- 広義には遺族の承諾により行われる解剖であり系統解剖・病理解剖・狭義の承諾解剖が含まれる。狭義の承諾解剖とは死体解剖保存法に基づき監察医制度のない地域で行われる行政解剖を指す。
- 狭義の承諾解剖は司法当局の依頼により死体解剖保存法に基づいて行われる。目的は死因の確定であり、対象となる死体は異状死体であってかつ非犯罪死体である。解剖は警察の委託医、もしくは法医学教室が行う。犯罪性が認められた場合、司法解剖に切り替わることがある。
国試
UpToDate Contents
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- 1. 肺切除術の概要overview of pulmonary resection [show details]
- 2. 経胸壁心エコー：正常の心臓の解剖および断層像transthoracic echocardiography normal cardiac anatomy and tomographic views [show details]
- 3. 広場恐怖症の有無を問わずパニック障害をきたす成人患者への精神療法psychotherapy for panic disorder with or without agoraphobia in adults [show details]
- 4. デートレイプ：危険因子および予防date rape risk factors and prevention [show details]
- 5. 小児の吸入剤の送達delivery of inhaled medication in children [show details]
Japanese Journal
- 病理医からみた死後画像の有用性と限界 (AYUMI Autopsy Imaging--その長所と限界)
- 菊地 和徳
- 医学のあゆみ 231(9), 885-890, 2009-11-28
- NAID 40016831847
- 解剖時の遺族への説明と同意 : 大学生の解剖に対する意識調査から
- 清水 詩子,出羽 厚二,山内 春夫
- 生命倫理 18(1), 178-185, 2008
- 目的は大学生の解剖に対する意識調査から、遺族への説明と同意を検討することである。方法は自作の質問紙を用い、内容は解剖の認知度と情報源、解剖の説明と承諾、解剖に対するイメージ、解剖に関する説明などである。対象はA大学医学部、B大学歯学部、A大学法学部(経済学部、工学部等も含む)で開講している「法医学」の講義を受講開始した直後の学生とし、378名中338名(有効回答率89.4%)から回答を得た。結果と …
- NAID 110007658189
- 医療事故における剖検の意義とモデル事業の今後
- 池田 典昭
- 日本臨床麻酔学会誌 27(7), 696-703, 2007
- … 法医解剖のなかの承諾解剖は, 家族の許可を得て遺体を解剖し, 結果を公表するもので, 解剖の主体が法医である以外, 病理解剖と差がない. …
- NAID 130004449715
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- 病死以外の 死体 の 死因 を調べる 解剖 には、 (1)事件性があるときに行う 司法解剖 (2)死因調査専門の 監察医制度 のある地域で、事件性のない死体に対して行う 行政解剖 (3) 監察医 制度のない地域で 遺族 の 承諾 を得て行う承諾解剖がある。
- 承諾解剖は司法解剖や行政解剖と異なり遺族の承諾が必要である。
- 多くの地域は監察医制度非施行地域であるため、遺族の承諾のもとに、死因を究明する承諾解剖が行われる。
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「108B052」「103G044」「105H025」 |
| 関連記事 | 「解剖」 |
「108B052」
- 次の文を読み、 50～ 52の問いに答えよ。
- 78歳の男性。意識障害のため搬入された。
- 現病歴：昨日から 37.4℃の発熱、頭痛および悪心を訴えていた。今朝になって意識がもうろうとしているところを家族に発見され、救急搬送された。
