主膵管

英

main pancreatic duct, MPD

同

ウィルスング管、Wirsung管、Wirsung duct, Wirsung's duct

関

膵管、副膵管 = サントリーニ管。主乳頭

[show details]

ウィルズング Wirsung : 6 件
ウィルスング Wirsung : 8 件

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ウイルスング管 : 7 件
ウィルスング管 : 6 件
ウイルズング管 : 4 件
ウィルズング管 : 約 12 件
ヴイルスング管 : nothing
ヴィルスング管 : nothing
ヴイルズング管 : 約 0 件
ヴィルズング管 : 約 6 件
ウイルスング管 Wirsung : 11 件
ウィルスング管 Wirsung : 1 件
ウイルズング管 Wirsung : 3 件
ウィルズング管 Wirsung : 3 件
ヴイルスング管 Wirsung : nothing
ヴィルスング管 Wirsung : nothing
ヴイルズング管 Wirsung : nothing
ヴィルズング管 Wirsung : 5 件

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2015/12/12 15:33:21」(JST)

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膵管
膵管
概要
ラテン語	ductus pancreaticus
由来	en:Pancreatic bud
外部リンク
グレイの解剖学	p.1202
MeSH	A03.734.667
TA	A05.9.01.015
FMA	FMA:10419
解剖学用語

胆管周辺の模式図

en:Liver:肝臓、RHD(Right hepatic duct): 右肝管、LHD(Left hepatic duct):左肝管、CHD(en:Common hepatic duct):総肝管、en:Cystic duct:胆嚢管、en:Common bile duct:総胆管、en:Gall Bladder:胆嚢、en:Sphincter of Oddi:オッディ括約筋、en:Ampulla of Vater:ファーター膨大部、en:Pancreatic duct:膵管、en:Pancreas:膵臓、en:Duodenum:十二指腸

膵管（すいかん、英:Pancreatic duct）とは、膵臓と総胆管をつなぎ、膵臓外分泌により消化を助ける膵液を分泌する管である。 膵管は、ウィルスン管とも副膵管が別にあるため主膵管とも呼ばれている。

膵管は、ファーター膨大部の手前で総胆管につながり、大十二指腸乳頭の部位で十二指腸の二番目の部位の管の内側に両管ともつながっているものである。

ウィルスン管は、発見者であるドイツの解剖学者ヨハン・ゲオルグ・ウィルスン（1589-1643）に因んで名付けられた。

副膵管

ほとんどの人は、一つの膵管を有している。しかし、何人かはサントリーニ管と呼ばれる副膵管を有している。

臨床的な意義

膵管の圧迫、閉塞、炎症は、急性膵炎を引き起こす。 この疾患の最も一般的な原因は、総胆管結石症か総胆管中の胆石である。 この疾患は、クーロン病における十二指腸炎によっても引き起こされる。 胆石は、往々にしてファーター膨大部の末端を塞ぐことがあり、この部位が塞がれると本来十二指腸に分泌される胆汁も膵液も両方とも堰き止められることになる。 膵管に逆流した胆汁は膵炎を引き起こすことになる。

膵管癌は、膵癌のうちで一般的な癌である。

追加画像

• ERCP image showing the pancreatic duct and en:biliary tree.

• Accessory digestive system.

• Interior of the descending portion of the duodenum, showing bile papilla.

• Pancreas of a human embryo of five weeks.

• Pancreas of a human embryo at end of sixth week.

脚注

UpToDate Contents

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• 1. 膵臓ステント留置術およびその合併症の概要 overview of pancreatic stenting and its complications
• 2. 成人における外傷による十二指腸および膵臓損傷のマネージメント management of duodenal and pancreatic trauma in adults
• 3. 膵液瘻：臨床的特徴および診断 pancreatic fistulas clinical manifestations and diagnosis
• 4. 膵管内乳頭粘液性腫瘍の診断および治療 diagnosis and treatment of intraductal papillary mucinous neoplasm of the pancreas
• 5. 被包された膵液貯留 walled off pancreatic fluid collections including pseudocysts

Japanese Journal

• 症例 上流主膵管の拡張を伴った膵漿液性嚢胞腺腫の1例 (特集 消化器最新画像情報2012)

• 坂本 綾美,林 秀行,磯本 一郎 [他]
• 臨床放射線 57(5), 726-730, 2012-05
• NAID 40019321209

• 診療 Computed Tomographic-Pancreatic Ductography(CTPD) : CTを用いた新しい主膵管描出法とその臨床応用 (特集 消化器最新画像情報2012)

• 松崎 真也,猪股 崇亨,奥田 逸子 [他]
• 臨床放射線 57(5), 625-631, 2012-05
• NAID 40019320877

• 膵管内乳頭粘液性腫瘍の国際診療ガイドラインと診療の現状 (特集 膵腫瘍 : 診断と治療の進歩) -- (膵管内乳頭粘液性腫瘍(IPMN)・粘液性胞腫瘍(MCN))

• 木村 理,高須 直樹,村山 最二郎
• 日本内科学会雑誌 101(1), 79-92, 2012-01-10
• NAID 40019187770

Related Links

• エコー検査で 「主膵管の拡張」 : yomiDr. / ヨミドクター（読売 ...

