- 根拠となる法令：死体解剖保存法第7条
- 条件：(1)病死、(2)遺族の同意
WordNet
- an examination and dissection of a dead body to determine cause of death or the changes produced by disease (同)necropsy, postmortem, post-mortem, PM, postmortem_examination, post-mortem examination
- perform an autopsy on a dead body; do a post-mortem
PrepTutorEJDIC
- 検死,死体解剖
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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2014/02/23 07:52:04」(JST)
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- 1. 付属器腫瘤をもつ患者に対するアプローチ approach to the patient with an adnexal mass
- 2. 頭頚部癌の診断および病期分類の概要 overview of the diagnosis and staging of head and neck cancer
- 3. 小児における外傷の分類 classification of trauma in children
- 4. 成人の閉塞性睡眠時無呼吸における上気道閉塞のメカニズムおよび解剖学的部位 mechanisms and anatomic sites of upper airway obstruction in obstructive sleep apnea in adults
- 5. 傍神経節腫：疫学、臨床症状、診断、および組織学的検査 paragangliomas epidemiology clinical presentation diagnosis and histology
Japanese Journal
- 症例 アスベスト曝露歴のある原発性悪性心膜中皮腫の1剖検例
- 関口 恵史,花房 徹郎,落合 甲太 [他]
- 日本呼吸器学会誌 = Annals of the Japanese Respiratory Society 4(2), 153-157, 2015-03-10
- NAID 40020410481
- ホルスタイン種成乳牛にみられた多発性疣贅性心内膜炎の1症例
- 髙橋 英二,渡邉 謙一,古林 与志安,古岡 秀文,猪熊 壽,KOBAYASHI Yoshiyasu,FURUOKA Hidefumi,INOKUMA Hisashi
- 北海道獣医師会雑誌 59, 2015
- … 病理解剖では、心臓各弁膜に疣贅物が付着しており、その大きさは三尖弁では直径４cm 大、僧帽弁、肺動脈弁、大動脈弁では小豆大（最大５mm）であり、本症例は多発性疣贅性心内膜炎と診断された。 …
- NAID 120005590278
- 胸部拍水音により心膜炎を疑診した化膿性気管支肺炎の１症例
- 髙橋 英二,千葉 史織,古林 与志安,古岡 秀文,猪熊 壽
- 北海道獣医師会雑誌 59(1), 12-15, 2015
- … 病理解剖により胸膜炎及び膿瘍形成を伴う重度の化膿性気管支肺炎と診断された。 …
- NAID 120005590276
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- 病理解剖 | 詳細 | ニュース 検索 フレッシュアイペディアは、ウィキペディア財団が運営するウィキペディア日本語版に含まれるフリー百科事典の情報及びその関連情報を引用し、提供しております。
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「108B052」「108E046」「112C049」「105H025」「100G108」「099C024」「102E034」 |
| リンク元 | 「医師が関与する法律」「承諾解剖」「死体解剖」 |
| 関連記事 | 「解剖」「病理」 |
「108B052」
- 次の文を読み、 50～ 52の問いに答えよ。
- 78歳の男性。意識障害のため搬入された。
- 現病歴：昨日から 37.4℃の発熱、頭痛および悪心を訴えていた。今朝になって意識がもうろうとしているところを家族に発見され、救急搬送された。
- 既往歴： 30年前から高血圧症の治療を受けている。
- 生活歴：喫煙歴はない。飲酒は機会飲酒。
- 家族歴：父親が脳出血のため 82歳で死亡。
- 現症：意識レベルは JCSIII-200。身長 167 cm、体重 68 kg。体温 38.1 ℃。脈拍104/分、整。血圧 106/78 mmHg。呼吸数 20/分。 SpO2 98% (マスク 5 l/分酸素投与下 )。眼瞼結膜に貧血を認めない。咽頭に軽度発赤を認める。項部硬直を認める。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。顔面と四肢とに明らかな麻痺を認めない。腱反射に異常を認めない。意識障害のため感覚障害は不明。血液検査と同時に血液培養の検体を提出した。
- 検査所見：血液所見：赤血球 428万、 Hb 13.6 g/dl、Ht 42%、白血球 14,300(桿状核好中球 16%、分葉核好中球 64%、単球 4%、リンパ球 16% )、血小板 23万。血液生化学所見：総蛋白 6.9 g/dl、アルブミン 3.4 g/dl、AST 24 IU/l、ALT 19 IU/l、 LD 277 IU/l(基準 176～353)、 ALP 283 IU/l(基準 115～359)、 γ -GTP 46 IU/l(基準 8～50)、 CK 124 IU/l(基準 30～140)、尿素窒素 22 mg/dl、クレアチニン 1.0 mg/dl、血糖 106 mg/dl、Na 134 mEq/l、K 4.2 mEq/l、Cl 96 mEq/l。CRP 2.4 mg/dl。翌日、患者の病態は悪化し死亡が確認された。病態の解明のため、遺族の同意の下で、この病院に勤務する病理医による解剖が行われた。
