カリアントSR

硝酸イソソルビド

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the 19th letter of the Roman alphabet (同)s

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sulfurの化学記号 / {略}South[ern]

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カリアントSRカプセル SR カプセル20mg カリアントSR カリアント sr 先発名ニ

Japan Pharmaceutical Reference

薬効分類名

徐放性虚血性心疾患治療剤

販売名

カリアントSRカプセル20mg

組成

成分・分量（1カプセル中）

硝酸イソソルビド20mg

添加物

白糖、トウモロコシデンプン、タルク、ポビドン、アミノアルキルメタクリレートコポリマーRSを含有する。また、カプセル本体にゼラチン、ラウリル硫酸ナトリウム、青色1号を含有する。

禁忌

重篤な低血圧又は心原性ショックのある患者［血管拡張作用によりさらに血圧を低下させ、症状を悪化させるおそれがある。］
閉塞隅角緑内障の患者［眼圧を上昇させるおそれがある。］
頭部外傷又は脳出血のある患者［頭蓋内圧を上昇させるおそれがある。］
高度な貧血のある患者［血圧低下により貧血症状（めまい、立ちくらみ等）を悪化させるおそれがある。］
硝酸・亜硝酸エステル系薬剤に対し過敏症の既往歴のある患者
ホスホジエステラーゼ5阻害作用を有する薬剤（シルデナフィルクエン酸塩、バルデナフィル塩酸塩水和物、タダラフィル）を投与中の患者［併用により降圧作用が増強され、過度に血圧を低下させることがある（「相互作用」の項参照）。］

効能または効果

狭心症、心筋梗塞（急性期を除く）、その他の虚血性心疾患

本剤は狭心症の発作寛解を目的とした治療には不適であるので、この目的のためには速効性の硝酸・亜硝酸エステル系薬剤を使用すること。

通常成人は、1回1カプセル（硝酸イソソルビドとして20mg）を1日2回、経口投与する。
なお、年齢、症状により適宜増減する。

慎重投与

低血圧の患者［血管拡張作用により、さらに血圧を低下させるおそれがある。］
原発性肺高血圧症の患者［心拍出量が低下しショックをおこすおそれがある。］
肥大型閉塞性心筋症の患者［心室内圧較差の増強をもたらし、症状を悪化させるおそれがある。］
肝障害のある患者［高い血中濃度が持続するおそれがあるので、減量するなどして使用すること。］
高齢者（「高齢者への投与」の項参照）

薬効薬理

心筋酸素需要の軽減^3,4）

イヌに静脈内投与した場合、肺動脈拡張期圧と肺動脈平均圧とが有意に減少し（容量血管の拡張、前負荷の軽減）、また、総末梢血管抵抗の低下（抵抗血管の拡張、後負荷の軽減）がみられた。

心筋酸素供給量の増加^4〜6）

イヌに静脈内投与した場合、冠血管抵抗を減少し、虚血心筋での側副血行路の血流量を増加させた。また虚血域心外膜側から心内膜側への血流量の増加がみられた（血流再分布）。

有効成分に関する理化学的知見

一般名：

硝酸イソソルビド（Isosorbide Dinitrate）

化学名：

1,4 : 3,6-Dianhydro-D-glucitol dinitrate

分子式：

C₆H₈N₂O₈

分子量：

236.14
硝酸イソソルビドは白色の結晶又は結晶性の粉末で、においはないか、又はわずかに硝酸ようのにおいがある。N, N-ジメチルホルムアミド又はアセトンに極めて溶けやすく、クロロホルム又はトルエンに溶けやすく、メタノール、エタノール(95)又はジエチルエーテルにやや溶けやすく、水にほとんど溶けない。急速に熱するか又は衝撃を与えると爆発する。

★リンクテーブル★

リンク元	「血管拡張剤」「硝酸イソソルビド」
関連記事	「SR」「S」

「血管拡張剤」

英: vasodilator、vasodilatator
関: 血管拡張薬

商品

「硝酸イソソルビド」

英: isosorbide dinitrate
同: 二硝酸イソソルビド
商: 硝酸イソソルビド、硝酸イソソルビドテープ、ニトラステープ、イソコロナールＲ、イソピットテープ、カリアントSR、ニトロールＲ、ニトロールスプレー、ニトロール、フランドルテープ、フランドル (2020/5/9); Ｌ－オーネスゲン、アパティア、アンタップ、イソコロナール、イソピット、カリアントSR、サークレス、サワドール、ジアセラL、ニトラス、ニトロール、フランドル、リファタック、一硝酸イソソルビド、硝酸イソソルビド
関: 一硝酸イソソルビド、血管拡張剤。硝酸薬

虚血性心疾患治療剤

分子式

C6H8N2O8

薬効薬理

硝酸イソソルビドはニトログリセリン同様、構造中より一酸化窒素（NO）を放出し、細胞内cGMP量を増加させることで血管平滑筋を弛緩させる。その結果、心臓に対する前後負荷が軽減され、うっ血性心不全の血行動態が改善される。また、比較的太い冠動脈と共に側副血行路も拡張するため、冠血流量は増大する。静脈血管に選択性が高いが、血圧は下降する。効果発現はニトログリセリンより遅く、持続は長い。

適応

フランドルテープ

狭心症、心筋梗塞（急性期を除く）、その他の虚血性心疾患

狭心症の発作寛解を目的とした治療には不適であるので、この目的のためには速効性の硝酸・亜硝酸エステル系薬剤を使用すること。

禁忌

フランドルテープ

1. 重篤な低血圧又は心原性ショックのある患者

血管拡張作用により更に血圧を低下させ、症状を悪化させるおそれがある。

2. 閉塞隅角緑内障の患者

眼圧を上昇させるおそれがある。

3. 頭部外傷又は脳出血のある患者

頭蓋内圧を上昇させるおそれがある。

4. 高度な貧血のある患者

血圧低下により貧血症状（めまい、立ちくらみ等）を悪化させるおそれがある。

5. 硝酸・亜硝酸エステル系薬剤に対し過敏症の既往歴のある患者
6. ホスホジエステラーゼ5阻害作用を有する薬剤（シルデナフィルクエン酸塩、バルデナフィル塩酸塩水和物、タダラフィル）を投与中の患者

本剤とこれらの薬剤との併用により降圧作用が増強され、過度に血圧を低下させることがある。

添付文書

フランドル錠20mg

http://www.info.pmda.go.jp/go/pack/2171011G1123_1_04/2171011G1123_1_04?view=body

フランドルテープ40mg

http://www.info.pmda.go.jp/go/pack/2171700S1095_1_03/2171700S1095_1_03?view=body

「SR」

筋小胞体 sarcoplasmic reticula sarcoplasmic reticulum

「S」

　　

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