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- 1. Hypertrophic cardiomyopathy: Medical management for non-heart failure symptomshypertrophic cardiomyopathy medical management for non heart failure symptoms [show details]
- 2. 安定狭心症のマネージメントにおけるカルシウム拮抗剤calcium channel blockers in the management of stable angina pectoris [show details]
- 3. 心房細動患者における洞調律維持のための抗不整脈薬：臨床試験antiarrhythmic drugs to maintain sinus rhythm in patients with atrial fibrillation clinical trials [show details]
- 4. 群発頭痛：治療および予後cluster headache treatment and prognosis [show details]
- 5. 不整脈治療におけるカルシウムチャネル遮断剤拮抗剤calcium channel blockers in the treatment of cardiac arrhythmias [show details]
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- ベラパミル塩酸塩、ホルミトール 効果 心臓や体の血管を広げて血流がよくなり、血圧が下がります。また、心臓の脈をゆっくりして、心臓を休ませる作用もあります。 服用方法 通常、1回40～80mgを1日3回服用します。 副作用 注意する ...
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- 虚血性心疾患治療剤
販売名
ホルミトール錠40mg
組成
成分・含量
- 1錠中 日局 ベラパミル塩酸塩40mg
添加物
- 乳糖水和物、バレイショデンプン、ステアリン酸Mg、白糖、沈降炭酸Ca、黄色5号
禁忌
- 重篤なうっ血性心不全のある患者〔本剤は陰性変力作用を有し、心不全症状を更に悪化させることがある。〕
- 第II度以上の房室ブロック、洞房ブロックのある患者〔本剤は房室結節、洞結節を抑制する作用を有し、刺激伝導を更に悪化させることがある。〕
- 妊婦又は妊娠している可能性のある婦人〔「妊婦、産婦、授乳婦等への投与」〕の項参照〕
- 本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者
効能または効果
成人：
- ○頻脈性不整脈(心房細動・粗動、発作性上室性頻拍)
- ベラパミル塩酸塩として、通常成人1回40〜80mgを1日3回経口投与する。
なお、年齢、症状により適宜減量する。
成人：
- ○狭心症、心筋梗塞(急性期を除く)、その他の虚血性心疾患
- ベラパミル塩酸塩として、通常成人1回40〜80mgを1日3回経口投与する。
なお、年齢、症状により適宜増減する。
小児：
- ○頻脈性不整脈(心房細動・粗動、発作性上室性頻拍)
- 通常、小児には、ベラパミル塩酸塩として1日3〜6mg／kg(ただし、1日240mgを超えない)を、1日3回に分けて経口投与する。
なお、年齢、症状により適宜減量する。
- 小児等に本剤を使用する場合、小児等の不整脈治療に熟練した医師が監督すること。基礎心疾患のある場合は、有益性がリスクを上回ると判断される場合にのみ投与すること。
慎重投与
- 高度の徐脈（50拍 / 分未満）、又は第I度の房室ブロックのある患者〔本剤は房室伝導抑制作用により、心房興奮が副伝導路を通りやすくなる結果として心室細動を生じることがある。〕
- うっ血性心不全又はその既往歴のある患者〔本剤は陰性変力作用を有し、心機能を更に低下させることがある。〕
- 低血圧の患者〔本剤は血管拡張作用を有し、血圧を更に低下させることがある。〕
- WPW、LGL症候群のある患者〔本剤の房室伝導抑制作用により、心房興奮が副伝導路を通りやすくなる結果として心室細動を生じることがある。〕
- 基礎心疾患（心筋症、弁膜症、高血圧性心疾患等）のある患者〔本剤は陰性変力作用を有し、心機能を悪化させることがある。〕
- 重篤な肝・腎不全のある患者〔本剤は肝及び腎で代謝・排泄されるため、このような患者では本剤の血中濃度が予測以上に増加し、副作用に発展することがある。〕
- 筋ジストロフィーのある患者〔本剤は主に平滑筋を弛緩させるが骨格筋に対しても作用を有し、筋収縮力を悪化させることがある。〕
- 新生児及び乳児(「小児等への投与」の項参照)
重大な副作用
====循環器障害
==
- 心不全、洞停止、房室ブロック、徐脈、意識消失があらわれることがあるので、このような場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
====皮膚障害
