UpToDate Contents
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- 1. 低悪性度神経膠腫の診断および分類 diagnosis and classification of low grade gliomas
- 2. 低悪性度神経膠腫のマネージメント management of low grade glioma
- 3. 膠芽腫（グリオブラストーマ）および未分化星細胞腫に対する術後初回治療 initial postoperative therapy for glioblastoma and anaplastic astrocytoma
- 4. 高グレードの神経膠腫患者の臨床症状および初回外科的アプローチ clinical manifestations and initial surgical approach to patients with high grade gliomas
- 5. 成人におけるてんかんの外科的治療 surgical treatment of epilepsy in adults
Japanese Journal
- 毛様類粘液性星細胞腫と毛様細胞性星細胞腫(Editorial Comment,脳腫瘍の画像と病理)
- 廣瀬 隆則
- 脳神経外科ジャーナル 19(Supplement_2), 108, 2010-10-20
- NAID 110007818599
- 猫の肥胖性星細胞腫の1例
- 相川 武,高橋 大志,藤田 宏志,柴田 光啓,南 毅生
- 獣医麻酔外科学雑誌 = Japanese journal of veterinary anesthesia & surgery 41(1), 23-27, 2010-04-30
- NAID 10027454419
Related Links
- 白くぼーっとみえるのが星細胞腫です。この腫瘍はグレード2の腫瘍でした。実際には このMRIで映って見える領域より腫瘍はさらに広い範囲に浸潤して広がっています。 すごくおおきいのですが，これでも無症状です。びまん性星細胞腫は脳の中にしみ込む よう ...
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「100A046」「091B072」「074B053」「084B051」 |
| リンク元 | 「脳腫瘍」「星状細胞腫」「脊髄腫瘍」「星状腫」「混合神経膠腫」 |
| 拡張検索 | 「肥胖性星細胞腫」「毛様細胞性星細胞腫」「線維性星細胞腫」「乏突起星細胞腫」「グレードIV星細胞腫」 |
| 関連記事 | 「星細胞」「腫」「細胞」 |
「100A046」
- 6歳の女児。1週前から頭痛と嘔吐とが出現し、歩行時ふらつくようになってきたため来院した。右上下肢に運動失調を認める。頭部単純MRIのT1強調像と右椎骨動脈造影側面像とを以下に示す。
- 診断はどれか。
※国試ナビ4※ ［100A045］←［国試_100］→［100A047］
「091B072」
- 神経・皮膚症候群と腫瘍との組み合わせで正しいのは
- (1) 神経線維腫症－聴神経腫瘍
- (2) 結節性硬化症－小脳虫部膠芽腫
- (3) Sturge-Weber症候群－第4脳室上衣腫
- (4) 神経皮膚黒色腫－大脳半球星細胞腫
- (5) von Hippel-Lindau病－小脳血管芽腫
- a. (1)(2)
- b. (1)(5)
- c. (2)(3)
- d. (3)(4)
- e. (4)(5)
「074B053」
- 脳腫瘍の好発部位に関して適切な組み合わせ？
- a. (1)(2)(3)
- b. (1)(2)(5)
- c. (1)(4)(5)
- d. (2)(3)(4)
- e. (3)(4)(5)
「084B051」
- 小児脳腫瘍で最も予後良好なのはどれか
「脳腫瘍」
概念
分類
疫学
腫瘍別発生頻度
| 腫瘍別発生頻度 | 小児 | 成人 | |
| 神経膠腫 | 33% | 星状細胞腫 | 髄膜腫 |
| 髄膜腫 | 22% | 髄芽腫 | 膠芽腫 |
| 下垂体腺腫 | 15% | 頭蓋咽頭腫 | 下垂体腺腫 |
| 神経鞘腫 | 9% | 胚細胞腫 | 神経鞘腫 |
| 頭蓋咽頭腫 | 5% | 上衣腫 | 転移性脳腫瘍 |
YN.J.188
| 部位 | 種類 | 小児 | 成人 |
| 頭蓋骨 | 頭蓋骨腫瘍 | ○ | ○ |
| 大脳半球 | 神経膠腫 | ○ | |
| 髄膜腫 | ○ | ||
| 松果体 | 胚細胞腫 | ○ | |
| 小脳半球 | 星細胞腫 | ○ | |
| 血管芽腫 | ○ | ||
| 小脳虫部 | 髄芽腫 | ○ | |
| 第四脳室 | 上衣腫 | ○ | |
| 鞍上部・ 視交叉部・ 下垂体部 |
頭蓋咽頭腫 | ○ | |
| 視神経膠腫 | ○ | ||
| 胚細胞腫 | ○ | ||
| 下垂体腺腫 | ○ | ||
| 髄膜腫 | ○ | ||
| 小脳橋角部 | 聴神経鞘腫 | ○ | |
| 脳幹部 | 神経膠腫 | ○ | ○ |
小児の脳腫瘍
- SCN.173
- 腫瘍：星細胞腫、髄芽腫、頭蓋咽頭腫、胚細胞腫、上衣腫の順に多い。
- 部位：1歳まではテント上、2-7歳まではテント下、8-15歳まではテント上に多い。
