- 英
- astrocytoma
- 同
- 星細胞腫、アストロサイトーマ、星状膠細胞腫
- 関
- 星状腫、アストログリオーマ、astroglioma、astrocytic glioma、退形成星状細胞腫、毛様細胞性星細胞腫、上衣下巨細胞星状細胞腫、混合神経膠腫、星状細胞腫、星状芽細胞腫、肥胖性星細胞腫、グレードII星細胞腫、グレードIII星細胞腫、グレードI星細胞腫、線維性星細胞腫、若年性毛細胞性星細胞腫
好発部位
- 小児：小脳半球 → 小脳失調
- 成人：大脳半球 → 痙攣
分類
特徴
- 浸潤性に発育 → 全摘が困難 → 再発しやすい・再発時に悪性化する傾向がある
- 遠隔転移はきわめて稀
- 放射線に対する感受性が低い
- 抗癌薬が効きにくい。
UpToDate Contents
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- 1. 低悪性度神経膠腫の診断および分類 diagnosis and classification of low grade gliomas
- 2. 低悪性度神経膠腫のマネージメント management of low grade glioma
- 3. 神経膠腫の分類 classification of gliomas
- 4. 悪性神経膠腫に対する補助化学療法 adjuvant chemotherapy for malignant gliomas
- 5. 脳腫瘍の臨床所見および診断 clinical presentation and diagnosis of brain tumors
Japanese Journal
- 神経膠腫治療--概論 (新時代の脳腫瘍学--診断・治療の最前線) -- (脳腫瘍の治療)
- 生塩 之敬,中村 英夫
- 日本臨床 68(-) (990), 305-310, 2010-12
- NAID 40017424236
- 小脳発生多形黄色星状細胞腫(pleomorphic xanthoastrocytoma; PXA)について(Editorial Comment)
- 若林 俊彦
- 脳神経外科ジャーナル 16(1), 63, 2007-01-20
- NAID 110006152720
- 外頸動脈から栄養血管を認めた小脳悪性神経膠腫の1例
- 田中 一寛,阪上 義雄,齋藤 実,朝田 雅博,寺村 一裕,佐々木 真人,甲村 英二
- 脳神経外科ジャーナル 13(5), 395-400, 2004-05-20
- … テントに沿って,一部境界不明瞭な腫瘍性病変が認められた.脳血管造影では,主に左副硬膜動脈より腫瘍濃染が認められた.後頭下開頭による腫瘍摘出術を施行した.腫瘍は左小脳半球から発生し,クモ膜下腔を硬膜,小脳テントに沿って進展し,左錐体骨にて腫瘍と接する硬膜から細い多数の栄養血管が認められた.組織学的には悪性星状細胞腫であった.術前には髄膜腫,転移性脳腫瘍などとの鑑別診断に苦慮した1例であった. …
- NAID 110003813904
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- 星状細胞腫と膠芽腫の中間の悪性度を持ち、中分化型の浸潤性腫瘍で悪性度が高い。 原発性脳腫瘍の5％、星状細胞腫の1/2を占めます。 性別においては男性に多く、好発 年齢は45歳です。 ...
- グリア細胞としては他にミクログリアが存在するが、それを由来とする腫瘍は知られてい ない。 gliomaという名称 ... 毛様細胞性星細胞腫はgrade I，びまん性星状細胞腫は grade II、退形成性星細胞腫はgrade III、膠芽腫はgrade IVの悪性度とされる。 乏突起 膠 ...
