- 狭心症治療薬
- 硝酸薬
- 硝酸イソソルビド（しょうさんイソソルビド）は狭心症の治療薬として用いられる硝酸エステル製剤である。一般名として、ヒドロキシ基の1つが硝酸エステルとなっている誘導体を含む製剤である一硝酸イソソルビド（英 Isosorbide mononitrate, ISMN）と2つとも硝酸エステル化されている二硝酸イソソルビド（英 Isosorbide dinitrate, ISDN）があり、単に一般名で硝酸イソソルビドといった場合は後者（ビス硝酸エステル）を指す。
構造
作用機序
薬理作用
動態
適応
注意
禁忌
副作用
相互作用
UpToDate Contents
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- 1. 収縮能障害による心不全患者におけるヒドララジンおよび硝酸塩による治療 hydralazine plus nitrate therapy in patients with heart failure due to systolic dysfunction
- 2. 安定狭心症のマネージメントにおける硝酸塩 nitrates in the management of stable angina pectoris
- 3. 心不全患者における高血圧治療 treatment of hypertension in patients with heart failure
- 4. 心臓リモデリング：臨床的評価および治療 cardiac remodeling clinical assessment and therapy
- 5. 糖尿病性神経障害の治療 treatment of diabetic neuropathy
Japanese Journal
- ISMN(一硝酸イソソルビド)の抗狭心症効果の評価-ISDN(二硝酸イソソルビド)との比較-
- 青木英彦
- Prog Med 16, 2010-2014, 1996
- NAID 80009156164
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- 用法, 通常、成人は一硝酸イソソルビドとして1回20mg1日2回を経口服用する。なお、 年齢、症状により適宜増減するが、効果不十分な場合には1回40mg1日2回まで増量 できる。ただし、労作狭心症又は労作兼安静狭心症で発作回数及び運動耐容能の面で ...
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「硝酸イソソルビド」
- 英
- isosorbide dinitrate
- 同
- 二硝酸イソソルビド
- 商
- 硝酸イソソルビド、硝酸イソソルビドテープ、ニトラステープ、イソコロナールＲ、イソピットテープ、カリアントSR、ニトロールＲ、ニトロールスプレー、ニトロール、フランドルテープ、フランドル (2020/5/9)
- Ｌ－オーネスゲン、アパティア、アンタップ、イソコロナール、イソピット、カリアントSR、サークレス、サワドール、ジアセラL、ニトラス、ニトロール、フランドル、リファタック、一硝酸イソソルビド、硝酸イソソルビド
- 関
- 一硝酸イソソルビド、血管拡張剤。硝酸薬
- 虚血性心疾患治療剤
分子式
- C6H8N2O8
薬効薬理
- 硝酸イソソルビドはニトログリセリン同様、構造中より一酸化窒素（NO）を放出し、細胞内cGMP量を増加させることで血管平滑筋を弛緩させる。その結果、心臓に対する前後負荷が軽減され、うっ血性心不全の血行動態が改善される。また、比較的太い冠動脈と共に側副血行路も拡張するため、冠血流量は増大する。静脈血管に選択性が高いが、血圧は下降する。効果発現はニトログリセリンより遅く、持続は長い。
適応
フランドルテープ
- 狭心症、心筋梗塞（急性期を除く）、その他の虚血性心疾患
- 狭心症の発作寛解を目的とした治療には不適であるので、この目的のためには速効性の硝酸・亜硝酸エステル系薬剤を使用すること。
禁忌
フランドルテープ
- 1. 重篤な低血圧又は心原性ショックのある患者
- 血管拡張作用により更に血圧を低下させ、症状を悪化させるおそれがある。
- 2. 閉塞隅角緑内障の患者
- 眼圧を上昇させるおそれがある。
- 3. 頭部外傷又は脳出血のある患者
- 頭蓋内圧を上昇させるおそれがある。
- 4. 高度な貧血のある患者
- 血圧低下により貧血症状（めまい、立ちくらみ等）を悪化させるおそれがある。
- 5. 硝酸・亜硝酸エステル系薬剤に対し過敏症の既往歴のある患者
- 6. ホスホジエステラーゼ5阻害作用を有する薬剤（シルデナフィルクエン酸塩、バルデナフィル塩酸塩水和物、タダラフィル）を投与中の患者
- 本剤とこれらの薬剤との併用により降圧作用が増強され、過度に血圧を低下させることがある。
添付文書
- フランドル錠20mg
- フランドルテープ40mg
「一硝酸イソソルビド」
- 英
- isosorbide mononitrate
- 商
- アイトロール、一硝酸イソソルビド (2020/5/9)
- アイトロール、アイロクール、イソニトール、ソプレロール、タイシロール
- 関
- 二硝酸イソソルビド=硝酸イソソルビド。硝酸薬
分子式
- C6H9NO6。
「isosorbide dinitrate」
- 同
- ISDN
「ISDN」
「イソソルビド」
- 英
- isosorbide
- 商
- イソバイド、メニレット
- 関
- 利尿薬。≠(虚血性心疾患治療剤)硝酸イソソルビド
概念
- 構造としては硝酸イソソルビドや一硝酸イソソルビドの骨格となる構造をなしている。
- 体内で浸透圧利尿薬として作用して尿量を増加させる。
分子式
- C6H10O4。
付文書
- イソバイド
「硝酸」
- HNO3
「酸」