- 好気性グラム陽性菌に中等度の抗菌活性を有する。グラム陰性菌もカバー。
- 欠点としては緑膿菌活性がないこと。
UpToDate Contents
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Japanese Journal
- 岩手県盛岡二次医療圏内の病院とその関連介護保険施設における基質特異性拡張型β―ラクタマーゼ(ESBL)産生菌の実態調査と要因分析
- 小野寺 直人,鈴木 啓二朗,高橋 雅輝,櫻井 滋,諏訪部 章
- 感染症学雑誌 90(2), 105-112, 2016
- … と遺伝子型を解析した.さらに,病院における第三世代セファロスポリン系抗菌薬の使用量と擦式アルコール手指消毒薬の使用量,介護保険施設の入居者の背景を調査した.ESBL 産生菌の病院における分離率は13.3%(3.6%~25.0%),介護保険施設の保菌率は9.3%(3.4%~21.0%)であった.ESBL 産生菌の分離率の高い病院B では第三世代セファロスポリン系抗菌薬の使用量が有意に多く,分離率が低かった病院 …
- NAID 130005982858
Related Links
- セファロスポリン系 第1世代(CEZ) 第2世代(CTM) 抗緑膿菌作用がない第3世代セフェム(CTX, CTRX) 抗緑膿菌作用がある第3世代セフェム(CAZ) 第4世代セフェム(CFPM) セファマイシン系(CMZ)
- セフェム系の抗菌薬はもっとも使用頻度の高い抗菌薬ですが、きちんと使い分けできていない方もいる抗菌薬です。ここでは、セフェムのことを少し知り、使い分けられるよう、「なぜこれにしているのか」をわかるように考え ...
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★リンクテーブル★
[★]
- 英
- ceftriaxone, CTRX
- 化
- セフトリアキソンナトリウム ceftriaxone sodium
- 商
- Rocephin。セフィローム、セフキソン、セロニード、リアソフィン、ロセフィン、ロゼクラート
- 関
- 抗菌薬
- first aid step1 2006 p.140,168,173
-
-
- 第三世代セファロスポリン系抗菌薬:同系統の中では半減期が長い。1日1回投与でよい。
- 添付文書的には1日1-2g(力価)を1回又は2回に分けて静脈内注射又は点滴静注する。
[★]
- 英
- antibacterial drug, antibacterial
- 関
- 抗生剤、薬理学、抗菌薬一覧、抗細菌薬
- first aid step 1 2006 p.165
定義
- 細菌/微生物に静菌作用、殺菌作用を示す物質。結果として、人において病原性を除去する目的で使用される。
- このうち、微生物によって産生される物質を抗生物質と呼ぶ
作用機序による分類
- first aid step 1 2006 p.165
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Mechanism of action
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Drugs
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1
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Block cell wall synthesis by inhibition of peptidoglycan cross-linking
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penicillin, ampicillin, ticarcillin, piperacillin, imipenem, aztreonam, cephalosporins
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2
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Block peptidoglycan synthesis
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bacitracin, vancomycin, cycloserine
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3
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Disrupt bacterial/fungal cell membranes
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polymyxins
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4
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Disrupt fungal cell membranes
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amphotericin B, nystatin, fluconazole/azoles
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5
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Block nucleotide synthesis
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sulfonamides, trimethoprim
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6
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Block DNA topoisomerases
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quinolones
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7
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Block mRNA synthesis
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rifampin
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8
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Block protein synthesis at 50S ribosomal subunit
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chloramphenicol, erythromycin/macrolides, lincomycin, clindamycin, streptogramins (quinupristin, dalfopristin), linezolid
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9
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Block protein synthesis at 30S ribosomal subunit
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aminoglycosides, tetracyclines, spectinomycin ATuSi → あつし
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薬物動態
- 濃度依存性:アミノグリコシド系抗菌薬、ニューロキノロン系抗菌薬
- 時間依存性:βラクタム系抗菌薬
治療期間
小児
- 尾内一信 ; 第 39 回日本小児感染症学会教育講演 2 小児感染症の抗菌薬療法 -耐性菌時代の適正使用-
感染臓器・臨床診断
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原因菌
|
投与期間(抗菌薬)
|
髄膜炎
|
インフルエンザ菌
|
7-10日
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肺炎球菌
|
10-14日
|
髄膜炎菌
|
7-10日
|
GBS,腸内細菌,リステリア
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21日
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中耳炎
|
<2 歳
|
10日
|
2 歳≦
|
5-7日
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咽頭炎
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A 群連鎖球菌
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10日(ペニシリン系薬)
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5日(セフェム系薬)
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肺炎
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肺炎球菌,インフルエンザ菌
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解熱後3-4日
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黄色ブドウ球菌
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3-4週間
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マイコプラズマ,クラミジア
|
10-21日
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腎臓、膀胱炎、腎盂腎炎
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大腸菌,プロテウス,腸球菌
|
3日
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14日
|
骨髄炎
|
黄色ブドウ球菌
|
21日
|
連鎖球菌,インフルエンザ菌
|
14日
|
主要な感染症の抗菌薬投与期間
- 感染レジマニュ p.27
ソース不明
妊婦に避けるべき抗菌薬
- Antibiotics to avoid in pregnancy
- Sulfonamides––kernicterus.
