ビタミンB1欠乏症

英: vitamin B1 deficiency
関: ビタミン、ビタミンB₁; ウェルニッケ脳症、コルサコフ症候群

成人のビタミンB1所要量：男1.1mg、女0.8mg

症状

重症

ウェルニッケ脳症、コルサコフ症候群

WordNet

the 2nd letter of the Roman alphabet (同)b
the blood group whose red cells carry the B antigen (同)type_B, group B

PrepTutorEJDIC

black(鉛筆の軟度を示す;硬度は『H』(=hard)で表す) / boronの化学記号

UpToDate Contents

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1. 水溶性ビタミンの概要 overview of water soluble vitamins
2. ウェルニッケ脳症 wernicke encephalopathy
3. 高拍出性心不全 high output heart failure
4. 小児における後天性末梢性ニューロパチーの概要 overview of acquired peripheral neuropathies in children
5. アルコールの慢性神経学的合併症の概要 overview of the chronic neurologic complications of alcohol

Japanese Journal

ビタミンB1内服中にも関わらずビタミンB1欠乏症による乳酸アシドーシスを発症した摂食障害の一例

足立洋希,鈴木知子,日野原千速,安井玲子,今井千鶴子,新島梨恵,村井聡美,長井俊道,近藤純子,河野公子,柳内秀勝
日本病態栄養学会誌 14(3), 241-246, 2011-09-20
NAID 10029760221

ビタミンB1欠乏症 (特集代謝・栄養障害)

遠藤裕
救急医療ジャーナル 19(3), 28-32, 2011-06
NAID 40018878455

Related Links

ビタミンB1欠乏症 - goo ヘルスケア

ビタミン B 1 欠乏症とはどんな病気か. 水溶性ビタミンであるビタミンB1の欠乏症には、大きく分けて脚気(かっけ)とウェルニッケ・コルサコフ症候群との2種類があります。前者では末梢神経が、後者では中枢神経が侵されるために起こります。

ビタミンB1欠乏症

精製された白米を主食とする人は、ビタミンB1欠乏症になるリスクがあります。精米すると、ほぼ全部のビタミン類が取り除かれてしまうからです。食事の代わりに飲酒するようなアルコール依存症の人も、ビタミンB1欠乏症になるリスクが高いといえます。症状 ...

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★リンクテーブル★

国試過去問	「104I027」
リンク元	「コルサコフ症候群」「多発性神経障害」「治療できる認知症」「二次性認知症」「脚気心」
関連記事	「ビタミン」「ビタミンB1」「B」「欠乏症」「欠乏」

「104I027」

高心拍出性心不全をきたさないのはどれか。

※国試ナビ4※　［104I026］←［国試_104］→［104I028］

「コルサコフ症候群」

英: Korsakoff syndrome, Korsakov syndrome？
同: Korsakoff症候群; コルサコフ精神病 Korsakoff精神病 Korsakoff's psychosis Korsakov psychosis。コルサコフ症状群; 健忘作話症候群 amnesia-confabulatory syndrome、健忘症状群 amnestic syndrome
関

概念

三徴：失見当識(disorientation)、近時記憶障害(recent memory disturbance)、作話(confabulation)

頭文字をとって　Dr.C...

四徴：失見当識(disorientation)、近時記憶障害(recent memory disturbance)、作話(confabulation)、(逆行健忘)健忘(amnesia)

病因

両側の乳頭体の障害

典型的にはビタミンB1欠乏症に合併するウェルニッケ脳症が原因であるが、続発性のものがある。
続発症(頭部外傷、脳腫瘍、脳炎、CO中毒、老年認知症)

コルサコフ症候群

英語なので、聞き取れなければ作話かどうかわかりません。

<youtube>http://www.youtube.com/watch?v=wDcyBXJAZNM</youtube>

国試

097G083

「多発性神経障害」

英: polyneuropathy
同: 多発神経障害、多発性神経炎、多発ニューロパシー、多発ニューロパチー、多発ニューロパシー、ポリニューロパチー
関: 、多発性神経炎、多発神経炎。末梢神経障害

両側対称性に複数の末梢神経障害が出現する。左右差はない。
四肢末梢優位に冒されるのが特徴的である。典型的には手袋靴下型の分布をとり、初期には靴下型から始める。

「治療できる認知症」

英: treatable dementia
同: 治療可能な認知症
関: 認知症

特発性正常圧水頭症 iNPH：歩行障害、失禁で気づかれる。脳脊髄液の排水(tap test)により症状が改善すれば上記の通り診断となり、脳脊髄液のシャント造設により、認知機能やADLが改善できる可能性がある。
慢性硬膜下血腫：片麻痺、頭痛、意識障害
神経梅毒
ビタミンB1欠乏症

「二次性認知症」

英: secondary dementia
同: 二次性痴呆
関: 認知症

二次性痴呆の原因疾患 PSY.321

単純ヘルペス脳炎

6. 内分泌異常
7. 代謝異常

電解質異常、反復性低血糖、Wilson病、ビタミンB群欠乏症(ビタミンB1欠乏症、ビタミンB12欠乏症)

