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- the 19th letter of the Roman alphabet (同)s
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- sulfurの化学記号 / {略}South[ern]
UpToDate Contents
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- 1. 安定狭心症のマネージメントにおけるカルシウム拮抗剤 calcium channel blockers in the management of stable angina pectoris
- 2. 裂肛：内科的マネージメント anal fissure medical management
- 3. Pulmonary hypertension in children: Management and prognosis
- 4. 切迫早産の予防 inhibition of acute preterm labor
- 5. カルシウム拮抗剤の主な副作用および安全性 major side effects and safety of calcium channel blockers
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- 薬効 2171 冠血管拡張剤 一般名 ニフェジピン20mg徐放錠 英名 Casanmil S 剤形 徐放錠 薬価 5.80 規格 20mg1錠 メーカー 全星薬品 毒劇区分 (劇)
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![アダラートL錠10mg[バイエル薬品]の飲み合わせ（禁忌）や効果](https://1mg.info/0/q/8/1014.jpg)
Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- 持続性Ca拮抗剤／高血圧・狭心症治療剤
販売名
カサンミルS錠10
組成
成分・分量（1錠中）
- ニフェジピン10mg
添加物
- 乳糖水和物、トウモロコシデンプン、結晶セルロース、軽質無水ケイ酸、ヒドロキシプロピルセルロース、エチルセルロース、マクロゴール、ポリソルベート80、カルメロースカルシウム、ステアリン酸マグネシウム、ヒプロメロース、酸化チタン、三二酸化鉄を含有する。
禁忌
- 本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者
- 妊婦（妊娠20週未満）又は妊娠している可能性のある婦人（「妊婦、産婦、授乳婦等への投与」の項参照）
- 心原性ショックの患者［血圧低下により症状が悪化するおそれがある。］
効能または効果
- 本態性高血圧症、腎性高血圧症
- ニフェジピンとして、通常成人1回10〜20mgを1日2回経口投与する。
症状に応じ適宜増減する。 - 狭心症
- ニフェジピンとして、通常成人1回20mgを1日2回経口投与する。
症状に応じ適宜増減する。
慎重投与
- 大動脈弁狭窄、僧帽弁狭窄のある患者、肺高血圧のある患者［血管拡張作用により重篤な血行動態の悪化を招くおそれがある。］
- 過度に血圧の低い患者［さらに血圧が低下するおそれがある。］
- 血液透析療法中の循環血液量減少を伴う高血圧患者［過度に血圧が低下するおそれがある。］
- 重篤な腎機能障害のある患者［急速な降圧等により腎機能が悪化するおそれがある。］
- 重篤な肝機能障害のある患者［血中濃度が上昇することがある。また門脈圧が上昇するおそれがある。］
- うっ血性心不全（特に高度の左室収縮機能障害）のある患者［心不全が悪化するおそれがある。］
- 高齢者（「高齢者への投与」の項参照）
重大な副作用
紅皮症（はく脱性皮膚炎）（頻度不明）
無顆粒球症、血小板減少（頻度不明）
ショック（頻度不明）:
- ショックをおこすことがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
意識障害（頻度不明）:
- 血圧低下に伴う一過性の意識障害があらわれることがあるので、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
肝機能障害、黄疸（頻度不明）:
- AST(GOT)、ALT(GPT)、γ-GTPの上昇等を伴う肝機能障害や黄疸があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
薬効薬理
Ca2＋拮抗作用3)
- モルモット結腸紐のCa2＋による収縮を抑制する。
血圧に対する作用4〜7)
- イヌの全末梢血管抵抗を明らかに低下させ、ジルチアゼムより強い血圧降下を示す。
高血圧自然発症ラットや実験高血圧ラットに対し、ヒドララジンより強い降圧作用を示す。一方、降圧に伴う反射性の心拍数増加は、ヒドララジンよりも弱い。
冠循環に対する作用4,7〜9)
- イヌの心拍出量を増加させ、心筋酸素消費量を減少させる。
冠閉塞イヌの側副血行路血流量及び冠血流量の増加を示す。
血管に対する作用10〜12)
- ラット動脈のCa沈着を抑制する。ラットの頸動脈内膜肥厚を有意に低下させ、また、血管平滑筋細胞の増殖を抑制する。ウサギのアテローム形成を抑制する。
その他の作用13,14)
- イヌの脳血流量を増加させ、また、脳底動脈攣縮の緩解を示す。
有効成分に関する理化学的知見
一般名：
- ニフェジピン（Nifedipine）（JAN、INN）
化学名：
- Dimethyl 2, 6-dimethyl-4-（2-nitrophenyl）-1, 4-dihydropyridine-3, 5-dicarboxylate
分子式：
- C17H18N2O6
分子量：
- 346.33
- 172〜175℃
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「ニフェジピン」
- 英
- nifedipine
- 商
- アダラート Adalat、エマベリン、セパミット、ヘルラート、Procardia、アタナール、アテネラート、カサンミル、カサンミルS、キサラート、ケパクル、コバニフェート、コバラート、コリネール、シオペルミン、トーワラート、ニフェスロー、ニフェラート、ニフェランタン、ニレーナ、ラミタレート
- 関
- カルシウム拮抗薬、血管拡張剤
分類
- カルシウム拮抗薬
薬理作用
- 血管平滑筋の弛緩
- 末梢血管を弛緩させる。国試的には心筋に対する作用はなく、心抑制を心配せず使用できる。
適応
ADME
代謝
- 主にCYP3A4
排泄
- 尿中に未変化体は検出されず、投与60時間まで約60%が代謝物として排泄された(添付文書アダラートCR20mg)
「S」