WordNet
- the 1st letter of the Roman alphabet (同)a
- the blood group whose red cells carry the A antigen (同)type_A, group A
PrepTutorEJDIC
- antipersonnel / (またA.P.)Associated Press
- answer / ampere
Wikipedia preview
出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』「2015/08/13 14:10:21」(JST)
[Wiki ja表示]
目次
- 1 普通名称
- 2 固有名称
- 3 フィクションのことがら
|
AP、Ap、ap
普通名称
- アルバイト・パートの略 (アルバイト・パートの略)
- 4月 (April)
- 使徒 (Apostle)
- プロデューサー(TVなど)の仕事を受け持つ役職
- アシスタント・プロデューサー (assistant producer) - プロデューサーの助手・見習い。プロデューサー補とも。
- アソシエイト・プロデューサー (associate producer) - 社外等より参加するプロデューサー。
- ディスクジョッキーの別名、エアパートナー (air partner)。エフエム京都開局時に呼ばれた。
- 徹甲弾 (armor piercing shot and shell)
- アクセスポイント (access point)
- アクセスポイント (ISP) - ダイヤルアップ接続のための電話先。
- アクセスポイント (無線LAN) - 無線LANと有線の橋渡し(ブリッジ)を行う送受信機。
- アプリケーション (application)
- 狭心症 (angina pectoris)
- 買掛金 (accounts payable)
- PSPACE ( = AP) - 数学の複雑性クラス。
- 准教授 (associate professor)
- アーティスティック・パフォーマンス - ヨーヨー競技の部門。
固有名称
- 企業・ブランド
- AP通信 (Associated Press) - アメリカの通信社。
- アドバンテッジ パートナーズ (Advantage Partners) - 日本の投資会社。
- APレーシング (AP Racing) - イギリスの自動車部品メーカー。
- オーストラリアンペーパー (Australian Paper) - オーストラリアの製紙会社。
- 沖縄市アメニティプラン - 沖縄市のショッピングモール「コリンザ」を運営していた第三セクター。
- エアワン (IATA: AP) - イタリアの航空会社。
- A&P社 (The Great Atlantic & Pacific Tea Company) - アメリカの食品小売会社。
- am/pm - BPグループがアメリカ等で展開するコンビニエンスストア・チェーン。
- メディア
- NHK沖縄放送局第1放送・総合テレビ(JOAP、JOAP-DTV)
- アニマルプラネット (Animal Planet) - アメリカのTVチャンネル。
- オルタナティヴ・プレス (Alternative Press) - アメリカの音楽雑誌。
- 地名
- アジア太平洋 (Asia-Pacific)
- アスコリ・ピチェーノ県 (ISO 3166-2:IT-AP) - イタリア。
- アーンドラ・プラデーシュ州 (ISO 3166-2:IN-AP) - インド。
- アマパー州 (ISO 3166-2:BR-AP) - ブラジル。
- 製品
- 排気ガス対策装置 (Anti Pollution) - 東洋工業(現 マツダ)の乗用車に1970年代中盤に搭載された機器。
- PC-9821Ap - NECのパソコン
- 日産ディーゼル・スペースランナー Aの型式。三菱ふそう・エアロスターのOEM供給車。
- プロスト・グランプリのF1マシンの型式。
- 政党
- 人民行動党 (Acción Popular) - エルサルバドル。
- 人民行動党 (Acción Popular) - スペイン。
- 人民行動党 (Acción Popular) - ペルー。
- 人民行動党 (Acţiunea Populară) - ルーマニア。
- 国民同盟 (Alianza Popular) - スペインの政党同盟。
- ノルウェー労働党 (Arbeiderpartiet; Ap) - ノルウェー。
- 人物
- AP (ラジオプロデューサー) - Webラジオ『ホビらじ』のプロデューサー。
- エイドリアン・ピーターソン (Adrian Peterson) - アメリカのアメリカンフットボール選手。
- 制度
- 応用情報技術者試験 (Applied Information Technology Engineer Examination) - 日本の国家試験。
- 大学先修課程 (Advanced Placement) - アメリカの高校教育課程。
- アテンションプリーズ (Attention Please) - 日本のテレビドラマ。
フィクションのことがら
- AP - 『仮面ライダー龍騎』、『仮面ライダー剣』、『仮面ライダー響鬼』の設定に登場する破壊力の単位。
|
このページは曖昧さ回避のためのページです。一つの語句が複数の意味・職能を有する場合の水先案内のために、異なる用法を一覧にしてあります。お探しの用語に一番近い記事を選んで下さい。このページへリンクしているページを見つけたら、リンクを適切な項目に張り替えて下さい。 |
[Wiki en表示]
For the Wikipedia editing policy, see Wikipedia:AP.