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「090B076」 |
| リンク元 | 「脳腫瘍」「膠芽腫」「星状腫」「大脳神経膠腫症」「大脳半球星状細胞腫」 |
| 拡張検索 | 「毛様細胞性星状細胞腫」「未分化星状細胞腫」「退形成星状細胞腫」「テント上びまん性星状細胞腫」「原形質性星状細胞腫」 |
| 関連記事 | 「腫」「星状細胞」「星状」「細胞」 |
「090B076」
- 頭部X線造影CTでリング状の増強効果を示すのはどれか
- a. (1)(2)(3)
- b. (1)(2)(5)
- c. (1)(4)(5)
- d. (2)(3)(4)
- e. (3)(4)(5)
「脳腫瘍」
概念
分類
疫学
腫瘍別発生頻度
| 腫瘍別発生頻度 | 小児 | 成人 | |
| 神経膠腫 | 33% | 星状細胞腫 | 髄膜腫 |
| 髄膜腫 | 22% | 髄芽腫 | 膠芽腫 |
| 下垂体腺腫 | 15% | 頭蓋咽頭腫 | 下垂体腺腫 |
| 神経鞘腫 | 9% | 胚細胞腫 | 神経鞘腫 |
| 頭蓋咽頭腫 | 5% | 上衣腫 | 転移性脳腫瘍 |
YN.J.188
| 部位 | 種類 | 小児 | 成人 |
| 頭蓋骨 | 頭蓋骨腫瘍 | ○ | ○ |
| 大脳半球 | 神経膠腫 | ○ | |
| 髄膜腫 | ○ | ||
| 松果体 | 胚細胞腫 | ○ | |
| 小脳半球 | 星細胞腫 | ○ | |
| 血管芽腫 | ○ | ||
| 小脳虫部 | 髄芽腫 | ○ | |
| 第四脳室 | 上衣腫 | ○ | |
| 鞍上部・ 視交叉部・ 下垂体部 |
頭蓋咽頭腫 | ○ | |
| 視神経膠腫 | ○ | ||
| 胚細胞腫 | ○ | ||
| 下垂体腺腫 | ○ | ||
| 髄膜腫 | ○ | ||
| 小脳橋角部 | 聴神経鞘腫 | ○ | |
| 脳幹部 | 神経膠腫 | ○ | ○ |
小児の脳腫瘍
- SCN.173
- 腫瘍：星細胞腫、髄芽腫、頭蓋咽頭腫、胚細胞腫、上衣腫の順に多い。
- 部位：1歳まではテント上、2-7歳まではテント下、8-15歳まではテント上に多い。
- SRA.163
| 後発年齢 | 好発部位 | |
| 小脳星細胞腫 | 5～10歳 | 小脳半球 |
| 髄芽腫 | 5～10歳(男児に多い) | 小脳虫部から発生 |
| 頭蓋咽頭腫 | 10～15歳 | トルコ鞍上部 |
| 上衣腫 | 10～15,30～40歳 | 第四脳室、側脳室 |
| 髄芽腫 | 10～30歳 | 松果体部、トルコ鞍上部 |
| 脳幹部膠腫 | ～15歳 | 橋 |
| 視神経膠腫 | ～15歳 | 視神経視交叉 |
放射線感受性
- SCN.173
- (高い)髄芽腫、胚細胞腫 ＞ (低い)神経膠腫
転移性脳腫瘍
- 肺癌(約半数)、乳癌、消化器癌、腎癌
- 頻度：肺癌＞乳癌＞胃・腸癌 (SCN.173)
石灰化が見られる脳腫瘍
- 乏突起膠腫：CT上、低吸収領域の中に石灰化がみられる。(SCN.173)
- 上衣腫：CT：(単純CT)等～低吸収、(造影CT)中～強度の増強。小嚢胞や壊死、石灰化を認める
- 髄膜腫：腫瘍の一部石灰化が少なからず見られる
- 頭蓋咽頭腫：小児において石灰沈着が高頻度にみられる。
嚢胞性腫瘍
参考
- 1. がんサポートセンター 脳腫瘍
- 1-1. がんサポートセンター 脳腫瘍 フローチャート
- 2. 脳腫瘍 治療法ガイドライン ［総論］
- 3. 資料
- 4. 資料
- 5. 小児脳腫瘍
国試
「膠芽腫」
- 英
- glioblastoma
- 同
- 神経膠芽腫、多形膠芽腫 glioblastoma multiforme
- グリア芽細胞腫、グリア芽腫、膠芽細胞腫、グリオブラストーマ、膠芽腫、神経膠芽細胞腫
- 関
- 脳腫瘍、星状細胞腫
- 神経系 091009IV
分類
概念
- 肉眼的・組織的に多彩な形態を示すので多形膠芽腫とも呼ばれる(SCN.170)
病因
- primary dlioblastoma：genetic defects(EGFR amplification, MDM2 overexpression, p16 deletion, PTEN mutation)：older patients
- secondary glioblastoma：p53 tumor suppressor gene inactivating → PDGF-A amplification：young patiens
病理
- 壊死、出血、嚢胞形成 (SCN.170)
- 大小様々の円型、紡錘型、不整型の細胞が密に増殖 (SCN.170)
- 腫瘍内の様々な壊死。壊死周囲に核が柵状に配列する所見(nuclear pseudopalisading, pseudopalisading necrosis)、血管の増殖、内皮細胞の増殖(SCN.170)
- pseudopalisading necrosisは膠芽腫に特徴的(palisade:柵)
治療
- 手術療法 + 放射線療法&化学療法
参考
- 1. MRI画像
「星状腫」
- 英
- astrocytoma
- 関
- 星細胞腫、アストログリオーマ、退形成星状細胞腫、毛様細胞性星細胞腫、上衣下巨細胞星状細胞腫、混合神経膠腫、星状細胞腫、肥胖性星細胞腫、グレードII星細胞腫、グレードIII星細胞腫、グレードI星細胞腫、線維性星細胞腫、若年性毛細胞性星細胞腫
「大脳神経膠腫症」
「大脳半球星状細胞腫」
「毛様細胞性星状細胞腫」
「未分化星状細胞腫」
「退形成星状細胞腫」
「テント上びまん性星状細胞腫」
「原形質性星状細胞腫」
「腫」
「星状細胞」
- 肝臓の星状細胞 → see 星細胞