- 英
- hepatic artery (Z)
- 関
- 腹腔動脈
- M.161で言う肝動脈とはN.290の固有肝動脈に相当する
UpToDate Contents
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- 1. 肝障害のマネージメントのための外科手技 surgical techniques for managing hepatic injury
- 2. 虚血性肝炎、肝梗塞、および虚血性胆管症 ischemic hepatitis hepatic infarction and ischemic cholangiopathy
- 3. 急性腸間膜虚血 acute mesenteric ischemia
- 4. 成人における肝外傷のマネージメント management of hepatic trauma in adults
- 5. Hepatic resection
Japanese Journal
- 症例報告 総肝動脈神経叢に発生した後腹膜神経間腫の1例
- 鈴木 晋,青野 高志,佐藤 友威 [他]
- 新潟医学会雑誌 125(1), 41-46, 2011-01
- NAID 40018872966
- 臨牀指針 腹腔内出血を繰り返した3b型肝損傷に対して肝動脈塞栓術にて救命できた1例
- 米村 祐輔,池田 哲夫,藤井 及三 [他]
- 臨牀と研究 88(3), 359-362, 2011-03
- NAID 40018760105
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| 関連記事 | 「動脈」 |
「109E013」
- 上腹部の脈管の解剖で正しいのはどれか。
※国試ナビ4※ ［109E012］←［国試_109］→［109E014］
「105B004」
- 肝臓の解剖で正しいのはどれか。
※国試ナビ4※ ［105B003］←［国試_105］→［105B005］
「099D044」
- 胆嚢について誤っているのはどれか。
※国試ナビ4※ ［099D043］←［国試_099］→［099D045］
「082C044」
- 肝血管腫で見られる所見、２つ。
- a. 超音波断層像はモザイクパターンである。
- b. 肝動脈造影の静脈相で造影剤の貯留像がみられる。
- c. 腹部造影CTでenhanceされる
- d. 99mTcフチン酸シンチグラムで取り込みがある
- e. 肝動脈造影の動脈相で中心部から造影される。
「096G039」
- Glisson鞘内に存在しないのはどれか。
※国試ナビ4※ ［096G038］←［国試_096］→［096G040］
「099D109」
- 生体肝移植で再建しないのはどれか。
※国試ナビ4※ ［099D108］←［国試_099］→［099D110］
「腹腔動脈」
- 英
- celiac trunk (M,N,KH,KL,KA), celiac artery (Z)
- 図：KL.404
由来
走行
枝
| 腹腔動脈 | 腹大動脈で横隔 膜の大動脈裂孔 のすぐ遠位 |
ただちに分かれて,左胃動脈,脾動脈,総肝動脈となる | 食道,胃,十二指腸(胆管よりも近位部),肝臓,胆汁路,膵臓 |
| 左胃動脈 | 腹腔動脈 | 後腹膜を上行して食道裂孔に至り,そこで肝胃間膜の2葉のあいだを通る | 食道の遠位部と胃の小窩 |
| 脾動脈 | 腹腔動脈 | 後腹膜を膵臓の上緑に沿って走り,それから脾腎ヒダの2葉のあいだを脾門まで走る | 膵体,脾臓,胃の大網 |
| 左胃大網動脈 | 脾動脈で脾門の近く | 胃脾間膜の葉のあいだを通り,胃の大雪に向かう | 胃の大考の左側 |
| 短胃動脈 | 脾動脈で脾門の近く | 胃脾間膜の葉のあいだを通り,胃底に向かう | 胃底 |
| 肝動脈 | 腹腔動脈 | 後腹膜を走って肝十二指腸間膜に至り,その葉のあいだを走って関門に達し,2本に分かれて右および左肝動脈となる | 肝臓,胆嚢,胃,膵臓,十二指腸,肝臓の各葉 |
| 胆嚢動脈 | 右肝動脈 | 肝十二指腸問膜の中で起こる | 胆嚢と胆管 |
| 右胃動脈 | 肝動脈 | 肝胃間膜の葉のあいだを走る | 胃の小琴の右側 |
| 胃十二指腸動脈 | 肝動脈 | 後腹膜を下行し,胃十二指腸境界の後方を通る | 胃,膵臓,十二指腸の第1部,胆管の遠位部 |
| 右胃大網動脈 | 胃十二指腸動脈 | 大網の葉のあいだを走り,胃の大雪に至る | 胃の大雪の右側 |
| 前上膵十二指腸動脈および後上膵十二指腸動脈 | 胃十二指腸動脈 | 膵頭を下行する | 十二指腸の近位部と膵頭 |
| 前下膵十二指腸動脈および後下膵十二指腸動脈 | 上腸間膜動脈 | 後腹膜で膵頭を上行する | 十二指腸の遠位部と膵頭 |
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
「肝臓」
- 図：N.279-283
発生学的由来
- 発生第３週の中頃に、前腸末端における内胚葉性上皮芽として現れる。
- 造血細胞、クッパー細胞、結合 組織細胞は横中隔の中胚葉に由来
- 肝芽は横中隔(心膜腔と卵黄嚢柄)との間の中胚葉板に進入
肝臓の周辺の膜
肝臓に関係する血管
解剖
- 体重の約2%。1.2-1.5kg。(YN.B-2)
参考資料
組織
肝臓の病理
体表解剖
- 第4肋間以下のレベルで貫通する障害を受けたとき、肝臓が損傷する。
肝区域
機能
- 物質の合成と貯蔵 → (肝障害時)低下：アルブミン、凝固因子、補体、LCAT、コレステロール、コリンエステラーゼ
- 解毒
- 血糖コントロール
- 胆汁の合成分泌
- 血液循環と濾過
- 血液循環：肝循環の調整、血清Na, Kの調整 → (肝障害時)腹水、Kプールの減少
- Kupffer細胞による菌・有害物の貪食 → (肝障害時)易発熱性
薬物代謝 PPC.51
- phase I: oxidation, reduction
- phase II: hydrolysis, conjugation
年齢との関連
- I相：加水分解、酸化、還元 ：加齢により低下
- II相：抱合 ：不変
酵素
- アラニンアミノトランスフェラーゼ ALT：
- アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ AST：臓器特異性はALTほど高くない。ALTよりかなり多く存在する。
画像
CT
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
「hepatic artery」
「肝動脈注入療法」