|
Look up AP, Ap, or ap in Wiktionary, the free dictionary. |
A&P, AP, A-p, Ap, A/P, or ap may refer to:
Contents
- 1 Education
- 2 Law
- 3 Linguistics
- 4 Media
- 5 Medicine
- 6 Military
- 7 Places
- 8 Politics
- 9 Psychology
- 10 Retail
- 11 Science
- 12 Sports
- 13 Technology
- 14 Transportation
- 15 Other uses
- 16 See also
Education
- Advanced Placement, a program that offers college level courses at high schools across the United States and Canada
- Ang Pamantasan, a Philippine university student publication
- Assistant principal, the assistant chief administrator in a school
- Associate Professor, an academic faculty rank in North America
- Austin Peay State University, a public university in Clarksville, Tennessee
Law
- Advance parole, a United States immigration law term
- Administration Police, Kenyan security unit
Linguistics
- ap, a Welsh patronym
- Ap (water), the Vedic Sanskrit term for water
- Adjectival phrase, a term used in linguistics to denote a phrase with an adjective as its head
Media
Publishing
- Associated Press, an American news agency
- Allied Press, a major New Zealand newspaper company
- Alternative Press, a music industry magazine
- A&P (story), a short story by John Updike referring to the retailer A&P
- Aftenposten, a Norwegian newspaper
Other
- Animal Planet, a television channel dedicated to animals
- The A&P Gypsies, a musical radio program (1924–36), named after the retailer A&P
- Action point, a point in games to determine how much action a player, unit, or video game character can do in a single turn
Medicine
- Action potential, a "spike" of electrical discharge that travels along the membrane of a cell
- Alkaline phosphatase, an enzyme
- Anatomy and physiology, a course of study for those seeking to enter a medical profession
- Anteroposterior, used to describe direction in anatomy
- Area postrema, a part of the brain
- Arterial pressure, the pressure in the arteries (most prominently the Aorta)
- "Autistic psychopathy", a diagnosis listed as an alternative title for Asperger syndrome, see the History of Asperger syndrome
- Autophagosome, intracytoplasmic vacuole/membrane bound body that is involved in cytoplasmic degradation
- Colporrhaphy (also called A&P repair), surgical repair of the anterior and/or posterior vaginal walls
Military
- Armor-piercing shot and shell, type of military or naval ammunition designed to penetrate armor or fortifications and then detonate
- AP, the U.S. Navy hull classification symbol for a transport support ship
Places
- Andhra Pradesh, a state in southern India
- Asia Pacific, region
- Province of Ascoli Piceno, a province of Italy in the ISO 3166-2 IT code
Politics
- Acción Popular (disambiguation), the name of three political parties in Latin America
- People's Action (Romania) (Acţiunea Populară), a liberal Christian-democratic non-parliamentary party in Romania
- Popular Alliance (Spain) (Alianza Popular), a former political party in Spain
- Norwegian Labour Party (Arbeiderpartiet)
Psychology
- Applied psychology, the use of psychological principles and theories to overcome problems in other areas
- Attachment parenting, a parenting philosophy
- Amphetamine psychosis, psychotic state as a result of high and/or chronic use of amphetamine stimulants
Retail
- The Great Atlantic & Pacific Tea Company, better known as the A&P supermarket chain
- A&P Food Stores Building, St. Louis, Missouri
- A&P Canada, the former Canadian supermarket chain sold by A&P to Quebec-based Metro Inc.
