UpToDate Contents
全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.
- 1. 精巣胚細胞腫瘍の治療の概要 overview of the treatment of testicular germ cell tumors
- 2. 卵巣胚細胞腫瘍：病理学、臨床症状、および診断 ovarian germ cell tumors pathology clinical manifestations and diagnosis
- 3. 縦隔および後腹膜を含む性腺外胚細胞腫瘍 extragonadal germ cell tumors involving the mediastinum and retroperitoneum
- 4. 精巣胚細胞腫瘍の臨床症状、診断、および病期分類 clinical manifestations diagnosis and staging of testicular germ cell tumors
- 5. 頭蓋内胚細胞腫瘍 intracranial germ cell tumors
Japanese Journal
- 症例報告 呼吸困難を呈した巨大後縦隔成熟奇形腫の1例
- 福澤 太一,西 功太郎,和田 基 [他]
- 日本小児外科学会雑誌 48(5), 854-859, 2012-08
- NAID 40019414366
- 47. 原発巣を摘出した血管内浸潤を伴う縦隔原発胚細胞腫の1例(一般演題,第46回日本小児外科学会関東甲信越地方会)
- 眞鍋 周太郎,島 秀樹,脇坂 宗親,浜野 志穂,長江 秀樹,小山 真理子,木下 明俊,近藤 健介,福田 美穂,大山 亮,慶野 大,立石 文子,北川 博昭
- 日本小児外科学会雑誌 48(1), 147, 2012-02-20
- NAID 110009439045
Related Links
- 胎児の原始生殖細胞（原始胚細胞）と呼ばれる細胞から卵巣や精巣が作られ、卵子や精子などの胚細胞がつくられます。 卵子や精子になる細胞から発生した腫瘍は胚細胞腫瘍と呼ばれ、良性の奇形腫や悪性の腫瘍があります。
- 胚細胞腫瘍 germ cell tumors - 様々な脳腫瘍や脳神経の病気について説明しています。さわむら脳神経クリニックで診療しています。Eメールによる相談や手術治療も受け付けています。 ... 胚細胞腫瘍 germ cell tumorについて 胚細胞腫瘍の ...
- 胚細胞腫とは：10～30歳（ほぼ70%）の男性（児：70-80%）に多い腫瘍で、全脳腫瘍の3%、小児脳腫瘍では15%前後です。松果体部（60-70%）、神経下垂体部（30%）、基底核（5-10%）に多いのが特徴です。中には、松果体部と ...
Related Pictures
★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「106G040」「105I042」「103D034」「106I007」「089A052」「093A079」 |
| リンク元 | 「脳腫瘍」「縦隔腫瘍」「胚細胞腫瘍」「放射線療法」 |
| 拡張検索 | 「未分化胚細胞腫」「性腺外胚細胞腫瘍」「男性化卵巣胚細胞腫」「混合型胚細胞腫瘍」 |
| 関連記事 | 「腫」「胚細胞」「細胞」 |
「106G040」
- 70歳の女性。けいれんのため搬入された。意識レベルはJCS II-10。体温36.8℃。脈拍98/分、整。血圧 138/86mmHg。呼吸数 16/分。 SpO2 96%(room air)。対光反射と眼球運動とに異常を認めない。左上下肢の不全麻痺を認める。来院時の頭部MRIのFLAIR像(別冊No. 1A)と塞栓術のために施行した外頚動脈造影の写真(別冊No. 1B)とを別に示す。
- 診断として考えられるのはどれか。
※国試ナビ4※ ［106G039］←［国試_106］→［106G041］
「105I042」
