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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2014/07/21 21:50:49」(JST)
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UpToDate Contents
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- 1. 死産の評価 evaluation of stillbirth
- 2. 明らかな器質的心疾患のない患者における突然の心停止 sudden cardiac arrest in the absence of apparent structural heart disease
- 3. 突然の心停止の病態生理および病因 pathophysiology and etiology of sudden cardiac arrest
- 4. 小児における突然の心停止および突然死 sudden cardiac arrest and death in children
- 5. HIV感染患者における肺疾患の原因としてのサイトメガロウイルス感染 cytomegalovirus infection as a cause of pulmonary disease in hiv infected patients
Japanese Journal
- 行政解剖からみたVTEの疫学について (Current Review on VTE 最新の動向 : 疫学)
- 呂 彩子
- VTEジャーナル : 学術季刊誌 1(1), 32-35, 2011-09
- NAID 40019424347
- 来院時心肺停止死亡例の死因究明方法についての臨床的検討
- 加藤 晶人,佐藤 啓造,藤城 雅也,入戸野 晋,林 大吾,鬼頭 昌大,根本 哲也,李 暁鵬,林 宗貴,成原 健太郎
- 昭和医学会雑誌 71(1), 92-101, 2011
- … 31日までの3年間に昭和大学藤が丘病院救命救急センターへCPAで搬送され，死亡に至った1121例について臨床資料をもとに死因調査をやり直し，死因究明方法について検証した．同時に，法医学教室で扱った行政解剖例で前駆症状として頭痛を訴えていた内因性急死15例について死因，痛みを伴う前駆症状，痛み以外の症状，既往歴，死亡時の状況などを検証した．臨床資料の詳細な検証で死因が推定できたのは652例（58.2 …
- NAID 130002149956
Related Links
- 行政解剖（ぎょうせいかいぼう）とは、死体解剖保存法に基づいて主に監察医が行う 解剖のことをいう。 目次. 1 法規; 2 運用; 3 現状; 4 脚注; 5 関連項目; 6 参考文献. [ 編集] 法規. 狭義の行政解剖は、死体解剖保存法8条に基づき、都道府県知事が設置 する監察 ...
- 2010年11月24日 ... 現代における「普通の死」とは、老衰、または、病気になって診療をうけ、診断されている その病気で死亡することと考えられています。 こうした死の場合、事前に医師が診療等 に関わっており、死因・身元もはっき...
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「108B052」「105H025」「102E034」「109E021」 |
| リンク元 | 「医師が関与する法律」「承諾解剖」「司法解剖」「死体解剖」「監察医」 |
| 関連記事 | 「解剖」「行政」 |
「108B052」
- 次の文を読み、 50～ 52の問いに答えよ。
- 78歳の男性。意識障害のため搬入された。
- 現病歴：昨日から 37.4℃の発熱、頭痛および悪心を訴えていた。今朝になって意識がもうろうとしているところを家族に発見され、救急搬送された。
- 既往歴： 30年前から高血圧症の治療を受けている。
- 生活歴：喫煙歴はない。飲酒は機会飲酒。
- 家族歴：父親が脳出血のため 82歳で死亡。
- 現症：意識レベルは JCSIII-200。身長 167 cm、体重 68 kg。体温 38.1 ℃。脈拍104/分、整。血圧 106/78 mmHg。呼吸数 20/分。 SpO2 98% (マスク 5 l/分酸素投与下 )。眼瞼結膜に貧血を認めない。咽頭に軽度発赤を認める。項部硬直を認める。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。顔面と四肢とに明らかな麻痺を認めない。腱反射に異常を認めない。意識障害のため感覚障害は不明。血液検査と同時に血液培養の検体を提出した。
