- 同
- (老人福祉法では次のように定義されているが多分同じ→)老人介護支援センター
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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2016/04/04 19:36:24」(JST)
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UpToDate Contents
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- 1. 緩和ケアにおける包括的患者評価の概要 overview of comprehensive patient assessment in palliative care
- 2. 在宅における緩和ケアの提供 palliative care delivery in the home
- 3. 米国外の緩和ケアとホスピス palliative care and hospice outside of the united states
- 4. 緩和ケアにおける疼痛以外の一般的症状マネージメントの概要 overview of managing common non pain symptoms in palliative care
- 5. Benefits, services, and models of subspecialty palliative care
Japanese Journal
- View Finder(2011-3)南砺市 五箇山在宅介護支援センター 越冬を支える
- ケアマネジャー 13(3), 1-5, 2011-03
- NAID 40018733478
- 日本における福祉用具を巡る現状と課題 : ソーシャルワークと制度の視点から
- 立花 直樹
- 関西福祉科学大学紀要 14, 53-76, 2010-11-05
- NAID 110007730814
- 明石市における摂食嚥下障害患者に対する治療的介入を含めたネットワーク作りの構築
- 戸田 和夫,沖垣 壮一,山川 達也,坂部 登志子,丸山 哲矢,塚原 正志,萱澤 成行,永坂 美晴,森本 あゆみ,川口 智也
- プライマリ・ケア = Japanese journal of primary care 32(3), 175-177, 2009-09-15
- NAID 10026242059
Related Links
- 平成26年度全国地域包括・在宅介護支援センター研修会を平成27年2月6日に開催 開催要綱はこちら 平成26年度 地域包括・在宅介護支援センター研究大会のポスターセッション資料をUPいたしました。 会員ページへ＞＞
- 在宅の介護が必要な高齢者やそのご家族に対して、介護などに関する相談に応じ、保健・福祉サービスが総合的にう ... ※平成26年4月1日より一部の在宅介護支援センターの名称を変更いたしました。住所・電話番号の変更はありません。
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「097F050」「098I001」 |
| リンク元 | 「認知症」「老人介護支援センター」「老人福祉施設」 |
| 関連記事 | 「支援」「介護」「センター」「在宅」 |
「097F050」
- 次の文を読み、49、50の問いに答えよ。
- 51歳の男性。手指のふるえを主訴に来院した。
- 現病歴 ： 3年前に肝機能異常を指摘され、1か月間の禁酒でAST、ALT、γ-GTPが著明に改善した。その2か月後から再度常用飲酒が始まり、最近、手のふるえ、食欲不振および不眠を認めるようになった。アルコールによる肝障害を自分で理解しつつも、周囲から指摘されるのを拒み、飲酒問題を語ろうとしない。
- 既往歴 ： 特記すべきことはない。
- 現症 ： 身長170cm、体重68kg。脈拍72/分、整。血圧120/70mmHg。安静時に両手指の細かなふるえがみられる。腹部はやや膨隆し、肝を右肋骨弓下に4ｃｍ触知する。
- 検査所見 ： 尿所見：蛋白(－)、糖(－)。血液所見：赤血球450万、Hb14.7g/dl、Ht44％、白血球7,200、血小板12万。血清生化学所見：空腹時血糖110mg/dl、AST130単位(基準40以下)、ALT75単位(基準35以下)、ALP280単位(基準8～50)、コリンエステラーゼ410単位(基準400～800)。
- この患者の治療に関連のないのはどれか。
- a. 精神保健福祉センター
- b. 在宅介護支援センター
- c. 自助グループ
- d. 精神病院
- e. 保健所
※国試ナビ4※ ［097F049］←［国試_097］→［097G001］
「098I001」
- 67歳の女性。2か月前、脳出血のため右半身麻痺となり入院治療中である。退院後、多くの機関と連携して社会生活に復帰させたい。この患者に適切でない施設はどれか。
- a. 診療所
- b. 特別養護老人ホーム
- c. デイサービスセンター
- d. 在宅介護支援センター
- e. リハビリテーション専門病院
※国試ナビ4※ ［098H080］←［国試_098］→［098I002］
「認知症」
定義
- いったん正常に発達した知的機能が持続的に低下し、複数の認知障害があるために社会生活に支障をきたすようになった状態。(参考1)
- 1. 知的機能が脳の器質性障害によって低下