- 61歳の女性。頭痛と嘔吐とを主訴に来院した。1週前から頭痛と嘔吐とがあり, 2日前から38℃台の発熱も加わった。既往歴に副鼻腔炎がある。来院時の意識レベルはJCS I-2。右半身の運動感覚障害、失算および失書を認める。頭部MRIの拡散強調横断像(別冊No.6A)と造影T1強調矢状断像(別冊No.6B)とを別に示す。
- 最も考えられるのはどれか。
※国試ナビ4※ ［105I041］←［国試_105］→［105I043］
「103D034」
- 45歳の男性。けいれん発作を主訴に来院した。昨夜、左下肢から全身に波及するけいれん発作が起こり数分でおさまった。神経学的には異常を認めない。頭部造影MRIのT1強調冠状断像と矢状断像とを以下に示す。
- 診断はどれか。
※国試ナビ4※ ［103D033］←［国試_103］→［103D035］
「106I007」
- 高齢女性の頭部MRIの造影T1強調像(別冊No. 1A)と病変のH-E染色標本(別冊No. 1B)とを別に示す。
- 考えられるのはどれか。
※国試ナビ4※ ［106I006］←［国試_106］→［106I008］
「089A052」
- 腫瘍と発生母地との組み合わせで正しいもの
- a. (1)(2)(3)
- b. (1)(2)(5)
- c. (1)(4)(5)
- d. (2)(3)(4)
- e. (3)(4)(5)
「093A079」
- 放射線感受性の高い脳腫瘍はどれ？
- (1) 神経膠腫 glioma
- (2) 髄膜腫 meningioma
- (3) 髄芽腫 medulloblastoma
- (4) 胚細胞腫 germinoma
- (5) 頭蓋咽頭腫 craniopharyngioma
- a. (1)(2)
- b. (1)(5)
- c. (2)(3)
- d. (3)(4)
- e. (4)(5)
「脳腫瘍」
概念
分類
疫学
腫瘍別発生頻度
| 腫瘍別発生頻度 | 小児 | 成人 | |
| 神経膠腫 | 33% | 星状細胞腫 | 髄膜腫 |
| 髄膜腫 | 22% | 髄芽腫 | 膠芽腫 |
| 下垂体腺腫 | 15% | 頭蓋咽頭腫 | 下垂体腺腫 |
| 神経鞘腫 | 9% | 胚細胞腫 | 神経鞘腫 |
| 頭蓋咽頭腫 | 5% | 上衣腫 | 転移性脳腫瘍 |
YN.J.188
| 部位 | 種類 | 小児 | 成人 |
| 頭蓋骨 | 頭蓋骨腫瘍 | ○ | ○ |
| 大脳半球 | 神経膠腫 | ○ | |
| 髄膜腫 | ○ | ||
| 松果体 | 胚細胞腫 | ○ | |
| 小脳半球 | 星細胞腫 | ○ | |
| 血管芽腫 | ○ | ||
| 小脳虫部 | 髄芽腫 | ○ | |
| 第四脳室 | 上衣腫 | ○ | |
| 鞍上部・ 視交叉部・ 下垂体部 |
頭蓋咽頭腫 | ○ | |
| 視神経膠腫 | ○ | ||
| 胚細胞腫 | ○ | ||
| 下垂体腺腫 | ○ | ||
| 髄膜腫 | ○ | ||
| 小脳橋角部 | 聴神経鞘腫 | ○ | |
| 脳幹部 | 神経膠腫 | ○ | ○ |
小児の脳腫瘍
- SCN.173
- 腫瘍：星細胞腫、髄芽腫、頭蓋咽頭腫、胚細胞腫、上衣腫の順に多い。
- 部位：1歳まではテント上、2-7歳まではテント下、8-15歳まではテント上に多い。
- SRA.163
| 後発年齢 | 好発部位 | |
| 小脳星細胞腫 | 5～10歳 | 小脳半球 |
| 髄芽腫 | 5～10歳(男児に多い) | 小脳虫部から発生 |
| 頭蓋咽頭腫 | 10～15歳 | トルコ鞍上部 |
| 上衣腫 | 10～15,30～40歳 | 第四脳室、側脳室 |
| 髄芽腫 | 10～30歳 | 松果体部、トルコ鞍上部 |
| 脳幹部膠腫 | ～15歳 | 橋 |
| 視神経膠腫 | ～15歳 | 視神経視交叉 |
放射線感受性
- SCN.173
- (高い)髄芽腫、胚細胞腫 ＞ (低い)神経膠腫
転移性脳腫瘍
- 肺癌(約半数)、乳癌、消化器癌、腎癌
- 頻度：肺癌＞乳癌＞胃・腸癌 (SCN.173)