「主膵管の拡張」は、膵臓に何らかの病変が生じていることを示す最初のサインです。精密検査で小さな早期の膵臓がんが見つかることもあります。専門医に相談し、造影剤を使ったCT（コンピューター断層撮影法）やMRI（磁気 ...

• 膵癌：膵臓の病気と治療 | 東京医科歯科大学肝胆膵外科

内視鏡的膵管造影：内視鏡から膵管の中に造影剤を注入し、レントゲンで撮影しています。膵管の出口（膵臓の頭部）で膵管がほとんど詰まっており、その抹消の膵管の拡張がみられます。 腫瘍マーカー がんがあると血液の中の腫瘍 ...

• 膵のう胞性腫瘍（IPMN、MCN）：膵臓の病気と治療 ...

IPMNには、腫瘍が主膵管に存在し、粘液が主に主膵管にたまる「主膵管型」と腫瘍が主に分枝に存在し、分枝内に粘液がたまる「分枝型」と両者の「混合型」に細分類できます（図2）。 図2：主膵管型（上）と分枝型（下） ...

Related Pictures

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★リンクテーブル★

国試過去問	「105I019」「113A009」「091B043」
リンク元	「大十二指腸乳頭」「副膵管」
関連記事	「膵管」「管」

「105I019」

　　[★]

• 膵管内乳頭粘液性腫瘍(IPMN)で誤っているのはどれか。

• a　主膵管内のイクラ状隆起性病変
• b　主膵管のびまん性狭窄
• c　膵管内の乳頭状増生
• d　膵管分枝のブドウの房状拡張
• e　Vater乳頭口の開大

[正答]

B

※国試ナビ4※　［105I018］←［国試_105］→［105I020］

「113A009」

　　[★]

• 膵管内乳頭粘液性腫瘍(IPMN)でみられないのはどれか。

• a　Vater乳頭口の開大
• b　膵管内の乳頭状増生
• c　主膵管のびまん性狭窄
• d　膵管分枝のブドウの房状拡張
• e　主膵管内のイクラ状隆起性病変

[正答]

C

※国試ナビ4※　［113A008］←［国試_113］→［113A010］

「091B043」

　　[★]

• 慢性膵炎について正しいのは

• (1) 脂肪食摂取後に背部への放散痛が生じる
• (2) PABA排泄試験で尿中排泄量が減少する
• (3) ERCPで主膵管の数珠状拡張が見られる
• (4) 膵癌とは腹部単純X線CTで容易に鑑別できる
• (5) 手術療法の適応とならない。

• a. (1)(2)(3)
• b. (1)(2)(5)
• c. (1)(4)(5)
• d. (2)(3)(4)
• e. (3)(4)(5)

「大十二指腸乳頭」

　　[★]

英

major duodenal papilla (M,Z)

ラ

papilla duodeni major

同

ファーター乳頭 Vater乳頭 Vater's papilla papilla of Vater、ファーテル乳頭

関

主膵管、総胆管、胆膵管膨大部括約筋、小十二指腸乳頭、十二指腸乳頭

「副膵管」

　　[★]

英

accessory pancreatic duct (Z)

ラ

ductus pancreaticus accessorius

同

サントリニ管 Santorini管 Santorini duct, duct of Santorini, ductus accessorius Santorini, canal de Santorini

関

膵管、主膵管

「膵管」

　　[★]

英

pancreatic duct (Z)

ラ

ductus pancreaticus

関

膵臓、副膵管、主膵管

解剖

• 主膵管：ウィルズング管：ふつう膵管といえばこちらをさす。
• 腹膵管：サントリーニ管

膵管の拡張　→　膵管拡張

SRA.515

• 造影CTでは拡張した胆管は黒く抜けて見える
• 膵管全体が拡張蛇行：(1)慢性膵炎、(2)主膵管型の粘液産生腫瘍(膵管内乳頭粘液性腫瘍)
• (3)膵石症：

• 慢性膵炎：膵石症は慢性膵炎を合併することがあり、主膵管の拡張をきたし、数珠状拡張をきたす。(YN.B)
• 主膵管型の粘液産生腫瘍：拡張が高度 or 壁から内宮に充実性腫瘍が濃染される場合

Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.

臨床関連

• 膵管拡張：慢性膵炎、膵管内乳頭粘液性腫瘍 IPMN、膵石症
• 膵管狭窄：自己免疫性膵炎

「管」

　　[★]

英

duct、tube、canal、pipe

ラ

ductus、vas、meatus

関

水路、チューブ、導管、道管、卵管、道