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- 1. 収縮機能障害による心不全におけるカルシウム拮抗剤 calcium channel blockers in heart failure due to systolic dysfunction
- 2. 安定狭心症のマネージメントにおけるカルシウム拮抗剤 calcium channel blockers in the management of stable angina pectoris
- 3. 裂肛：内科的および外科的マネージメント anal fissure medical and surgical management
- 4. 不整脈治療におけるカルシウムチャネル遮断剤拮抗剤 calcium channel blockers in the treatment of cardiac arrhythmias
- 5. 心房粗動における心拍数コントロール control of ventricular rate in atrial flutter
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薬効分類名
- Ca拮抗剤
販売名
ヘマレキート錠30mg
組成
組 成
- ヘマレキート錠
30mgは１錠中ジルチアゼム塩酸塩30mgおよび添加物として乳糖水和物、ヒドロキシプロピルメチルセルロースアセテートサクシネート、硬化油、マクロゴール6000、ステアリン酸マグネシウム、軽質無水ケイ酸を含有する。
禁忌
（１）重篤なうっ血性心不全の患者
- 〔心不全症状を悪化させるおそれがある。 〕
（２）２度以上の房室ブロック、洞不全症 候群(持続性の洞性徐脈(50拍/分未満)、洞停止、洞房ブロック等)のある患者
- 〔本剤の心刺激生成抑制作用、心伝導抑制
作用が過度にあらわれるおそれがある。〕
（３）本剤の成分に対し過敏症の既往歴の ある患者
（４）妊婦又は妊娠している可能性のある 婦人
- 〔「妊婦、産婦、授乳婦等への投与」の項 参照〕
効能または効果
・狭心症、異型狭心症
・本態性高血圧症(軽症〜中等症)
・狭心症、異型狭心症
- 通常、成人にはジルチアゼム
塩酸塩として１回30mgを１日３回経口投与する。効果不十分な場合には、１回60mgを１日３回 まで増量することができる。
・本態性高血圧症(軽症〜 中等症)
- 通常、成人にはジルチアゼム
塩酸塩として１回30〜60mgを１日３回経口投与する。
なお、年齢、症状により適宜増減する 。
慎重投与
１）うっ血性心不全の患者
- 〔心不全症状を悪化させるおそれ
がある。〕
２）高度の徐脈(50拍/分未満)又は１度 の房室ブロックのある患者
- 〔本剤の心刺激生成抑制作用、心
伝導抑制作用が過度にあらわれるおそれがある。〕
３）過度に血圧の低い患者
- 〔血圧を更に低下させるおそれが
ある。〕
４）重篤な肝・腎機能障害のある患者
- 〔薬物の代謝、排泄が遅延し、作
用が増強するおそれがある。〕
重大な副作用
１．完全房室ブロック 、高度徐脈(初期症状：徐脈、めまい、ふらつき等)等があらわれることがある ので、異常が認められた場合には投与を中止し、アトロピン硫酸塩水和物、イソプロテレノー ル等の投与や必要に応じて心臓ペーシング等の適切な処置を行うこと。
２．うっ血性心不全 があらわれることがあるので、異常が認められた場合には投与を中止し、強心 剤の投与等の適切な処置を行うこと。
====３．皮膚粘膜眼症 候群（Stevens-Johnson 症候群）、中毒性表皮壊死症(Lyell症候群)、紅皮症（はく脱性皮膚 炎）、急性汎発性発疹性膿疱症があらわれることがあるので、紅斑、水疱、膿 疱、そう痒、発熱、粘膜疹等があらわれた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。 ==== *
４．AST(GOT)、ALT(GPT)、γ-GTPの上昇等を伴う肝機能障害や黄疸があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
薬効薬理
Ca2＋電流 に対する作用
- 細胞膜を通してのCa2＋
による遅い内向き電流を抑制し、Ca2＋の細胞内への 流入、利用を阻害して血管平滑筋等の収縮を抑制する。
心臓・冠血管に対する作用
- 犬で冠動脈拡張と冠血流量増加作用
が認められている。この拡張作用はニトログリセリン同様、比較的太い血管で認められる ４）。またラットで冠動脈結紮時に心筋壊死範囲の縮小効果が認め られている５）。
血圧に対する作用
- ラット静脈内に投与した実験で平均
末梢動脈圧、総末梢血管抵抗の減少が認められている６）。
有効成分に関する理化学的知見
- 本品は白色の結晶又は結晶性の
粉末で、においはない。
本品はギ酸に極めて溶けやすく、水、メタノール又はクロロ
ホルムに溶けやすく、アセトニトリルにやや溶けにくく、無水酢酸又はエタノール(99.5)に溶
けにくく、ジエチルエーテルにほとんど溶けない。
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「ジルチアゼム」
- 英
- diltiazem
- 化
- 塩酸ジルチアゼム ジルチアゼム塩酸塩 diltiazem hydrochloride
- 商
- コロヘルサーR、コロヘルサー、セレスナット、ヘマレキート、ヘルベッサーR、ヘルベッサー、ミオカルジー、ヨウチアゼム、ルチアノン
- Cardizen
- 関
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- 血管拡張剤
- Ca拮抗薬