石灰化が見られる脳腫瘍
- 乏突起膠腫：CT上、低吸収領域の中に石灰化がみられる。(SCN.173)
- 上衣腫：CT：(単純CT)等～低吸収、(造影CT)中～強度の増強。小嚢胞や壊死、石灰化を認める
- 髄膜腫：腫瘍の一部石灰化が少なからず見られる
- 頭蓋咽頭腫：小児において石灰沈着が高頻度にみられる。
嚢胞性腫瘍
参考
- 1. がんサポートセンター 脳腫瘍
- 1-1. がんサポートセンター 脳腫瘍 フローチャート
- 2. 脳腫瘍 治療法ガイドライン ［総論］
- 3. 資料
- 4. 資料
- 5. 小児脳腫瘍
国試
「縦隔腫瘍」
- 英
- mediastinal tumor, tumor of the mediastinum
- 関
- 縦隔
疫学
- 胸腺腫40%、先天性嚢胞15%、神経原性腫瘍15%、奇形腫5%、胸腺癌・悪性リンパ腫・悪性胚細胞腫数% (医学事典 SSUR.436)
前縦隔腫瘍の４つのＴ
縦隔腫瘍の鑑別疾患
- 神経原性腫瘍
- 傍脊椎病変
- 血管病変
- 食道病変
- リンパ節腫大
- 神経腸管嚢胞
- Bochdalek孔ヘルニア
疾患別の好発部位
- SRA.292-改変
頻度
- 前縦隔腫瘍：50%
- 中縦隔腫瘍：25%
- 後縦隔腫瘍：25%
参考
- 1. lymphoma
- 2. 縦隔腫瘍 - 日本呼吸器学会
「胚細胞腫瘍」
脳における胚細胞腫瘍(SCN.194)
- 胚腫 germinoma：高頻度(50-60%)。
- 奇形腫 teratoma
- 胎児性癌 embryonal carcinoma
- 卵黄嚢腫瘍 yolk sac tumor
- 絨毛癌 choriocarcinoma
- 混合型胚細胞腫瘍 mixed germ cell tumor
好発部位(SCN.194)
- 松果体部(53%)、トルコ鞍上部(20%)、大脳基底核(5.5%) ← 正中線上に多い傾向
- ジャーミノーマはトルコ鞍上部が多い
疫学(SCN.194)
- 西欧と比べ、アジア、特に日本で多い。
- 原発性脳腫瘍の約3%を占める
- 小児に多い。小児脳腫瘍の15%を占める
- 松果体に発生する腫瘍：男性に多い
- トルコ鞍上部に発生する腫瘍：性差無し
症状(SCN.194)
- 松果体部腫瘍：中脳水道を閉塞→水頭症。視蓋前野、上丘を圧迫→Parinaud症候群、Argyll Robertson pupil
- トルコ鞍上部腫瘍：尿崩症、視力・視野障害、下垂体前葉機能障害
- 基底核部腫瘍：片麻痺、不随運動、けいれん
「放射線療法」
- 英
- radiation therapy, radiotherapy, radiation treatment
- 同
- 放射線治療
- 関
- 高エネルギーX線治療
放射線治療の適応疾患
- 1 脳
- 2 頭頚部
- 3 皮膚
- 4 子宮・卵巣
根治的放射線療法
- 根治的放射線療法が可能な悪性腫瘍
ガイドライン
- 1. 放射線治療計画ガイドライン・2008 - 日本放射線専門医会・医会，日本放射線腫瘍学会，日本医学放射線学会編集
「未分化胚細胞腫」
後発部位
- 卵巣
- 睾丸
- 縦隔
- まれに延髄
- 悪性腫瘍で最も高頻度なのは未分化胚細胞腫
疫学
- 若い女性に多い。妊娠に合併しうる
- 20-30歳代80%。10歳未満5% (also see APT.323
病理
- This neoplasm is composed of sheets and cords of large polyhedral cells with large nuclei and pale pink to watery cytoplasm. (APT.323)
- hCGを産生する栄養膜合胞体細胞(syncytiotrophoblastic cell)が存在することがある。
転移
- リンパ行性が多い
「性腺外胚細胞腫瘍」
「男性化卵巣胚細胞腫」
- 英
- masculinovoblastoma
- 関
- リポイド細胞腫