8. 中毒性
9. 臓器不全・全身性疾患

「脚気心」

英: beriberi heart
関: ビタミンB1、ビタミンB1欠乏症

「ビタミン」

英: vitamin

ビタミン、生物の生存・生育に必要な栄養素のうち、炭水化物やタンパク質、脂質、ミネラル以外の栄養素であり、微量ではあるが生理作用を円滑に行うために必須な有機化合物の総称 wiki

ビタミン

性状	ビタミン名	化合物名	機能			補酵素名	欠乏症	過剰症
性状	ビタミン名	化合物名		アミノ酸代謝	補酵素前駆体	補酵素名	欠乏症	過剰症
水溶性ビタミン	ビタミンB1	チアミン	糖代謝		○	チアミン二リン酸	脚気 (多発性神経炎、脚気心による動悸・息切れ) ウェルニッケ脳症コルサコフ症候群
	ビタミンB2	リボフラビン	酸化還元反応	アミノ酸オキシダーゼ	○	フラビンアデニンジヌクレオチド	口角炎、舌炎、結膜炎、角膜炎、脂漏性皮膚炎
	ビタミンB6	ピリドキシン	転移反応、脱炭酸反応、離脱反応、ラセミ化	多くのアミノ酸	○	ピリドキサルリン酸	末梢神経障害（INHの副作用)
	ビタミンB12	シアノコバラミン	C1転移	メチオニン、分岐アミノ酸	○	コバルト補酵素	巨赤芽球性貧血
	ビタミンC	アスコルビン酸	抗酸化		○		壊血病易出血性、骨・筋の脆弱化
	ビタミンB5	パントテン酸	CoAの骨格
	ビタミンB9	葉酸	C1転移	グリシン、セリン	○		巨赤芽球性貧血
	ビタミンB3	ナイアシンニコチン酸	酸化還元反応		○	ニコチンアミドアデニンジヌクレオチド	ペラグラ (1)光過敏性皮膚炎、(2)下痢、(3)認知症
	ビタミンB7	ビオチン	炭素固定反応		○	ビオチン酵素	脂漏性皮膚炎、鱗屑状皮膚炎
脂溶性ビタミン	ビタミンA	レチノイド	転写因子、視覚				夜盲症眼球乾燥症・角膜軟化症(Bitot斑)・毛孔性角化症	脳圧亢進、四肢疼痛性腫脹、肝性皮膚落屑、悪心・嘔吐、食欲不振、催奇形性
	ビタミンD	コレカルシフェロール等	骨形成				くる病、骨軟化症	腎臓・血管壁への石灰沈着、多尿、↑尿Ca、高Ca血症、高P血症
	ビタミンE	トコフェロール	抗酸化				未熟児の溶血性貧血
	ビタミンK	フィロキノン、メナキノン等	血液凝固因子やオステオカルシンの成熟		○		出血傾向	溶血、核黄疸

ビタミンと欠乏症、過剰症

「ビタミンB1」

英: vitamine B1
同: チアミン thiamine、塩酸チアミン thiamine hydrochloride、ビタミンB1塩酸塩、アノイリン aneurine
商: アミグランド、パレセーフ、ビーフリード
関: ビタミン、チアミン二リン酸 thiamine pyrophosphate チアミンピロリン酸 TPP

水溶性ビタミン

機能

補酵素

体内でリン酸化されてピロリン酸エステルであるチアミン二リン酸(TPP)となり機能する。
α-ケト酸の酸化的脱炭酸反応(oxidative decarboxylation)、ケトール形成反応に関わる。
1. 解糖系からTCA回路を繋ぐ反応：チアミン二リン酸はピルビン酸デヒドロゲナーゼに非共有結合して、以下の脱炭酸反応を触媒

ピルビン酸 + CoASH + NAD⁺　－(ピルビン酸デヒドロゲナーゼ)→　アセチルCoA + NADH + CO₂

2. TCA回路の反応

α-ケトグルタル酸 + CoASH + NAD⁺ －(α-keto glutarate dehydrogenase)→　サクシニルCoA + NADH + CO₂

3. branched-chain ketoacid dehyrogenase: involved in metabolism of branched-chain amino acid; deficiency results in maple syrup urine disease

4. transketolase; hexose monophosphate shunt

5. 酵母などではアルコール発酵を行うピルビン酸デカルボキシラーゼ(ピルビン酸からCO₂を除去してアセトアルデヒドを産生)の補酵素として重要

ピルビン酸－(ピルビン酸デカルボキシラーゼ)→アセトアルデヒド + CO₂

臨床関連

ビタミンB₁欠乏症

「B」

気管分岐部下緑
補体のalternative pathwayに関わる蛋白質

Mg2+存在下でC3, B, Dが反応してC3bBbとなり、これがC3転換酵素(C3bBb)あるいはC5転換酵素(C3bBb3b)を形成する。これらはP(properdin)と結合して活性化し、それぞれC3、C5を活性化する

　　

「欠乏症」

英: deficiency、deprivation
関: 欠失、欠損、欠損症、欠乏、欠乏性、剥脱、欠くこと

「欠乏」

英: deficit
同: 欠乏症 deficiency
関: 欠損

不十分な、不足した、不完全な、欠陥のある状態。

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