治療可能な認知症

治療できる認知症

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1. 認知症の治療treatment of dementia [show details]
…patients with dementia . Patients with dementia have a decreased ability to make decisions, to adhere to treatment plans (including medication compliance), and to report adverse effects of therapy . A close …
2. 認知症の神経精神症状のマネージメントmanagement of neuropsychiatric symptoms of dementia [show details]
… home placement . Treatment of the cognitive features of dementia, the approach to safety and societal issues related to dementia, and the palliative care of patients with advanced dementia are discussed separately …
3. アルツハイマー病治療におけるコリンエステラーゼ阻害剤cholinesterase inhibitors in the treatment of alzheimer disease [show details]
… symptomatic therapies and are not believed to be neuroprotective or to alter the underlying disease trajectory. This topic will discuss the use of cholinesterase inhibitors in the treatment of dementia. Topics …
4. 成人における早期発症の認知症early onset dementia in adults [show details]
… elsewhere: Treatment of dementia Cholinesterase inhibitors Neuropsychiatric symptoms of dementia Safety and societal considerations Palliative care for advanced dementia Links to society and …
5. 認知障害および認知症の評価evaluation of cognitive impairment and dementia [show details]
… reversible dementia has fallen since 1972. In a 1994 study, this was less than 1 percent, and in a 2006 community-based series, none of the 560 patients with dementia screened had a treatable metabolic …

Japanese Journal

症例報告悪性貧血に続いて広範囲に及ぶ多巣性脳病変と治療可能な認知症を呈し非傍腫瘍性自己免疫性全脳炎が考えられる1例 : 7年間の経過観察

坂井利行,近藤昌秀,遠藤真由美,上村泰弘,冨本秀和
Brain and nerve 71(9), 1003-1012, 2019-09
NAID 40022017307

シンポジウム治療可能な認知症? 最新のトピックから (特集第26回日本慢性期医療学会(後編))

熊谷賴佳,田中志子,久保田有一,渡辺裕貴
日本慢性期医療協会誌 : JMC 27(1), 2-6, 2019-02
NAID 40021797114

認知症の状態像理解を深めるためのConceptNetを用いた認知症見立て表現モデルの構築

神谷直輝,竹林洋一,吉沢拓実,石川翔吾,上野秀樹,小林美亜,前田実,西山千秋,村上佑順,桐山伸也
人工知能学会全国大会論文集 JSAI2019(0), 3Rin244-3Rin244, 2019
… の可能性について身近な支援者が分析することを見立てと呼び，原因疾患を見つけ，取り除くことで低下した脳機能が回復する認知症がある．介護従事者が見立てのプロセスを学べるようにするため，治療可能な認知症と学習者の知識を表現するための見立て表現モデルを設計した．協調学習会にて学習者の見立てを分析した結果，見立ての表現モデルが学びの評価に有用であり，学習者のもつ知識に基づいた見立ての …
NAID 130007658700

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治療できる認知症 | 健康長寿ネット

治療できる認知症の原因となる疾患治療できる認知症の原因となる疾患をおおきく分けると次のとおりです 1) 。脳内に9.脳の感染症や10.膠原病による血管炎以外の原因で起こる異常状態によるもの

治療可能な認知症(treatable dementia) - 国府台病院リウマチ ...

治療可能な認知機能障害（Treatable dimentia）認知症の85％は三大認知症であり、アルツハイマー型認知症50％、レビー小体型認知症20％、脳血管性認知症15％とされている。

J-STAGE Home - 治療可能な認知症

近年認知症をもつ高齢患者が急増しており社会問題となっている．しかし一部の認知症患者においては，特定の疾患が正しく診断された場合に有効な治療を受けることができる．なかでもコバラミン（ビタミン B12）欠乏はその様な「治療可能な認知症」として最も重要かつ高頻度の疾患の一 ...

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関連記事	「認知症」「治療」「認知」「可能」「症」

「治療できる認知症」

英: treatable dementia
同: 治療可能な認知症
関: 認知症

特発性正常圧水頭症 iNPH：歩行障害、失禁で気づかれる。脳脊髄液の排水(tap test)により症状が改善すれば上記の通り診断となり、脳脊髄液のシャント造設により、認知機能やADLが改善できる可能性がある。
慢性硬膜下血腫：片麻痺、頭痛、意識障害
神経梅毒
ビタミンB1欠乏症

「認知症」

英: dementia
同: 痴呆、痴呆症、器質痴呆 organic dementia
関: amyotrophic lateral sclerosis、ハチンスキー虚血スコア

定義

いったん正常に発達した知的機能が持続的に低下し、複数の認知障害があるために社会生活に支障をきたすようになった状態。(参考1)

1. 知的機能が脳の器質性障害によって低下
2. 認知機能が選択的に障害された状態(PSY.312)
3. 記憶と判断力の障害を基本とする症候群(PSY.312)