- Agent Provocateur, a British lingerie retailer
Science
- Atmospheric pressure, the Earth's atmospheric pressure at zero altitude
- Acetone peroxide, an explosive
- Applied physics, physics intended for a particular technological or practical use
- Ammonium perchlorate, an oxidizer used in solid rocket propellant
- Alpha particle, a helium nuclei
- Arithmetic progression, a sequence of numbers, each differing from its predecessor by a fixed quantity
- Amalgamation property, a property of a class of models in universal algebra and model theory
- AP star, a type of star
Sports
- Polish Aero Club (Aeroklub Polski), the Polish central association of persons practising air sports or recreational flying
- Tony McCoy, jockey AP McCoy
- Adrian Peterson, National Football League running back
Technology
- Anomalous propagation, false radar echoes
- Average precision, a metric of quality of search results in information retrieval
Computers
- AP, the class of decision problems that can be solved in polynomial time by an Alternating Turing machine
- AP (complexity), or PSPACE, a measure of the complexity of solving decision problems
- Wireless access point, a device that connects wireless communication devices together to form a wireless network
- Application profile, the set of metadata elements, policies, and guidelines defined for a software application
- ACID Pro, software and associated music resources used for music creation
- Address plus Port, a technique for sharing single IPv4 addresses among several users
Transportation
- Air One, an airline based in Rome, Italy, with an IATA code of AP
- Atlantic and Pacific Railroad, a subsidiary of the Santa Fe Railway
- Autopilot, automatic or assisted vehicle piloting
- Airframe and Powerplant, a certificate issued by the US Federal Aviation Administration for aircraft maintenance technicians
- Automotive Products, a former UK automotive components company
- A&P Group, a ship repair and conversion company, formerly Austin & Pickersgill
Other uses
- Armenian Power, an Armenian-American gang located in Los Angeles
- Accounts payable, one of a series of accounting transactions covering payments to suppliers
- Anno Persico or Anno Persarum, a Latinization of Iranian calendar years
- Ap (ghost), a spirit of Khmer folklore
- AP (rapper), French rapper of Guadeloupian origin
- ap. a classical abbreviation
- Asian pride, a slogan
- A&P show, annual agricultural and pastoral shows held in many New Zealand towns and cities
- Atlantic Philanthropies
- Average product, the total product divided by the quantity of the variable factor
- Age progression
- Hungarian adopengo (currency code AP)
See also
- The Great Atlantic & Pacific Tea Company (disambiguation)
- APP (disambiguation) (also App)
UpToDate Contents
全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.
English Journal
- Spray-drying microencapsulation of synergistic antioxidant mushroom extracts and their use as functional food ingredients.
- Ribeiro A1, Ruphuy G2, Lopes JC3, Dias MM3, Barros L4, Barreiro F5, Ferreira IC6.
- Food chemistry.Food Chem.2015 Dec 1;188:612-8. doi: 10.1016/j.foodchem.2015.05.061. Epub 2015 May 14.
- In this work, hydroalcoholic extracts of two mushrooms species, Suillus luteus (L.: Fries) (Sl) and Coprinopsis atramentaria (Bull.) (Ca), were studied for their synergistic antioxidant effect and their viability as functional food ingredients tested by incorporation into a food matrix (cottage chee
- PMID 26041238
- Quantification of Nε-(2-Furoylmethyl)-l-lysine (furosine), Nε-(Carboxymethyl)-l-lysine (CML), Nε-(Carboxyethyl)-l-lysine (CEL) and total lysine through stable isotope dilution assay and tandem mass spectrometry.
- Troise AD1, Fiore A2, Wiltafsky M3, Fogliano V4.
- Food chemistry.Food Chem.2015 Dec 1;188:357-64. doi: 10.1016/j.foodchem.2015.04.137. Epub 2015 Apr 30.
- The control of Maillard reaction (MR) is a key point to ensure processed foods quality. Due to the presence of a primary amino group on its side chain, lysine is particularly prone to chemical modifications with the formation of Amadori products (AP), Nε-(Carboxymethyl)-l-lysine (CML), Nε-(Carboxy
- PMID 26041204
- Effect of the refining process on Moringa oleifera seed oil quality.
- Sánchez-Machado DI1, López-Cervantes J2, Núñez-Gastélum JA3, Servín de la Mora-López G4, López-Hernández J5, Paseiro-Losada P5.
