- 英
- common bile duct (Z), CBD
- ラ
- ductus choledochus, ductus biliaris
- 関
- 胆管系、胆嚢、肝臓、オッディ括約筋
解剖
胆管
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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2013/12/08 20:55:34」(JST)
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UpToDate Contents
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- 1. 総胆管損傷の修復 repair of common bile duct injuries
- 2. 肝内胆管の消失および胆管消失症候群 hepatic ductopenia and vanishing bile duct syndrome
- 3. 胆管および膵管結石の治療における電気水圧砕石術 electrohydraulic lithotripsy in the treatment of bile and pancreatic duct stones
- 4. 術後黄疸患者に対するアプローチ approach to the patient with postoperative jaundice
- 5. 総胆管診査 common bile duct exploration
Japanese Journal
- 急性膵炎を契機に診断された胆嚢癌の1 例
- 寺内 厳織,鈴木 一義,須田 季晋,片山 裕視,草野 祐実,北濱 彰博,関山 達彦,豊田 紘二,玉野 正也,山岸 秀嗣
- Dokkyo journal of medical sciences 40(1), 73-78, 2013-03-25
- … 80 歳,女性.急性膵炎の診断で入院した際の腹部CT と超音波検査で,胆嚢に3.6 cm 大の腫瘍を認めた.MRCP で膵・胆管合流異常症の合併は否定された.膵炎軽快後に胆嚢腫瘍の診断で腹腔鏡下胆嚢摘出術が施行された.病理診断は胆嚢癌であり,腫瘍表面は脆弱性で一部に脱落と考えられる所見を認めた.本症例は,腫瘍片が総胆管へと脱落することによって惹起された急性膵炎によって診断された稀な胆嚢癌と思われた. …
- NAID 110009561255
- 22. 絞扼性イレウスによりY脚消失,および短腸症候群となった総胆管拡張症術後の1例の治療戦略(一般演題,第47回日本小児外科学会関東甲信越地方会)
- 益子 貴行,内田 広夫,川嶋 寛,田中 裕次郎,出家 亨一
- 日本小児外科学会雑誌 48(7), 1078, 2012-12-20
- NAID 110009562288
- 当院における超高齢者の総胆管結石症に対する治療方針の検討
- 真田 香澄,島本 真里,影山 真理,平田 祐一,白川 敦史,岡田 雄介,中瀬 浩二朗,萬代 晃一朗,鈴木 安曇,森川 宗一郎,河村 卓二,河端 秀明,盛田 篤広,宮田 正年,田中 聖人,宇野 耕治,安田 健治朗
- 京都第二赤十字病院医学雑誌 = Medical journal of Kyoto Second Red Cross Hospital 33, 39-45, 2012-12-00
- … 総胆管結石のため当院に入院し内視鏡的結石除去術あるいは内視鏡的胆管ステント留置術を試みた85 歳以上の182 例について検討した．内視鏡的に完全切石した症例（66 例）を完全切石群とし，完全切石を行わず，胆管ステントを留置して経過観察している症例（116 例）をステント留置群とした．両群の平均入院期間は19 日および16 日であった．経過観察が可能であった症例での検討では，両群ともに約半数に再発を認 …
- NAID 120005156038
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- 総胆管結石症と内視鏡による結石治療について。治療を受けるにあたって知りたいこと・知っておいていただきたいこと。監修：京都第二赤十字病院 副院長 安田 健治朗 先生
- 胆道結石は、症状が全くない場合もありますが、結石が胆嚢の出口や胆管の十二指腸への出口に嵌（はま）ってしまうと、痛みが生じます（図2）。また、脂っこいものを食べた後に心靴窩部（みぞおち）や右季肋部（みぞおちの右）が ...
- 腹部に4ヶ所〈1cm ～ 0.5cm〉の穴を開け炭酸ガスでお腹を膨らませます。 胆嚢の石が総胆管に落ちたと考えられる場合 胆嚢管（胆嚢と総胆管をつなぐ管）から胆道鏡を挿入し，総胆管内の結石を除去する（経胆嚢管的切石）。
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「095D028」
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「101G029」
- 20歳の男性。上腹部痛があり、近医での腹部超音波検査で異常を指摘され来院した。腹部に腫瘤を触知しない。ERCP写真と腹部造影CTとを以下に示す。
- みられるのはどれか。2つ選べ。
※国試ナビ4※ ［101G028］←［国試_101］→［101G030］
「106E037」
- 胆道疾患と治療の組合せで正しいのはどれか。 2つ選べ。
※国試ナビ4※ ［106E036］←［国試_106］→［106E038］
「109E013」
- 上腹部の脈管の解剖で正しいのはどれか。
※国試ナビ4※ ［109E012］←［国試_109］→［109E014］
「087B043」
- 胆石について誤っているのはどれか
「095F003」
※国試ナビ4※ ［095F002］←［国試_095］→［095F004］
「胆嚢」
- 英
- gallbladder (Z)
- ラ
- vesica fellea
- 図：N.290
解剖
- 胆嚢径：長径8cm x 短径4cm以下
- 胆嚢壁：3mm以下
胆管
血管
動脈
- 後上膵十二指腸動脈と胃十二指腸動脈が十二指腸後部の胆管に血液を送る
- 胆嚢動脈が胆管の近位部に血液を送る
- 右肝動脈が胆管の中部に血液を送る
静脈
壁構造
- 粘膜、粘膜固有層、筋層、漿膜
- 癌は壁外に進展しやすい
- ロキタンスキー・アショフ洞
胆嚢の収縮
臨床関連
胆嚢の徴候
胆嚢壁の肥厚
- 慢性胆嚢炎、胆嚢腺筋症、胆嚢癌。(SRA.506)
- 急性胆嚢炎、慢性胆嚢炎、胆嚢癌、胆嚢腺筋腫症、急性肝炎、慢性肝炎～肝硬変、低蛋白血症(ネフローゼ症候群、悪液質)、胆嚢頸部リンパ節腫大、正常(摂食後)。(副部長音波テキストp.107)
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
「大十二指腸乳頭」
- 英
- major duodenal papilla (M,Z)
- ラ
- papilla duodeni major
- 同
- ファーター乳頭 Vater乳頭 Vater's papilla papilla of Vater、ファーテル乳頭
- 関
- 主膵管、総胆管、胆膵管膨大部括約筋、小十二指腸乳頭、十二指腸乳頭
「胆嚢管」
- 英
- cystic duct (KH,Z)
- ラ
- ductus cysticus
- 関
- 胆管系、総胆管、胆道
- 胆嚢頚部～総肝管・総胆管の合流部(三管合流部)をつなぐ管
「CBD」
「choledochus」
「総胆管結石」
国試
「総胆管切石術」
「総胆管空腸吻合」
「総胆管空腸吻合術」
「総胆管結石症」
「胆管」
- 英
- bile duct (Z), biliary tract
- 同
- 胆汁路
- 関
- 肝内胆管、肝外胆管
胆管径
- 腹部超音波テキスト 第1版 p.169
- 正常胆管径：
- 胆摘後では肝外胆管が10mm以上になりうる
- 加齢によって太くなる
- とある文献によれば、総胆管径は
- 胆嚢炎：8.7±1.7
- 胆石：11±3.3
- 胆嚢切除後：9.5±2.6
- 膵炎：9.8±2.2
- 膵癌：14.0±2.8
- リンパ腫：9.5±2.6
- 十二指腸疾患(十二指腸炎、十二指腸潰瘍、十二指腸瘢痕)：8.4±1.0