈弓と左気管支が交叉し、それによって圧される。つまり大動脈弓の
- 第3狭窄部位：横隔膜狭窄部：diaphragmatic constriction
- 切歯から38-40cm
- 下部で横隔膜を貫く部位
運動 (SP.720)
| 部位 | 名称 | 筋肉 | 神経 | 運動性 | シナプスする構造 | 最終的な伝達物質 | 運動 | |
| 上部1/3 | 上食道括約部 | UES | 横紋筋 | 舌咽神経、迷走神経(疑核) | 随意性 | 運動終板のアセチルコリン受容体 | アセチルコリン | 弛緩 |
| 平滑筋 | 迷走神経 | 不随意性 | 壁内コリン作動性運動神経 | |||||
| 下端部 | 下食道括約部 | LES | 平滑筋 | 迷走神経 | 不随意性 | 壁内非アドレナリン作動性抑制運動神経 | NO, VIP | 弛緩 |
| 交感神経 | 平滑筋α受容体 | アドレナリン | 収縮 | |||||
組織
食道の上皮と上皮下の組織
| 層構造 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |||||||||
| 器官 | 単層扁平上皮 | 単層立方上皮 | 単層円柱上皮 | 角化重層扁平上皮 | 非角化重層扁平上皮 | 上皮表層の構成細胞 | 粘膜固有層 | 腺の構成細胞 | 粘膜筋板 | 粘膜下組織 (大抵、粗結合組織) |
筋層 | 漿膜(結合組織+単層扁平上皮) 外膜(結合組織のみ) | |||
| 食道 | ○ | 食道噴門腺 (咽頭付近と胃付近に局在)、粘液腺 |
粘液細胞 (スムーズに食べ物を流す) |
縱層 (縦走筋のみ) |
固有食道腺(粘液腺、管状胞状、ペプシノーゲン、リゾチーム) | 内輪筋層 外縱筋層 (食道上1/3:骨格筋、食道中1/3:骨格筋、平滑筋、食道下1/3:平滑筋) |
外膜(横隔膜まで) 漿膜 | ||||||||
臨床関連
- 食事の通過障害は生理的狭窄部でおこりやすい。特に第1狭窄部で異物が見られる (KH.141)
- 生理的狭窄部は癌の好発部位であり、第2,第3狭窄部位に多い (KH.141)
「巨大」
「道」
「大食」
- 英
- binge eating
- 関
- 過食、気晴らし食い