認知症の概念

1. 記憶障害
2. 記憶以外の認知機能の障害
3. それらによる日常生活や職業生活の障害
4. 意識障害によらないこと

認知症と区別すべき病態

意識障害
加齢による認知機能の低下：日常生活にほぼ支障なし
うつ状態による仮性認知症
精神遅滞

など

認知症の分類

変性認知症

レビー小体病/レビー小体型認知症：パーキンソニズム、幻視。後頭葉の血流低下。
前頭側頭型認知症：側頭葉および前頭葉の葉状萎縮

ピック病：行動の障害、人格変化。Pick球やPick細胞が存在

アルツハイマー病：側頭葉、頭頂葉

原因疾患

一次性

アルツハイマー病
脳血管性認知症

二次性

原因

KPS.369

アルツハイマー病
血管性認知症：多発性脳梗塞、ラクナ梗塞、ビンスワンガー病、皮質性微小梗塞
薬物・毒物(慢性アルコール性認知症)
頭蓋内占拠性病変：腫瘍、硬膜下病変、脳膿瘍
低酸素
外傷：頭部外傷、ボクサー脳症
正常圧水頭症
変性疾患：パーキンソン病、ハンチントン病、進行性核上性麻痺、ピック病、筋萎縮性側索硬化症、脊髄小脳変性症、オリーブ橋小脳変性症、眼筋麻痺症候群、異染性白質脳症、ハーラーホルデン・スパッツ病、ウィルソン病
感染症：クロイツフェルト・ヤコブ病、AIDS、ウイルス性脳炎、進行性多巣性白質脳症、ベーチェット病、神経梅毒、慢性細菌性髄膜炎、クリプトコッカス髄膜炎、他の真菌性髄膜炎
栄養障害：ウェルニッケ・コルサコフ症候群(チアミン欠乏症)、ビタミンB12欠乏症、葉酸欠乏症、ペラグラ、マルキアファーヴァ・ビニャーミ病、亜鉛欠乏症
代謝性障害：異染性白質脳症、副腎白質ジストロフィー、透析認知症、甲状腺機能低下症・甲状腺機能亢進症、腎不全、クッシング症候群、肝不全、副甲状腺疾患
慢性炎症性疾患：膠原病で頭蓋内血管炎を伴うもの(全身性エリテマトーデスなど)、多発性硬化症、ウイップル病

認知症症状

1. 中核症状

認知機能障害：思考・推理・判断・適応・問題解決

記憶障害：初期には記銘力、短期記憶から障害される。早期：エピソード記憶　→　重症：意味記憶
判断力低下
見当識障害
言語障害(失語)
失行
失認

2. 周辺症状

不安
抑うつ
徘徊
不眠
妄想

認知症と老化現象との違い

老化現象
体験の一部を忘れる　←　ヒントを与えられると思い出せる

名前や日付などをとっさに思い出せる
日常生活に支障はない
物忘れに対して自覚がある

認知症

体験した全てを忘れる。最近の記憶がない　←　ヒントを与えられてても思い出せない
時間や自分のいる場所が分からない
日常生活を営むことが困難
物忘れに対して自覚がない

検査

診断

	アルツハイマー病	脳血管性認知症	ピック病
認知症	全般的認知症	まだら認知症	アルツハイマー病に類似。早期には人格、注意力が障害され、次第に記憶力も障害される。
人格	晩期に人格障害	保たれる	早期に人格障害
病識	なし(初期にはあり)	あり	なし
経過	進行性	動揺性、階段状に進行性	進行性
基礎疾患	特になし	高血圧、糖尿病、心疾患	特になし
画像検査	対称性の脳溝開大	脳実質内に脳梗塞巣	側頭葉と前頭葉の萎縮
機能画像検査	側頭葉、頭頂葉での代謝低下	前頭葉を中心とした多発性の脳代謝低下	前頭葉、側頭葉での代謝低下

treatable dementia

治療可能な認知症を診断しておく。根本的な治療が可能で、認知機能は可逆的である。

→ 治療できる認知症

治療

薬物治療：抗認知症薬

認知症高齢者を対象とした事業・施設

相談体制	保健所	地域保健法が定める事業内容「母性及び乳幼児並びに老人の保健に関する事項」による老人精神衛生相談事業
	高齢者総合相談センター	厚労省が都道府県レベルに設置している高齢者に関する相談窓口
	在宅介護支援センター	老人福祉法により市町村が実施の主体となっている施設であり、在宅の要介護高齢者やその介護者の要望に対応した適切なサービスが円滑に提供されるように市町村や関連機関との連絡・調節などを行っている。
	認知症疾患医療センター
在宅対策	介護	訪問介護	ホームヘルプサービス
		通所介護	デイサービス
		短期入所生活介護	ショートステイ
		認知症老人向け毎日通所型デイサービスセンター
		認知症対応型老人共同生活介護	グループホーム
		老人認知症疾患デイ・ケア施設
	福祉	訪問指導
施設対策	介護	介護療養型医療施設
		介護老人保健施設
		介護老人福祉施設
	医療	老人性認知症疾患治療病棟
	福祉	養護老人ホーム
		特別養護老人ホーム

国試

104G026、102B020

「治療」

英: therapy、medical treatment treatment、care、practice、cure、curing、remediation、treat、cure、remedy、therapeutic
関: 行う、開業、加硫、看護、硬化、習慣、処置、心配、実行、精神療法、世話、治癒、注意、治療学、治療学的、治療的、治療法、治療薬、療法、練習、診療、介護、治療上、処理、ケア、実践

「認知」

英: cognition
同: 認識 recognition
関: 認知症

認知

二次感覚野
　↓
判断：感覚連合野
　｜　　　　↓
　｜　　　記憶：辺縁系・扁桃核
  ｜　　　　↓　　　
意志：運動連合野
　↓
二次運動野

認知症ではこの認知が傷害される

「可能」

英: possible、potential、capable、feasible
関: ありうる、可能性、潜在的、できる、電位、ポテンシャル、有能、もっともらしい、能力のある、有望、実行可能

「症」

英: sis, pathy

検査や徴候に加えて症状が出ている状態？

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