- 2. 認知機能が選択的に障害された状態(PSY.312)
- 3. 記憶と判断力の障害を基本とする症候群(PSY.312)
認知症の概念
認知症と区別すべき病態
など
認知症の分類
- 変性認知症
- ハンチントン病
- 歯状核赤核淡蒼球ルイ体萎縮症 DRPLA
- 非Alzheimer型認知症
-
- ピック病：行動の障害、人格変化。Pick球やPick細胞が存在
- 大脳皮質基底核変性症
- 運動ニューロン疾患を伴う認知症
- その他
原因疾患
- 一次性
- アルツハイマー病
- 脳血管性認知症
- 二次性
原因
- KPS.369
- アルツハイマー病
- 血管性認知症：多発性脳梗塞、ラクナ梗塞、ビンスワンガー病、皮質性微小梗塞
- 薬物・毒物(慢性アルコール性認知症)
- 頭蓋内占拠性病変：腫瘍、硬膜下病変、脳膿瘍
- 低酸素
- 外傷：頭部外傷、ボクサー脳症
- 正常圧水頭症
- 変性疾患：パーキンソン病、ハンチントン病、進行性核上性麻痺、ピック病、筋萎縮性側索硬化症、脊髄小脳変性症、オリーブ橋小脳変性症、眼筋麻痺症候群、異染性白質脳症、ハーラーホルデン・スパッツ病、ウィルソン病
- 感染症：クロイツフェルト・ヤコブ病、AIDS、ウイルス性脳炎、進行性多巣性白質脳症、ベーチェット病、神経梅毒、慢性細菌性髄膜炎、クリプトコッカス髄膜炎、他の真菌性髄膜炎
- 栄養障害：ウェルニッケ・コルサコフ症候群(チアミン欠乏症)、ビタミンB12欠乏症、葉酸欠乏症、ペラグラ、マルキアファーヴァ・ビニャーミ病、亜鉛欠乏症
- 代謝性障害：異染性白質脳症、副腎白質ジストロフィー、透析認知症、甲状腺機能低下症・甲状腺機能亢進症、腎不全、クッシング症候群、肝不全、副甲状腺疾患
- 慢性炎症性疾患：膠原病で頭蓋内血管炎を伴うもの(全身性エリテマトーデスなど)、多発性硬化症、ウイップル病
認知症症状
1. 中核症状
- 認知機能障害：思考・推理・判断・適応・問題解決
2. 周辺症状
- 不安
- 抑うつ
- 徘徊
- 不眠
- 妄想
認知症と老化現象との違い
- 老化現象
- 体験の一部を忘れる ← ヒントを与えられると思い出せる
- 名前や日付などをとっさに思い出せる
- 日常生活に支障はない
- 物忘れに対して自覚がある
- 認知症
- 体験した全てを忘れる。最近の記憶がない ← ヒントを与えられてても思い出せない
- 時間や自分のいる場所が分からない
- 日常生活を営むことが困難
- 物忘れに対して自覚がない
検査
診断
| アルツハイマー病 | 脳血管性認知症 | ピック病 | |
| 認知症 | 全般的認知症 | まだら認知症 | アルツハイマー病に類似。 早期には人格、注意力が障害され、 次第に記憶力も障害される。 |
| 人格 | 晩期に人格障害 | 保たれる | 早期に人格障害 |
| 病識 | なし(初期にはあり) | あり | なし |
| 経過 | 進行性 | 動揺性、階段状に進行性 | 進行性 |
| 基礎疾患 | 特になし | 高血圧、糖尿病、心疾患 | 特になし |
| 画像検査 | 対称性の脳溝開大 | 脳実質内に脳梗塞巣 | 側頭葉と前頭葉の萎縮 |
| 機能画像検査 | 側頭葉、頭頂葉での代謝低下 | 前頭葉を中心とした多発性の脳代謝低下 | 前頭葉、側頭葉での代謝低下 |
treatable dementia
- 治療可能な認知症を診断しておく。根本的な治療が可能で、認知機能は可逆的である。
- → 治療できる認知症
治療
- 薬物治療：抗認知症薬
認知症高齢者を対象とした事業・施設
| 相談体制 | 保健所 | 地域保健法が定める事業内容「母性及び乳幼児並びに老人の保健に関する事項」による老人精神衛生相談事業 | |
| 高齢者総合相談センター | 厚労省が都道府県レベルに設置している高齢者に関する相談窓口 | ||
| 在宅介護支援センター | 老人福祉法により市町村が実施の主体となっている施設であり、在宅の要介護高齢者やその介護者の要望に対応した適切なサービスが円滑に提供されるように市町村や関連機関との連絡・調節などを行っている。 | ||
| 認知症疾患医療センター | |||
| 在宅対策 | 介護 | 訪問介護 | ホームヘルプサービス |
| 通所介護 | デイサービス | ||
| 短期入所生活介護 | ショートステイ | ||
| 認知症老人向け毎日通所型デイサービスセンター | |||
| 認知症対応型老人共同生活介護 | グループホーム | ||
| 老人認知症疾患デイ・ケア施設 | |||
| 福祉 | 訪問指導 | ||
| 施設対策 | 介護 | 介護療養型医療施設 | |
| 介護老人保健施設 | |||
| 介護老人福祉施設 | |||
| 医療 | 老人性認知症疾患治療病棟 | ||
| 福祉 | 養護老人ホーム | ||
| 特別養護老人ホーム | |||
国試
「老人介護支援センター」
事業内容
- 1. 地域の老人の福祉に関する各般の問題につき、老人、その者を現に養護する者、地域住民その他の者からの相談に応じ、必要な助言を行う。
- 2. 主として居宅において介護を受ける老人又はその者を現に養護する者と市町村、老人居宅生活支援事業を行う者、老人福祉施設、医療施設、老人クラブその他老人の福祉を増進することを目的とする事業を行う者等との連絡調整
- 3. その他の厚生労働省令で定める援助を総合的に行う
「老人福祉施設」
老人福祉施設
- 入所施設
- 通所施設
- 老人介護支援センター/在宅介護支援センター
- 老人福祉センター
- 老人デイサービスセンター
- 老人短期入所施設