- 検査所見：血液所見：赤血球 428万、 Hb 13.6 g/dl、Ht 42%、白血球 14,300(桿状核好中球 16%、分葉核好中球 64%、単球 4%、リンパ球 16% )、血小板 23万。血液生化学所見：総蛋白 6.9 g/dl、アルブミン 3.4 g/dl、AST 24 IU/l、ALT 19 IU/l、 LD 277 IU/l(基準 176～353)、 ALP 283 IU/l(基準 115～359)、 γ -GTP 46 IU/l(基準 8～50)、 CK 124 IU/l(基準 30～140)、尿素窒素 22 mg/dl、クレアチニン 1.0 mg/dl、血糖 106 mg/dl、Na 134 mEq/l、K 4.2 mEq/l、Cl 96 mEq/l。CRP 2.4 mg/dl。翌日、患者の病態は悪化し死亡が確認された。病態の解明のため、遺族の同意の下で、この病院に勤務する病理医による解剖が行われた。
- 当てはまるのはどれか。
※国試ナビ4※ ［108B051］←［国試_108］→［108B053］
「105H025」
- 86歳の女性。監察医制度の指定地域にある自宅で死亡した。所轄の警察署が死因について犯罪との関連性はないと判断したので、死亡診断書の作成のため、2日前に初めて往診した医師が自宅に呼ばれた。しかし、前回の診療内容からは死に至った経過を説明できないことから、死因を明らかにするためには解剖が必要と考えられた。
- この解剖はどれにあたるか。
※国試ナビ4※ ［105H024］←［国試_105］→［105H026］
「102E034」
- 正しいのはどれか。
※国試ナビ4※ ［102E033］←［国試_102］→［102E035］
「109E021」
- a 治療の適否
- b 病巣部位の確認
- c 生前の診断の正否
- d 犯罪捜査上の鑑定
- e 犯罪に関係なく、死因が明確でない場合の死因等の究明
※国試ナビ4※ ［109E020］←［国試_109］→［109E022］
「医師が関与する法律」
- 関
- 法令
医師が関与する法律
- 医師法
- 医療法：医師などの義務(インフォームド・コンセント)、病院・診療所の定義、地域医療支援病院・特定機能病院、病院などの開設許可及び届出、医療計画(都道府県が策定)、設立認可(都道府県知事の許可)、医業に関する広告の制限、二次医療圏への医療安全支援センターの設置
- 死体解剖保存法：監察医。行政解剖、病理解剖
- 医学及び歯学の教育のための献体に関する法律：系統解剖
- 刑法
- 臓器の移植に関する法律(臓器移植法)
- 刑事訴訟法：司法解剖
- 母体保護法
医師が間接的に関与する法律
- 児童福祉法：都道府県への児童相談所の設置、児童委員、子育て支援事業、児童虐待の通告
- 児童虐待防止法：福祉事務所・児童相談所、あるいは児童委員を介して通告
- 地域保健法：二次医療圏に保健所の設置。健康相談・保健指導・健康診査を目的とした市町村における市町村保健センターの設置、
- 母子保健法：幼児・妊婦の健康診査、母子健康手帳、低体重児の届出、未熟児の訪問指導、養育医療、市町村への母子健康センターの設置
- 健康保険法：保険医療に関する規定
コメディカルが関する法律
医師の届出義務
- 感染症法：1-5類感染症、1-4類は診断後直ちに
- 食品衛生法：食中毒の届出
- 医師法：異状死の届出
- 麻薬取締法：麻薬中毒の届出 →正確には麻薬及び向精神薬取締法
- 母体保護法：人工妊娠中絶の届出(翌月10日までに都道府県知事に)
参考
- 法令データ提供システム
「承諾解剖」
- 広義には遺族の承諾により行われる解剖であり系統解剖・病理解剖・狭義の承諾解剖が含まれる。狭義の承諾解剖とは死体解剖保存法に基づき監察医制度のない地域で行われる行政解剖を指す。
- 狭義の承諾解剖は司法当局の依頼により死体解剖保存法に基づいて行われる。目的は死因の確定であり、対象となる死体は異状死体であってかつ非犯罪死体である。解剖は警察の委託医、もしくは法医学教室が行う。犯罪性が認められた場合、司法解剖に切り替わることがある。
国試
「司法解剖」
「死体解剖」
「監察医」
「解剖」
解剖の種類
- SUB12.33改変
| 依頼 | 根拠法 | 解剖する者 | 目的 | 死体の性質 | 遺族の承諾 | |||
| 法医解剖 | 司法解剖 | 主に司法当局 | 刑事訴訟法 | 学識経験者(法医学医師) | 犯罪調査 | 異状死体のうち犯罪死体、変死体 | 不要 | |
| 行政解剖 | 監察医制度あり | 死体解剖保存法 | 監察医 | 死因の確定 | 異状死体のうち非犯罪死体 (解剖中に司法解剖に切り替わることがある) | |||
| 監察医制度なし(承諾解剖) | 警察の嘱託医、法医学教室 | 必要 | ||||||
| 病理解剖 | 臨床医 | 病理医 | 内因死による死体 (異状死体であることが分かれば24時間以内に警察に通報 | |||||
| 系統解剖 | ～ | 医学及び歯学の教育のための献体に関する法律 | 解剖学の教育者 | 教育 | 生前の本人の意志と家族の承諾 | |||