- Food chemistry.Food Chem.2015 Nov 15;187:53-7. doi: 10.1016/j.foodchem.2015.04.031. Epub 2015 Apr 18.
- We evaluated the physicochemical properties and oxidative stability of the oil extracted from the seeds of Moringa oleifera during its refining process. Refining is accomplished in three stages: neutralization, degumming, and bleaching. Four samples were analyzed, corresponding to each step of the p
- PMID 25976997
Japanese Journal
- Wikipediaの編集履歴を用いた大規模2部グラフのデータストリーム処理
- 竹野 創平,上野 晃司,雁瀬 優,鈴村 豊太郎
- 情報処理学会研究報告. [ハイパフォーマンスコンピューティング] 2011-HPC-132(22), 1-9, 2011-11-21
- 近年,グラフ構造に対するマイニング技術が注目を集めている.従来の大規模グラフ処理の研究はデータを蓄積して実行するバッチ処理が中心となっているが,リアルタイムな処理が要求される分野も数多く存在し,データを蓄積せずに逐次に実行するデータストリーム処理の併用が求められる.本研究では,バッチ処理を定期実行しつつデータストリーム処理を行うシステムを実装し,大規模 2 部グラフとして Wikipedia の編 …
- NAID 110008690464
- Wikipediaの編集履歴を用いた大規模2部グラフのデータストリーム処理
- 竹野 創平,上野 晃司,雁瀬 優,鈴村 豊太郎
- 情報処理学会研究報告. 計算機アーキテクチャ研究会報告 2011-ARC-197(22), 1-9, 2011-11-21
- 近年,グラフ構造に対するマイニング技術が注目を集めている.従来の大規模グラフ処理の研究はデータを蓄積して実行するバッチ処理が中心となっているが,リアルタイムな処理が要求される分野も数多く存在し,データを蓄積せずに逐次に実行するデータストリーム処理の併用が求められる.本研究では,バッチ処理を定期実行しつつデータストリーム処理を行うシステムを実装し,大規模 2 部グラフとして Wikipedia の編 …
- NAID 110008682674
Related Links
- Information about the world's oldest and largest newsgathering organization. Also featuring products and services offered by The Associated Press.
Related Pictures
★リンクテーブル★
[★]
- 英
- uterine corpus cancer, carcinoma of uterine corpus, cancer of the uterine body
- ラ
- carcinoma corporis uteri
- 同
- 子宮内膜癌 endometrial carcinoma endometrial cancer
- 関
- 子宮、腫瘍、産婦人科学、子宮内膜増殖症(前癌病変)
定義
疫学
- 発生頻度は欧米に多く、日本では少ない(女性人口10万当たり4)→高齢化、生活習慣との関連
- 発症年齢は50歳代が最も多く、閉経後が7割を占める。40歳以下の婦人は5%程度。
- 妊娠中および分娩後5年以内に体癌が発見されることはほとんどない。
- 日本では近年増加傾向。子宮癌全体の30%を占める(みえる9.150)
リスクファクター
- プロゲステロンに拮抗されずに、エストロゲンに長期暴露されることによる
- 典型像:60歳くらいの太った未産の女性
- 未婚、不妊、閉経後、高い初婚・初妊年齢、少ない妊娠・出産回数、卵胞ホルモン服用歴、肥満
- 卵巣機能異常(無排卵周期症、PCOSなどの既往) → 正常量のエストロゲンが存在するものの、これに拮抗するプロゲステロンが欠乏する
