UpToDate Contents
全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.
- 1. 胆石の疫学および危険因子 epidemiology of and risk factors for gallstones
- 2. 胆石の溶解療法 dissolution therapy for the treatment of gallstones
- 3. 胆石症の非外科的治療のための患者選択 patient selection for the nonsurgical treatment of gallstone disease
- 4. 正常な加齢 normal aging
- 5. 健常者および疾患を有する患者における腸内細菌叢の分布 spatial organization of intestinal microbiota in health and disease
Japanese Journal
- 赤外レーザーが拓く新規バイオ・医療応用(第7回赤外放射の応用関連学会年会)
- 間 久直,石井 克典,粟津 邦男
- 映像情報メディア学会技術報告 34(7), 23-28, 2010-02-19
- 中赤外波長領域は分子結合固有の吸収線が多数存在する領域であるため、この領域で連続的に波長を変えられるレーザーを利用すれば、赤外吸収分光による患部の診断や、病変部のみを選択的に切除できる安全な治療法など様々なバイオ・医療応用が考えられる。我々は中赤外波長可変レーザーを用いて動脈硬化治療、胆石破砕、歯科治療など様々な応用研究を行っている。中でも胆石は患者によって主成分が異なり、治療に最適な波長も患者毎 …
- NAID 110007581182
- 総胆管コレステローシスの2例
- 徳村 弘実,清水 文人,手塚 文明
- 日本消化器外科学会雑誌 24(7), 2046-2050, 1991-07-01
- 総胆管コレステローシスの2例を経験した.症例1は53歳の男性で,内視鏡的逆行性胆道膵管造影で胆嚢結石と総胆管末端部付近の小陰影欠損像がみられ総胆管径は10mmであった.術中胆道鏡で多数の黄白色,小球形の病変が乳頭部直上粘膜に付着していた.胆嚢には純コレステロール結石1個とコレステローシスが存在した.症例2は73歳の女性で胆嚢結石の診断で手術を行ったがウルソの4か月間の内服で結石は溶解消失していた. …
- NAID 110001322906
Related Links
- 純コレステロール石、混成石、混合石に細かく分けられ、胆石の全体の8割がこの コレステロール系の結石になります。女性に多いのが特徴です。自分は純 コレステロールの結石でした。成分は名前の通りコレステロールです。できる数も多い ものでは1000個以上 ...
Related Pictures
★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「087B043」 |
| リンク元 | 「催石性胆汁」 |
| 関連記事 | 「コレステロール」「ステロール」 |
「087B043」
- 胆石について誤っているのはどれか
「催石性胆汁」
- 英
- lithogenic bile
- 同
- 結石生成性胆汁
- 関
- コレステロール石、胆石溶解療法、胆石溶解
「コレステロール」
- コレステロールは多くの場合、長鎖脂肪酸のコレステロールエステルとして食品に多く含まれる (SP.739)
分子式
- C27H46O = 386.66
吸収
- 小腸から放出された脂質とコレステロールはアポ蛋白とカイロミクロンを形成する。
- カイロミクロンは血液循環に入り、循環中にカイロミクロンレムナント chylomicron remnantとなる。
- カイロミクロンに含まれる脂質は、血管内皮に存在するリポ蛋白リパーゼ(LPL)により分解されて脂肪酸を遊離し、コレステロールの比が高いカイロミクロンレムナントとなる。
- 肝臓はカイロミクロンレムナントを取り込む
生合成
- コレステロールは酢酸を原料として合成される。
- acetyl-CoA→hydroxymethyl-glutaryl coenzyme A(HMG-CoA)－(HMG-CoA reductase)→mebaronate→･･･→コレステロール
- →コレステロールの生合成
体内循環
- 肝臓は血液循環にVLDLを放出する
- 血液循環中のVLDLの脂質は、、血管内皮に存在するリポ蛋白リパーゼ(LPL)により分解されて脂肪酸を遊離し、コレステロールの比が高いIDL、LDLとなる。
- 組織からはコレステロール比型が高いHDLが放出され、そのまま肝臓に取り込まれるか、IDLにコレステロールを渡すことでコレステロールの逆輸送を行っている(内因性の抗動脈硬化作用)。
排泄
- see HBC.236
| Lipoprotein | Source | Diameter (nm) |
Density (g/mL) |
Composition | Main Lipid Components |
Apolipoproteins | |
| Protein | Lipid | ||||||
| (%) | (%) | ||||||
| Chylomicrons | Intestine | 90～100 | < 0.95 | 1～2 | 98.99 | Triacylglycerol | A-I, A-II, A-IV,1 B-48, C-I, C-II, C-III, E |
| Chylomicron remnants | Chylomicrons | 45～150 | < 1.006 | 6～8 | 92.94 | Triacylglycerol, phospholipids, cholesterol | B-48, E |
| VLDL | Liver (intestine) | 30～90 | 0.95～1.006 | 7～10 | 90～93 | Triacylglycerol | B-100, C-I, C-II, C-III |
| IDL | VLDL | 25～35 | 1.006～1.019 | 11 | 89 | Triacylglycerol, cholesterol | B-100, E |
| LDL | VLDL | 20～25 | 1.019～1.063 | 21 | 79 | Cholesterol | B-100 |
| HDL1 | Liver, intestine, VLDL, chylomicrons | 20～25 | 1.019.1.063 | 32 | 68 | Phospholipids, cholesterol | A-I, A-II, A-IV, C-I, C-II, C-III, D,2 E |
| HDL2 | 10～20 | 1.063～1.125 | 33 | 67 | |||
| HDL3 | 5～10 | 1.125～1.210 | 57 | 43 | |||
| Preβ-HDL3 | < 5 | > 1.210 | A-I | ||||
| Albumin/free fatty | Adipose acids tissue | > 1.281 | 99 | 1 | Free fatty acids | ||
基準値
- 総コレステロール ：＜220 mg/dl
- HDLコレステロール：≧40 mg/dl
- LDLコレステロール：＜140 mg/dl
- 脂質異常症→ 血清：Total-CHO≧220 mg/dl。LDL-C≧140 mg/dl。TG≧150 mg/dl。HDL-C＜40 mg/dl
参考
- 1.