病因

治療

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1. 熱帯性スプルー tropical sprue
2. 蛋白漏出性胃腸症 protein losing gastroenteropathy
3. ジアルジア症の疫学、臨床症状、および診断 epidemiology clinical manifestations and diagnosis of giardiasis
4. ビタミンB12および葉酸欠乏症の病因および臨床症状 etiology and clinical manifestations of vitamin b12 and folate deficiency
5. 色素内視鏡検査 chromoendoscopy

馬場忠雄,佐々木雅也
日本内科学会雑誌 85(7), 1061-1065, 1996-07-10
… 原発性吸収不良症候群にはツェリアック-スプルーと熱帯性スプルーとがあり,いずれも小腸粘膜の著明な萎縮を認め,全栄養素の消化吸収障害を生じる.ツェリアック-スプルーはグルテンに含まれるグアニジンに対するアレルギー反応が病因と考えられ,グルテン除去食により軽快する.熱帯性スプルーは感染症と考えられており,テトラサイクリンが奏功するが,特定の病因は確定されていない.いずれも …
NAID 10005523978

	セリアック病	熱帯性スプルー	Whipple病	乳糖不耐症
疫学	白人、特に女性に多い。30-40 歳代に多い	東南アジアの熱帯に多い	中高年男性に多い Tropheryma whippleiの慢性感染症	各年齢(加齢と伴に増加)
病因	免疫異常による小腸絨毛の萎縮。HLA-DQ2,DQ8	小腸粘膜の変化	小腸粘膜内マクロファージ浸潤によるリンパ路閉塞。粘膜肥厚。	酵素(ラクターゼ)活性低下または欠損
症状	脂肪便、下痢、体重減少。D-キシロース吸収試験異常	脂肪便	脂肪便、体重減少、関節痛、腹痛	慢性下痢、便は水溶性、酸性(pH5-6)、発酵性。乳糖負荷試験異常
治療	無グルテン食	抗菌薬(無グルテン食は有効でない)	抗菌薬	無乳糖食、乳糖分解酵素薬(ラクターゼ)