- 出典不明
症状
- ほとんどの場合に症状がある。
- 9割で不正性器出血がみられる。そのほか過多月経、異常帯下、下腹部痛など。
子宮体癌の組織的分類
- ()内の頻度はG9M.155
-
G9M.155
- 類内膜癌(80-90%) → 類内膜腺癌(60-70%)、扁平上皮への分化を伴う類内膜腺癌(20-30%)
- 細胞異型が強い場合にはGradeを上げる。
- Grade1(高分化型)充実増殖の占める割合が腺癌成分の5%以下。プロゲステロン受容体陽性率高。予後良好
- Grade2(中分化型)充実増殖の占める割合が腺癌成分の6-50%。プロゲステロン受容体陽性率中。予後中等度
- Grade3(低分化型)充実増殖の占める割合が腺癌成分の50%超。プロゲステロン受容体陽性率低。予後不良
発生機序による分類
- type I:エストロゲン依存性。発症は遺伝子変異とエストロゲンの長期持続刺激による子宮内膜細胞の異常増殖
- type II:エストロゲン非依存性。子宮内膜異型増殖症を介さないで癌化する
検査
超音波エコー(経膣超音波)
腫瘍マーカー
MRI
- T2画像が有用。
- junctional zoneの菲薄化・欠損
- 子宮内膜>腫瘍>筋層>junctional zone
診断
- 子宮腔内の吸引あるいは擦過細胞診による検出率:90%以上
- 子宮頚・腟部からの細胞採取による検出率:50%以下
手術進行期分類 (日産婦 1995,FIGO1998)
- 原則として手術進行期分類を用い、手術を行っていない例では臨床進行期分類を用いる
体 → 頚 → 骨盤内 → 骨盤外
- 0期: 子宮内膜異型増殖症
- I期: 子宮体部に限局
- Ia期: 子宮内膜に限局
- Ib期: 浸潤が子宮筋層1/2以内
- Ic期: 浸潤が子宮筋層1/2を越える
- II期: 子宮頸部に及ぶ
- IIa期: 頸管腺のみ
- IIb期: 頸部間質浸潤
- III期: 子宮外に広がるが小骨盤腔を越えない、または所属リンパ節転移
- IIIa期: 漿膜浸潤、付属器浸潤、腹膜細胞診陽性
- IIIb期: 膣転移
- IIIc期: 所属リンパ節転移(骨盤リンパ節、傍大動脈リンパ節)
- IV期: 小骨盤腔を越える、または明らかな膀胱または腸粘膜を侵す
- IVa期: 膀胱、腸粘膜へ浸潤
- IVb期: 遠隔転移(腹腔内リンパ節、鼠径リンパ節転移を含む)
転移
症状
治療
- 手術療法、放射線療法、薬物療法(抗ガン剤、ホルモン療法)
- 治療法の基本は手術療法(単純子宮全摘術、準広汎子宮全摘術、広汎子宮全摘術)。
- 補助的に摘出術を追加することがある:両側付属器切除術、リンパ節郭清、部分大網切除術
- 薬物療法・放射線療法:手術不能例、再発例、術後の補助療法
薬物療法
抗悪性腫瘍薬
- シスプラチン、アドリアマイシン、タキサン系の多剤併用療法
化学療法のレジメン
- 参考:http://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/all/nmk/cr/report/200702/502818.htm
ガイドライン的には「アンスラサイクリン系とプラチナ製剤を含む薬剤の選択が薦められている(グレードB)。タキサン系製剤も併用さているが、その十分な根拠は得られていない(グレードC)。(子宮体癌の治療ガイドライン2006年)
一般的な抗腫瘍薬による副作用
ホルモン療法
- ホルモン療法単体:挙児希望のGrade1のIa期:高用量MPA
- 術後補助療法:再発リスクの低い場合、高用量黄体ホルモン療法は非推奨(グレードD)(参考2)
手術療法
-
- MRIや肉眼で明らかな頸部間質浸潤が認められるとき。
- 骨盤リンパ節郭清:基本的に施行。省略するのは、類内膜癌Grade1で、画像診断で病変が子宮内膜に限局すると推定される場合のみ。
- 傍大動脈リンパ節郭清
- 鼠径リンパ節郭清
傍大動脈リンパ節郭清術と部分大網切除術の適応
- 転移リスクが高いため
- 1. 骨盤リンパ節転移例
- 2. 付属器転移例
- 3. 筋層浸潤が1/2を超す例
- 4. 予後不良例(組織型が類内膜癌Grade3、漿液性腺癌、明細胞腺癌、癌肉腫など)。太字の物は特に大網転移率が高い。
放射線療法
- 子宮頚癌(扁平上皮癌)より放射線は有効ではない。 → 放射線療法は腺癌に奏効しづらい!!!
