- 英
- Ménétrier's disease, Menetrier's disease, Menetrier disease
- 同
- (国試)Menetrier病、巨大肥厚性胃炎 giant hypertrophic gastritis、巨大皺襞症 giant fold、巨大ひだ
- 関
- 肥厚性胃炎、メネトリエ肥厚
まとめ
- 粘膜が肥厚し胃壁に巨大な皺が形成された疾患で、粘膜を介した蛋白透過性亢進による蛋白漏出性胃腸症(吸収障害)を伴う。
参考
http://www.nurs.or.jp/~academy/igaku/s5/s522.htm
- 病理
http://www.pathconsultddx.com/pathCon/diagnosis?pii=S1559-8675(06)70927-5
UpToDate Contents
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- 1. 大型の胃粘膜ひだ：過形成および非過形成性の胃疾患 large gastric folds hyperplastic and nonhyperplastic gastropathies
- 2. 蛋白漏出性胃腸症 protein losing gastroenteropathy
- 3. 小児における浮腫の病態生理および病因 pathophysiology and etiology of edema in children
- 4. 成人の免疫正常宿主におけるサイトメガロウイルス感染の疫学、臨床症状、および治療 epidemiology clinical manifestations and treatment of cytomegalovirus infection in immunocompetent adults
- 5. 肉芽腫性胃炎 granulomatous gastritis
Japanese Journal
- 0214 メネトリエ病に合併した早期胃癌の一切除例(胃悪性2(症例),一般演題,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 滝沢 宏光,沖津 宏,山村 陽子,湊 拓也,湯浅 康弘,石倉 久嗣,石川 正志,阪田 章聖,山下 理子,藤井 義幸
- 日本消化器外科学会雑誌 39(7), 1063, 2006-07-01
- NAID 110006170641
- メネトリエ病の造影超音波
- 山内 貴裕,熊田 卓,桐山 勢生,曽根 康博,谷川 誠,久永 康宏,豊田 秀徳,野々垣 浩二,大野 栄三郎,清水 潤一,川瀬 直登,川地 俊明,市川 秀男
- Japanese journal of medical ultrasonics = 超音波医学 32, 507, 2005-04-15
- NAID 10021787235
- メネトリエ病の造影超音波
- 山内 貴裕,熊田 卓,桐山 勢生,曽根 康博,谷川 誠,久永 康宏,豊田 秀徳,野々垣 浩二,大野 栄三郎,清水 潤一,川瀬 直登,川地 俊明,市川 秀男
- Journal of medical ultrasonics = 超音波医学 32, 507, 2005-04-15
- NAID 10020456460
Related Links
- gooヘルスケア 家庭の医学。メネトリエ病。どんな病気か 胃の巨大皺襞(しゅうへき)（ しわ、ひだ）と低蛋白血症を特徴とした病気で、過形成性(かけいせいせい)胃炎とも 呼ばれることがあります。まれに小児にも起こることがありますが、一般的には中年以降 .
- 尚、深部静脈血栓症は血液凝固の亢進に起因します。 また低蛋白血症には胃全摘 或いは部分切除による手術が行われることもあります。 症状蛋白喪失性胃腸症に メネトリエ病（めねとりえびょう）は分類されており、これは低蛋白血症が認められるため です。 ...
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「蛋白漏出性胃腸症」「α1-アンチトリプシン試験」「胃腫瘍」「メネトリエ肥厚」「肥厚性胃炎」 |
| 関連記事 | 「病」「トリ」 |
「蛋白漏出性胃腸症」
- 英
- protein-losing gastroenteropathy PLGE, proteinlosing gastroenteropathy
- 同
- タンパク質漏出性胃腸症、滲出性腸症 exudative enteropathy、本態性低タンパク血症 essential hypoproteinemia、異化亢進性低タンパク血症 hypercatabolic hypoproteinemia
- 関
- 低タンパク血症
- 蛋白漏出性腸症 protein-losing enteropathy、蛋白喪失性腸症、タンパク質喪失性腸症、タンパク質漏出性腸症
概念
- 病態の総称
消化管粘膜より管腔にタンパク質(主にアルブミン) が漏出する為に、低蛋白血症を伴った病態。主症状は浮腫である。吸収不良症候群とのoverlapが多い
病態生理に基づく病因の分類
- YN.A-87 参考1
- 1. 粘膜における蛋白質の透過性亢進
- メネトリエ病(Ménétrier病)、腸管内細菌増殖、全身エリテマトーデス、アミロイドーシス、バッド・キアリ症候群、クロンカイト・カナダ症候群
- 2. 炎症：びらん・潰瘍により蛋白質が漏出する。さらに全層性の腸管病変(悪性腫瘍腫瘍、クローン病)によりリンパ管が閉塞し、リンパが漏出する機序もある→3.
- 3. 血流・リンパのうっ滞
検査
- 血液生化学
- アルブミン：低下
- A/G比：正常 → アルブミン低値ながらA/G比が正常なのが特徴。
- 免疫血清学
- 免疫グロブリン：低下 → 免疫グロブリンも漏出してしまう
- 糞便検査：α1アンチトリプシンクリアランス試験(α1-アンチトリプシン消化管クリアランス試験)：血清蛋白中の約4%を占めるATの糞便中排泄量を求める試験。腸粘膜からの蛋白漏出の程度をみる。20mL/日以上の排泄があれば陽性と診断する。
- YN A-87
鑑別
- 蛋白漏出性胃腸症：蛋白↓、コレステロール↓
- ネフローゼ症候群：蛋白↓、コレステロール↑
参考
- 1. [charged] Protein-losing gastroenteropathy - uptodate [1]
「α1-アンチトリプシン試験」
- 蛋白漏出性胃腸症関連検査
- 腸管からα1アンチトリプシンが漏出することはないが、蛋白が漏出する病態(蛋白漏出性胃腸症)では、腸管から漏出し、便中にα1トリプシンが認められる、のだとおもう。
- 蛋白漏出性胃腸症をきたす疾患にはクローン病、潰瘍性大腸炎、メネトリエ病、クロンカイト・カナダ症候群、cap polyposis、腸リンパ管拡張症などある。(LAB.1314)
- 蛋白漏出性胃腸症関連検査として131I標識アルブミン(RSA)、131I標識PVP(Gordon試験)、51Cr標識アルブミンが用いられてきたが、現在ではα1-AT試験が一般的。(LAB.1314)
- α1-ATは肝臓で合成される54kDaの糖タンパク質。
- 膵臓の酵素で分解される便中に排泄され、安定であり、定量も容易。一方でpH3.0以下で破壊されるので胃からの蛋白漏出例ではPPIの全投与が必要。
- 99mTc標識DTPAとヒト血清アルブミンとの結合物を静脈内投与すると、蛋白が漏出している部位を同定できるらしい。(LAB.1314)
「胃腫瘍」
- 英
- stomach tumor, tumor of the stomach, gastric tumor, gastric tumors
- ラ
- tumor ventriculi
- 関
- 胃癌、胃新生物 gastric neoplasm、stomach neoplasm
「メネトリエ肥厚」
- 英
- Menetrier thickening of gastric wall