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Japanese Journal
- 〔131I〕meta-iodobenzylguanidine(MIBG)シンチグラフィーおよびnuclear magnetic resonance(NMR)法により局在診断しえた多発性副腎外褐色細胞腫の1例
- 佐々木 順子,山田 博規,藤沢 貴史,川原 康洋,石川 雄一,横田 慶之,藤谷 和大,古田 豊,伊藤 芳久,福崎 恒
- 日本内科学会雑誌 75(8), 1102-1108, 1986
- … され,半年前,精査のため某病院へ入院し褐色細胞腫を疑われ, CTスキャン,腹部大動脈造影をうけるも局在診断不能であつた.精査のため当科入院となつたが,血圧は210/120mmHgで持続性の高血圧を示し,血中,尿中ノルエピネフリン高値,レギチン試験,クロニジン試験は陽性であつた.超音波検査法, CTスキャンでは局在診断不能,〔131I〕MIBGシンチで膀胱の右側に異常集積像を認め, NMR法で岡部位および膀胱部の腫瘍陰影を確認した. …
- NAID 130000901651
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★リンクテーブル★
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- 53歳の男性。発汗過多、頭痛および体重減少のため来院した。数年来、発作性高血圧と起立性低血圧とのため近医で投薬を受けているが血圧の調節は不良である。糖尿病も2年前に指摘された。血圧は普段は正常であるが、発作時250/150mmHgに上昇する。尿中アドレナリンは正常で、尿中ノルアドレナリンとVMAとが高値である。腹部CTで両側の副腎には特記すべき異常所見を認めない。次に施行すべき検査はどれか。
[正答]
※国試ナビ4※ [097A051]←[国試_097]→[097A053]
[★]
- 関
- 褐色細胞腫
- 褐色細胞腫の診断のためにクロニジン試験(抑制試験)と並んで施行されるらしい。
- 妊婦にやると死亡するので禁忌らしい。
- 現在はもうやられていない試験らしい。
- レジチンを静注すると褐色細胞腫では有意で持続的な血圧低下がみられる
- 5㎎の静注で2分以内に最高血圧で35mmHg以下の低下、最低血圧で25mmHg以下の低下がみられるのを陽性とする。過度の血圧低下が起こることがあるので静脈を確保して行う。禁忌:妊婦)。 (参考1)
参考
[★]
- 英
- examination、test、testing、assessment、trial、exam、examine
- 関
- アセスメント、計測、検査、検定、試み、査定、試行、調べる、診断、治験、調査、テスト、判定、評価、検討、影響評価、実験デザイン、研究デザイン、データ品質、対応群、スコアリング法
循環器
肝臓異物排泄能
カルシウム
ビタミン
血液
- ショ糖溶血試験:(方法)等張ショ糖液に血液を加える。(検査)溶血の存在。低イオン強度では補体の赤血球に対する結合性が増し、発作性夜間血色素尿症 PNHにおいては溶血をきたす。スクリーニング検査として用いられ、確定診断のためにはハム試験を行う。
- ハム試験 Ham試験:(方法)洗浄赤血球に塩酸を加え、弱酸性(pH6.5-7.0)条件にする。(検査)溶血の存在。発作性夜間血色素尿症 PNHにおいては弱酸性条件で補体に対する感受性が亢進するため
産婦人科
内分泌
視床下部-下垂体-糖質コルチコイド
高血圧
- 立位フロセミド負荷試験:(投与)フロセミド、(検査)血漿レニン濃度:フロセミドでhypovolemicとし歩行負荷で交感神経を興奮させレニンの分泌を促す。原発性アルドステロン症の場合、レニン高値のまま無反応。
膵臓
膵外分泌機能
腎臓
ガストリノーマ
感染症
[★]
- 英
- clonidine
- 商
- Catapres、カタプレス
- 化
- 塩酸クロニジン
- α2受容体のアゴニスト
- 中枢性交感神経抑制薬
- 抗高血圧薬として使われる
- 中枢性に降圧作用を生じる
薬理作用 (SPC.251)
- 脳幹部のα2受容体を刺激し、末梢交感神経活性を遮断
- α2受容体はシナプス前膜上に存在して抑制性に働く