子宮温存を希望する若年性子宮体癌
- 根治治療ではなく、いずれは子宮全摘が必要。
- 再発例では子宮全摘
適応
治療
予後
予後規定因子
- 筋層浸潤の深さ、頚部浸潤、子宮外進展、リンパ節転移、病理組織型、組織学的分化度、血管・リンパ管侵襲
5年生存率
臨床進行期
|
5年生存率(%)
|
出典不明(相対)
|
NGY.229
|
I
|
86
|
79
|
II
|
68
|
66.8
|
III
|
42
|
37.5
|
IV
|
16
|
8.5
|
国試
症例
- 55歳の女性。不正性器出血を主訴に来院した。未経妊、閉経51歳。不妊治療をした経験がある。子宮は鶏卵大で卵巣は両側とも触知しない。経膣超音波で子宮内膜の肥厚が見られる。
子宮体癌治療ガイドライン(2006年)
- 1)進行期決定のために手術術式の選択が必要である。
- 2)子宮体癌は放射線感受性が低く、抗ガン剤の標準治療の確立が遅れている。
- このことから子宮体癌では手術療法が第一選択。高齢や内科的合併症などの理由で、放射線療法が選択される場合もある。
参考
- http://tyama7.blog.ocn.ne.jp/obgyn/2006/10/post_d2b6.html
- 2. 子宮体がん治療ガイドライン2009年版:(金原出版)
- http://www.jsgo.gr.jp/guideline/taigan.html
- http://minds.jcqhc.or.jp/stc/0050/1/0050_G0000135_GL.html
[★]
- 英
- blood pressure, BP
- 同
- 動脈圧 arterial pressure AP
- 関
- 血圧測定
成人の血圧
- 至適血圧:<120mmHg かつ <80mmHg
- 正常血圧:130mmHg かつ 85mmHg
- 正常高値血圧:130~139mmHg または 85~89mmHg
- I度高血圧(軽症):140~159mmHg または 90~99mmHg
- II度高血圧(中等症):160~179mmHg または 100~109mmHg
- III度高血圧(重症):≧180mmHg または ≧110mmHg
- 収縮期高血圧:≧140mmHg かつ <90mmHg
糖尿病性腎症
- 管理目標: 130/80 mmHg
- 尿蛋白1g/日以上:125/75 mmHg
冠血管と血圧
- In the normal state, autoregulatory mechanisms adjust coronary tone tomatch myocardial oxygen supply with oxygen requirements. In the absence of obstructive coronary disease, thesemechanisms maintain fairly constant rate of coronary flow, as long as the aortic perfusion pressure is approximately 60 mmHg or greater.
血圧の異常
血圧の上肢における左右差
- 大動脈炎症候群:腕頭動脈、鎖骨下動脈の狭窄・閉塞を生じる
- 動脈硬化:鎖骨下動脈領域の病変があるとき、左右の脈拍差や皮膚温の違いを生じる
血圧の上下肢の差(下肢>上肢)
- 大動脈炎症候群:大動脈弓部が冒されやすいが、鎖骨下動脈が冒された場合に上肢の血圧が低下。
- 解離性大動脈瘤:解離腔に生じた血腫が鎖骨下動脈を圧迫すると、上肢の血圧が低下
- 大動脈閉鎖不全症:Hill徴候
収縮期血圧のみ高い。拡張期血圧は高くない
- 拡張期に動脈血流が減少する病態(血流が体循環に押し出されないか、心収縮力のみ上昇している状態?(体循環の血管抵抗が上がっていない?))