- SRA.163
| 後発年齢 | 好発部位 | |
| 小脳星細胞腫 | 5～10歳 | 小脳半球 |
| 髄芽腫 | 5～10歳(男児に多い) | 小脳虫部から発生 |
| 頭蓋咽頭腫 | 10～15歳 | トルコ鞍上部 |
| 上衣腫 | 10～15,30～40歳 | 第四脳室、側脳室 |
| 髄芽腫 | 10～30歳 | 松果体部、トルコ鞍上部 |
| 脳幹部膠腫 | ～15歳 | 橋 |
| 視神経膠腫 | ～15歳 | 視神経視交叉 |
放射線感受性
- SCN.173
- (高い)髄芽腫、胚細胞腫 ＞ (低い)神経膠腫
転移性脳腫瘍
- 肺癌(約半数)、乳癌、消化器癌、腎癌
- 頻度：肺癌＞乳癌＞胃・腸癌 (SCN.173)
石灰化が見られる脳腫瘍
- 乏突起膠腫：CT上、低吸収領域の中に石灰化がみられる。(SCN.173)
- 上衣腫：CT：(単純CT)等～低吸収、(造影CT)中～強度の増強。小嚢胞や壊死、石灰化を認める
- 髄膜腫：腫瘍の一部石灰化が少なからず見られる
- 頭蓋咽頭腫：小児において石灰沈着が高頻度にみられる。
嚢胞性腫瘍
参考
- 1. がんサポートセンター 脳腫瘍
- 1-1. がんサポートセンター 脳腫瘍 フローチャート
- 2. 脳腫瘍 治療法ガイドライン ［総論］
- 3. 資料
- 4. 資料
- 5. 小児脳腫瘍
国試
「星状細胞腫」
- 英
- astrocytoma
- 同
- 星細胞腫、アストロサイトーマ、星状膠細胞腫
- 関
- 星状腫、アストログリオーマ、astroglioma、astrocytic glioma、退形成星状細胞腫、毛様細胞性星細胞腫、上衣下巨細胞星状細胞腫、混合神経膠腫、星状細胞腫、星状芽細胞腫、肥胖性星細胞腫、グレードII星細胞腫、グレードIII星細胞腫、グレードI星細胞腫、線維性星細胞腫、若年性毛細胞性星細胞腫
好発部位
- 小児：小脳半球 → 小脳失調
- 成人：大脳半球 → 痙攣
分類
特徴
- 浸潤性に発育 → 全摘が困難 → 再発しやすい・再発時に悪性化する傾向がある
- 遠隔転移はきわめて稀
- 放射線に対する感受性が低い
- 抗癌薬が効きにくい。
「脊髄腫瘍」
| 部位 | 頻度(%) | ミエログラフィー | 腫瘍の種類 |
| 硬膜外腫瘍 | 30 | H型 | 転移性腫瘍(肺癌 ＞ 乳癌 ＞ リンパ腫) |
| 硬膜内髄外腫瘍 | 50 | 騎跨状 | 良性腫瘍(神経鞘腫 ＞ 髄膜腫 など) |
| 髄内腫瘍 | 20 | 表面浮彫 | 神経膠腫(上衣腫、星細胞腫) |
「星状腫」
- 英
- astrocytoma
- 関
- 星細胞腫、アストログリオーマ、退形成星状細胞腫、毛様細胞性星細胞腫、上衣下巨細胞星状細胞腫、混合神経膠腫、星状細胞腫、肥胖性星細胞腫、グレードII星細胞腫、グレードIII星細胞腫、グレードI星細胞腫、線維性星細胞腫、若年性毛細胞性星細胞腫
「混合神経膠腫」
- 英
- mixed oligoastrocytoma
- 関
- 星状腫、星細胞腫、アストログリオーマ、退形成星状細胞腫、毛様細胞性星細胞腫、上衣下巨細胞星状細胞腫、混合膠腫、肥胖性星細胞腫、グレードII星細胞腫、グレードIII星細胞腫、グレードI星細胞腫、線維性星細胞腫、若年性毛細胞性星細胞腫
「肥胖性星細胞腫」
- 英
- gemistocytic astrocytoma
- 関
- 星状腫、星細胞腫、アストログリオーマ、退形成星状細胞腫、毛様細胞性星細胞腫、上衣下巨細胞星状細胞腫、混合神経膠腫、大円形細胞性星細胞腫、グレードII星細胞腫、グレードIII星細胞腫、グレードI星細胞腫、線維性星細胞腫、若年性毛細胞性星細胞腫
「毛様細胞性星細胞腫」
- 英
- pilocytic astrocytoma
- 関
- 星状腫、星細胞腫、アストログリオーマ、退形成星状細胞腫、毛様細胞性星膠腫、上衣下巨細胞星状細胞腫、混合神経膠腫、肥胖性星細胞腫、グレードII星細胞腫、グレードIII星細胞腫、グレードI星細胞腫、線維性星細胞腫、若年性毛細胞性星細胞腫
「線維性星細胞腫」
- 英
- fibrillary astrocytoma
- 関
- 星状腫、星細胞腫、アストログリオーマ、退形成星状細胞腫、毛様細胞性星細胞腫、上衣下巨細胞星状細胞腫、混合神経膠腫、肥胖性星細胞腫、グレードII星細胞腫、グレードIII星細胞腫、グレードI星細胞腫、若年性毛細胞性星細胞腫
「乏突起星細胞腫」
「グレードIV星細胞腫」
「星細胞」
- 英
- stellate cell
- 同
- 脂肪摂取細胞 fat-storing cells、伊東細胞 Ito cell、肝星細胞 hepatic stellate cell、介在細胞 interstitial cell、類洞周囲脂質細胞 perisinusoidal lipocyte、リポサイト lipocyte、ビタミンA貯蔵細胞 vitamin A storing cell
- 関
- ディッセ腔、肝実質細胞、クッパー細胞、類洞周囲腔
概念
- 肝臓のディッセ腔に局在(肝臓実質細胞と類洞内皮細胞の間)
機能
- ビタミンAの貯蔵：ビタミンAの恒常性に関与
- 線維化への関与：肝硬変などで線維芽細胞・筋線維芽細胞のような細胞に変化してコラーゲンなどの細胞外基質を分泌