- 当てはまるのはどれか。
※国試ナビ4※ ［108B051］←［国試_108］→［108B053］
「108E046」
- 88歳の女性。急に発症した右上下肢の麻痺を主訴に来院した。頭部 MRIで脳梗塞と診断された。入院後、脳梗塞の治療と経管栄養とを行っていた。時々嘔吐があり、むせることがあった。入院後 14日から 37℃台の発熱があり、咳嗽もみられ、胸部エックス線写真では両側下肺優位の浸潤影を認めた。抗菌薬を投与したが奏効せず、呼吸不全で入院後 28日に死亡した。死因や肺病変の診断を目的に病理解剖を行った。病理解剖の肺組織の H-E染色標本 (別冊 No.9Ａ、Ｂ)を別に示す。
- 診断として最も考えられるのはどれか。
※国試ナビ4※ ［108E045］←［国試_108］→［108E047］
「112C049」
- 中年の男性。道路で血を流して倒れているところを通行人に発見された。救急隊到着時には心肺停止状態で、病院に搬送されたが死亡が確認された。背部から出血があり、血液を拭き取ったところ確認された創の写真(別冊No. 11)を別に示す。
- 死亡を確認した医師が、まず行うべきなのはどれか。
※国試ナビ4※ ［112C048］←［国試_112］→［112C050］
「105H025」
- 86歳の女性。監察医制度の指定地域にある自宅で死亡した。所轄の警察署が死因について犯罪との関連性はないと判断したので、死亡診断書の作成のため、2日前に初めて往診した医師が自宅に呼ばれた。しかし、前回の診療内容からは死に至った経過を説明できないことから、死因を明らかにするためには解剖が必要と考えられた。
- この解剖はどれにあたるか。
※国試ナビ4※ ［105H024］←［国試_105］→［105H026］
「100G108」
※国試ナビ4※ ［100G107］←［国試_100］→［100G109］
「099C024」
- 5か月の乳児。早朝ぐったりしているのに母親が気付いたとして救急車で搬入された。意識はなく対光反射も認められない。脈拍は触れず、心・肺は停止している。直腸温は35.0℃。全身にチアノーゼ、打撲傷および紫斑を認める。30分間心肺蘇生を試みた後、死亡を確認した。
- 次に行うのはどれか。
※国試ナビ4※ ［099C023］←［国試_099］→［099C025］
「102E034」
- 正しいのはどれか。
※国試ナビ4※ ［102E033］←［国試_102］→［102E035］
「医師が関与する法律」
- 関
- 法令
医師が関与する法律
- 医師法
- 医療法：医師などの義務(インフォームド・コンセント)、病院・診療所の定義、地域医療支援病院・特定機能病院、病院などの開設許可及び届出、医療計画(都道府県が策定)、設立認可(都道府県知事の許可)、医業に関する広告の制限、二次医療圏への医療安全支援センターの設置
- 死体解剖保存法：監察医。行政解剖、病理解剖
- 医学及び歯学の教育のための献体に関する法律：系統解剖
- 刑法
- 臓器の移植に関する法律(臓器移植法)
- 刑事訴訟法：司法解剖
- 母体保護法
医師が間接的に関与する法律
- 児童福祉法：都道府県への児童相談所の設置、児童委員、子育て支援事業、児童虐待の通告
- 児童虐待防止法：福祉事務所・児童相談所、あるいは児童委員を介して通告
- 地域保健法：二次医療圏に保健所の設置。健康相談・保健指導・健康診査を目的とした市町村における市町村保健センターの設置、
- 母子保健法：幼児・妊婦の健康診査、母子健康手帳、低体重児の届出、未熟児の訪問指導、養育医療、市町村への母子健康センターの設置
- 健康保険法：保険医療に関する規定
コメディカルが関する法律
医師の届出義務
- 感染症法：1-5類感染症、1-4類は診断後直ちに
- 食品衛生法：食中毒の届出
- 医師法：異状死の届出
- 麻薬取締法：麻薬中毒の届出 →正確には麻薬及び向精神薬取締法
- 母体保護法：人工妊娠中絶の届出(翌月10日までに都道府県知事に)
参考
- 法令データ提供システム
「承諾解剖」
- 広義には遺族の承諾により行われる解剖であり系統解剖・病理解剖・狭義の承諾解剖が含まれる。狭義の承諾解剖とは死体解剖保存法に基づき監察医制度のない地域で行われる行政解剖を指す。
- 狭義の承諾解剖は司法当局の依頼により死体解剖保存法に基づいて行われる。目的は死因の確定であり、対象となる死体は異状死体であってかつ非犯罪死体である。解剖は警察の委託医、もしくは法医学教室が行う。犯罪性が認められた場合、司法解剖に切り替わることがある。
国試
「死体解剖」
「解剖」
解剖の種類
- SUB12.33改変
| 依頼 | 根拠法 | 解剖する者 | 目的 | 死体の性質 | 遺族の承諾 | |||
| 法医解剖 | 司法解剖 | 主に司法当局 | 刑事訴訟法 | 学識経験者(法医学医師) | 犯罪調査 | 異状死体のうち犯罪死体、変死体 | 不要 | |
| 行政解剖 | 監察医制度あり | 死体解剖保存法 | 監察医 | 死因の確定 | 異状死体のうち非犯罪死体 (解剖中に司法解剖に切り替わることがある) | |||
| 監察医制度なし(承諾解剖) | 警察の嘱託医、法医学教室 | 必要 | ||||||
| 病理解剖 | 臨床医 | 病理医 | 内因死による死体 (異状死体であることが分かれば24時間以内に警察に通報 | |||||
| 系統解剖 | ～ | 医学及び歯学の教育のための献体に関する法律 | 解剖学の教育者 | 教育 | 生前の本人の意志と家族の承諾 | |||