==
- 皮膚粘膜眼症候群（Stevens-Johnson症候群）、多形滲出性紅斑、乾癬型皮疹等の重篤な皮膚障害があらわれることがあるので、観察を十分に行い、発熱、紅斑、そう痒感、眼充血、口内炎等の症状があらわれた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
有効成分に関する理化学的知見
一般名
- ベラパミル塩酸塩（Verapamil Hydrochloride）
化学名
- (2RS)‐5‐［(3,4‐Dimethoxyphenethyl)methylamino］‐2‐(3,4‐dimethoxyphenyl)‐2‐(1‐methylethyl) pentanenitrile monohydrochloride
分子式
- C27H38N2O4・HCl
分子量
- 491.06
融点
- 141〜145℃
性状
- 白色の結晶性の粉末で、においはない。
メタノール、酢酸（100）又はクロロホルムに溶けやすく、エタノール（95）又は無水酢酸にやや溶けやすく、水にやや溶けにくく、ジエチルエーテルにほとんど溶けない。
★リンクテーブル★
| リンク元 | 「血管拡張剤」「ベラパミル」 |
「血管拡張剤」
商品
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- アイトロール
- アイロクール
- アジリース
- アタナール
- アダラート
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- アダラートL
- アテネラート
- アテネラートL
- アテネラートソフト
- アパティア
- アムロジピン
- アムロジピンOD
- アムロジン
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- アンギナール
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- オールパールン
- カサンミル
- カサンミルS
- カリアントSR
- カルナコール
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- コバニフェートL
- コメリアン
- コリネールCR
- コリネールL
- コロナモール
- コロヘルサー
- コロヘルサーR
- コロンメン
- サークレス
- サワドール
- サワドールL
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- ジドレン
- ジピリダモール
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- ニフェジピンCR
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- ニフェラート
- ニフェラートL
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- ミリスロール
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- ヨウチアゼム
- ヨウリダモール
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- リオハード
- リファタック
- ルチアノン
- ロコルナール
- ワソラン
- 亜硝酸アミル
- 一硝酸イソソルビド
- 塩酸ジルチアゼム
- 塩酸ベニジピン
- 硝酸イソソルビド
「ベラパミル」
禁忌
- ワソラン錠40mg
- 1. 重篤なうっ血性心不全のある患者〔本剤は陰性変力作用を有し、心不全症状を更に悪化させることがある。〕
- 2. 第II度以上の房室ブロック、洞房ブロックのある患者〔本剤は房室結節、洞結節を抑制する作用を有し、刺激伝導を更に悪化させることがある。〕
- 3. 妊婦又は妊娠している可能性のある婦人〔「妊婦、産婦、授乳婦等への投与」の項参照〕
- 4. 本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者
- 禁忌：新生児、乳児期。Caチャネル遮断薬の感受性が高く、徐脈、心停止となりやすい。
効能又は効果
- ワソラン錠40mg
- 頻脈性不整脈（心房細動・粗動、発作性上室性頻拍）
- 狭心症、心筋梗塞(急性期を除く)、その他の虚血性心疾患
適応症
- 成人
- 頻脈性不整脈（心房細動・粗動、発作性上室性頻拍）
- 狭心症、心筋梗塞（急性期を除く）、その他の虚血性心疾患
- 小児
- 頻脈性不整脈（心房細動・粗動、発作性上室性頻拍）
用量
- 成人例では、1回1-2錠を、1日3回経口投与する。なお、年齢、症状により適宜減量。
粉砕
- http://www.nihon-generic.co.jp/medical/search/files/VERAP_FUNSAI.pdf
- ベラパミル塩酸塩錠 40mg「JG」（大興製薬㈱製）
- 粉砕は可能で4週間程度は安定であることが示されている。
添付文書
- ワソラン錠40mg