- Aminoglycosides––ototoxicity.
- Fluoroquinolones––cartilage damage.
- Erythromycin––acute cholestatic hepatitis in mom
- (and clarithromycin––embryotoxic).
- Metronidazole––mutagenesis.
- Tetracyclines––discolored teeth, inhibition of bone growth.
- Ribavirin (antiviral)––teratogenic.
- Griseofulvin (antifungal)––teratogenic.
- Chloramphenicol––“gray baby.”
- SAFE Moms Take Really Good Care.
使っても良い
- YN.H-24
参考
- まとまっていてよい
- http://www.antibiotic-books.jp
[★]
- 英
- phosphorus P
- 関
- serum phosphorus level
分子量
- 30.973762 u (wikipedia)
- 単体で化合物としてはP4、淡黄色を帯びた半透明の固体、所謂黄リンで毒性が高い。分子量124.08。
基準値
- 血清中のリンおよびリン化合物(リン酸イオンなどとして存在)を無機リン(P)として定量した値。
- (serum)phosphorus, inorganic 2.5–4.3 mg/dL(HIM.Appendix)
- 2.5-4.5 mg/dL (QB)
代謝
- リンは経口的に摂取され、小腸から吸収され、細胞内に取り込まれる。
- 骨形成とともに骨に取り込まれる。
- 腎より排泄される。
尿細管での分泌・再吸収
- 排泄:10%
尿細管における再吸収の調節要素
臨床検査
- 無機リンとして定量される。
基準範囲
血清
- 小児:4-7mg/dL
- 閉経後女性は一般集団より0.3mg/dL高値となる
尿
測定値に影響を与える要因
臨床関連
参考
- http://ja.wikipedia.org/wiki/%E3%83%AA%E3%83%B3
[★]
- 英
- cephalosporin antibiotics, cephalosporin, cephalosporins
- 同
- セフェム系抗菌薬?、セフェム系抗生物質? cephem antibiotic? cephem antibiotics
- 関
- 抗菌薬、βラクタム系抗菌薬 、第三世代抗生物質
特徴
- グラム陽性菌、グラム陰性菌
構造
副作用
- 過敏症(ペニシリン系抗菌薬と同様であるが、頻度はペニシリン系に比べ低い)
- (1)ジスルフィラム様作用、(2)ビタミンK依存性の凝固因子の産生低下(cefotetanとcefoperazoneに特徴的。共通点はN-methylthiotetrazole(NMTT) side chainを持つこと)。(PPC.612)
セフェム系抗菌薬
[★]
- 英
- drug, agent
- 同
- 薬物
- 関
- 作用薬、剤、ドラッグ、媒介物、病原体、麻薬、薬剤、薬物、代理人、薬品
[★]
- 英
- antibacterial、antimicrobial、antibiotic
- 関
- 抗菌剤、抗菌性、抗菌的、抗菌薬、抗生剤、抗生物質