- 脈圧が上昇する
- 1. 大動脈基部の血流が逆流やシャントにより減少する場合
ショック
非侵襲的な血圧測定法による血圧の上肢・下肢の差
- 血圧を測定するために駆血帯で血流を遮断する必要がある。このとき、下肢の動脈の方が深部を走行しているため上肢より強く駆血帯で圧迫する必要がある。強く圧迫を要する分だけ下肢の血圧が高く測定されてしまう。
心血管とその周囲の血圧 YN.C-29
- see also PHD.61
中心静脈
|
|
肺動脈楔入圧
|
4~8
|
8~20
|
右心房
|
左心房
|
1~4
|
8~20
|
右心室
|
左心室
|
8~20
|
120~20
|
肺動脈
|
大動脈
|
8~20
|
120~70
|
臓器移植における脳死判定の除外
- 脳死判定#脳死判定の除外規定、臓器の移植に関する法律施行規則#第二条第四項
- 収縮期血圧が以下で定められる数値未満の場合には脳死判定ができない。
- 1歳未満の者 65
- 1歳以上13歳未満の者 年齢x2+65
- 13歳以上の者 90
国試
[★]
- ラ
- angina pectoris AP
- 関
- [[]]
定義
- 冠動脈血量が不十分で、心筋の酸素需要に対して十分な酸素を供給できていないときに生じる胸痛発作 (SPC.226)
疫学
- http://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/kanja/05syoubyo/suiihyo24.html
病態
- 血管が75%以上狭窄すると症状が出現してくるらしい。(参考1)
- 負荷時の冠血流量は狭窄率が70%を越えると著明に低下する。安静時の肝血流は狭窄率が90%を越えると著明に低下する。(PHD.148)
症状
- 胸痛(絞扼感、圧迫感)が数分持続。30分以上続く場合は心筋梗塞の疑い
- 前胸部を締め付ける様な痛み。痛みの局在性は悪く、左肩、左内腕、顎、背部に放散する。背部痛や上腹部痛もありうる。
- 糖尿病患者、高齢者(感覚低下あるいは認知症などによる)、精神病患者
分類
誘因
経過
発生機序
診断
問診
- S: sudden onset : 突然発症
- A: anterior chest pain: 前胸部痛
- V: vagus pain : 不快な前胸部圧迫感
- E: effort participation : 労作により誘発
- N: nitroglycerin effective : ニトログリセリンが有効
- S: short duration : 短時間発作
参考
- http://www.agu-web.jp/~seminar/archives/2009/05/images/1256258430.pdf
[★]
- 英
- Rutherford classification
- 同
- Rutherford分類
- 関
- 閉塞性動脈硬化症 ASO
度
|
群
|
臨床定義
|
客観的基準
|
0
|
0
|
無症状 循環動態からみても有意な閉塞性病変なし
|
トレッドミル運動負荷試験あるいは反応性充血試験正常
|
1
|
軽度跛行
|
トレッドミル運動負荷試験終了可(*)、運動後のAP>50mmHg、 しかし安静時に比して最低20mmHg下降
|
I
|
2
|
中等度跛行
|
1群と3群の中間
|
3
|
高度跛行
|
標準的トレッドミル運動負荷試験終了不能(*)および運動後のAP<50mmHg
|
II
|
4
|
虚血性安静時痛
|
安静時AP<40mmHg、足関節あるいは中足骨PVRの平坦化あるいは波高の激減 TP<30mmHg
|
III
|
5
|
軽度組織消失 非治癒性潰瘍、後半足虚血を伴う限局性壊疽
|
安静時AP<60mmHg、 足関節あるいは中足骨PVRの平坦化あるいは波高の激減 TP<40mmHg
|
6
|
広範な組織喪失 TMよりも高位に拡大、もはや機能的足部リム・サルベージ不能
|
5群と同じ
|
- AP:足関節圧
- PVR:容積脈波測定
- TP:足跛血圧
- TM:中足骨 (*)標準的トレッドミル運動負荷試験は 勾配12%、2 mphにて5分間である。
[★]
- 英
- alkaline phosphatase ALP AlP AP
- 関
- アルカリホスファターゼアイソザイム
局在
- 腎(近位尿細管)、小腸(粘膜上皮)、骨芽細胞、胎盤、肝(毛細胆管)、乳腺
- 細胞膜に局在し、膜を通してのリン酸の転送に関与しているらしい
基準値
- 260IU/L以下(流れが分かる実践検査マニュアル上巻 p.13)
- ALP1、ALP2:肝臓由来
- ALP3:骨由来(骨芽細胞) ← 成長ホルモンの分泌、体重負荷増大→骨芽細胞増殖→ALP3↑
- ALP4:胎盤由来 ← 妊娠
- ALP5:小腸粘膜。B型・O型の人が脂肪食を摂取すると上昇する
-アルカリフォスファターゼ
[★]
アデニル酸シクラーゼ活性化ペプチド受容体
[★]
- 英
- SAPHO syndrome
- 関
- 後天性骨過形成症候群
[★]
[★]
不安定狭心症 unstable angina pectoris
[★]