- 既往歴： 30年前から高血圧症の治療を受けている。
- 生活歴：喫煙歴はない。飲酒は機会飲酒。
- 家族歴：父親が脳出血のため 82歳で死亡。
- 現症：意識レベルは JCSIII-200。身長 167 cm、体重 68 kg。体温 38.1 ℃。脈拍104/分、整。血圧 106/78 mmHg。呼吸数 20/分。 SpO2 98% (マスク 5 l/分酸素投与下 )。眼瞼結膜に貧血を認めない。咽頭に軽度発赤を認める。項部硬直を認める。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。顔面と四肢とに明らかな麻痺を認めない。腱反射に異常を認めない。意識障害のため感覚障害は不明。血液検査と同時に血液培養の検体を提出した。
- 検査所見：血液所見：赤血球 428万、 Hb 13.6 g/dl、Ht 42%、白血球 14,300(桿状核好中球 16%、分葉核好中球 64%、単球 4%、リンパ球 16% )、血小板 23万。血液生化学所見：総蛋白 6.9 g/dl、アルブミン 3.4 g/dl、AST 24 IU/l、ALT 19 IU/l、 LD 277 IU/l(基準 176～353)、 ALP 283 IU/l(基準 115～359)、 γ -GTP 46 IU/l(基準 8～50)、 CK 124 IU/l(基準 30～140)、尿素窒素 22 mg/dl、クレアチニン 1.0 mg/dl、血糖 106 mg/dl、Na 134 mEq/l、K 4.2 mEq/l、Cl 96 mEq/l。CRP 2.4 mg/dl。翌日、患者の病態は悪化し死亡が確認された。病態の解明のため、遺族の同意の下で、この病院に勤務する病理医による解剖が行われた。
- 当てはまるのはどれか。
※国試ナビ4※ ［108B051］←［国試_108］→［108B053］
「103G044」
- 1歳5か月の女児。保育所から心肺停止のため搬入された。3日前に感冒様症状で近医を受診し、
- 抗ヒスタミン薬と鎮咳去痰薬とを処方されていた。保育所では当日の午前中は元気であったが、
- 午後1時半に突然39℃台の発熱に気付き水分を摂取させ、父親が迎えに来るまで眠らせていた。
- 午後4時に父親が迎えに来て患児を見たところ顔面蒼白に気付き、救急車を要請した。
- 救急隊到着時には患児は心肺停止状態にあった。救急車内および病院とで蘇生を試みたが午後5時32分に死亡が確認された。
- 気管挿管時に気管内に吐物は認めなかった。病院到着後に実施したインフルエンザ迅速検査でA型インフルエンザ抗原陽性であった。
- 検視の結果、事件性はないと判断された。担当医が行うのはどれか。2つ選べ。
※国試ナビ4※ ［103G043］←［国試_103］→［103G045］
「105H025」
- 86歳の女性。監察医制度の指定地域にある自宅で死亡した。所轄の警察署が死因について犯罪との関連性はないと判断したので、死亡診断書の作成のため、2日前に初めて往診した医師が自宅に呼ばれた。しかし、前回の診療内容からは死に至った経過を説明できないことから、死因を明らかにするためには解剖が必要と考えられた。
- この解剖はどれにあたるか。
※国試ナビ4※ ［105H024］←［国試_105］→［105H026］
「解剖」
解剖の種類
- SUB12.33改変
| 依頼 | 根拠法 | 解剖する者 | 目的 | 死体の性質 | 遺族の承諾 | |||
| 法医解剖 | 司法解剖 | 主に司法当局 | 刑事訴訟法 | 学識経験者(法医学医師) | 犯罪調査 | 異状死体のうち犯罪死体、変死体 | 不要 | |
| 行政解剖 | 監察医制度あり | 死体解剖保存法 | 監察医 | 死因の確定 | 異状死体のうち非犯罪死体 (解剖中に司法解剖に切り替わることがある) | |||
| 監察医制度なし(承諾解剖) | 警察の嘱託医、法医学教室 | 必要 | ||||||
| 病理解剖 | 臨床医 | 病理医 | 内因死による死体 (異状死体であることが分かれば24時間以内に警察に通報 | |||||
| 系統解剖 | ～ | 医学及び歯学の教育のための献体に関する法律 | 解剖学の教育者 | 教育 | 生前の本人の意志と家族の承諾 | |||