- 唾液の99.5%は水であり、残りの0.5%には重要な役割がある
組成
1. 水分：99%-99.5% 2. 電解質(Na+,K+,Cl-,HCO3-,etc)、分泌速度により濃度が異なる [K+],[HCO3-] ： 唾液 ＞ 血漿 [Na+],[Cl-] ： 血漿 ＜ 血漿 早い分泌の時、唾液中の[HCO3-]↑、[Na+]↑、[Cl-]↑。よりアルカリ性となる 3. 有機物 ムチン：＝ムコタンパク、潤滑作用 リゾチーム：溶菌作用 αアミラーゼ：プチアリン 血液型物質：糖タンパクの一種 舌リパーゼ：舌唾液腺より少量 免疫グロブリン：IgA 尿素 カリクレイ：血管拡張作用
機能
1. 消化作用 αアミラーゼにより、デンプンをマルトースに分解する 舌リパーゼにより脂肪を加水分解する 2. 保護作用 逆流した遺産、胆汁を薄める 口腔内洗浄作用（虫歯予防、口臭予防） 厚い食物を冷却する 3. 潤滑作用 4. リゾチーム, IgAによる生体防御作用
生成機構
1. 腺房細胞 一次唾液の分泌 2. 導管系(介在部、線条部) Na+,Cl-の吸収 HCO3-,K+の分泌
分泌調整機構
- 副交感神経
- 有機物少、粘度低の唾液を多量分泌
- 交感神経
- 有機物多、粘度高の唾液を少量分泌 ← 緊張すると口腔内が粘稠に感じられる
1.脳相(条件反射) 食物の視覚、嗅覚、聴覚による刺激 2.口腔相(=味覚相)(無条件反射) 食物による口腔や舌の刺激 3.胃腸相(無条件反射) 食物による胃の刺激
臨床関連
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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2015/12/01 15:35:18」(JST)
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- 1. シェーグレン症候群における口内乾燥およびその他の非眼結膜炎症状の治療 treatment of dry mouth and other non ocular sicca symptoms in sjogrens syndrome
- 2. 緩和ケアにおける嚥下障害および誤嚥：評価およびマネージメント戦略 swallowing disorders and aspiration in palliative care assessment and strategies for management
- 3. ケタミン中毒 ketamine poisoning
- 4. 頭頚部癌の後期合併症のマネージメントおよびその治療 management of late complications of head and neck cancer and its treatment
- 5. カプノサイトファーガ・カニモルサス感染症 capnocytophaga
Japanese Journal
- 唾液流量検査シートの改良
- 山口 友隆,竹原 順次,阿部 貴惠,柏崎 晴彦,森田 学,兼平 孝
- 北海道歯学雑誌 32(1), 2-11, 2011-09-15
- … 口腔乾燥症は，加齢，薬剤の副作用，更年期障害，全身の水分代謝障害などを原因とし，主に安静時唾液の分泌量低下を主症状とする疾患である。 … 我々は，ペーパークロマトグラフィーの原理とヨードデンプン反応による発色を利用した，3つの発色可能スポットをもつ安静時唾液検査シートを製作した。 …
- NAID 120003370697
- P4-1 唾液ホルモンによる睡眠様態の理解(日本生理人類学会第64回大会発表要旨,学会記事)
- 大平 雅子
- 日本生理人類学会誌 16(3), 159, 2011-08-25
- NAID 110008723456
- 高齢者対象の水中運動による精神的ストレスへの効果
- 飛彈 浩一,鈴木 舞,橋本 未来実,鈴木 ももこ,中野 優木,中畑 千夏子,坂田 憲昭,宮越 幸代,太田 克矢,那須 裕
- 信州公衆衛生雑誌 6(1), 30-29, 2011-08
- … 本研究では、水中運動による精神的ストレスに対する効果を、水中運動の前後における唾液中に含まれる各種ストレス指原物質{コルチゾール、クロモグラニンA(CgA)、唾液アミラーゼ}の測定及び、心理的覚醒度・快適度を測定する二次元気分尺度を用いて検討した。 …
- NAID 120003534493
Related Links
- 唾液（だえき）は、唾液腺から口腔内に分泌される分泌液である。水、電解質、粘液、多く の種類の酵素からなる。唾液は、唾液腺より分泌される。正常では1日に1～1.5リットル 程度（安静時唾液で700～800ミリリットル程度）分泌される。成分の99.5%が水分で ...
- 私たちの口の中は、常に唾液が分泌されていて、潤った状態に あります。この唾液の 役目で一番良く知られているのは、ご飯 やパンなどのでんぷん質を、唾液中に含まれる 酵素であるアミ ラーゼが分解して麦芽糖に変え、吸収しやすい形にすることで す。
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- 唾液腺ホルモン
販売名
パロチン錠10mg
組成
成分・含量
- 1錠中 唾液腺ホルモン(哺乳動物の唾液腺及び同分泌物質より抽出)10mg
添加物
- アラビアゴム末，カルナウバロウ，カルメロースカルシウム，サラシミツロウ，ステアリン酸マグネシウム，精製白糖，セタノール，ゼラチン，タルク，沈降炭酸カルシウム，乳糖水和物，白色セラック，ヒマシ油，メチルセルロース
効能または効果
- 初期老人性白内障
- 進行性指掌角皮症
- 通常，1日唾液腺ホルモンとして20〜60mg(2〜6錠)を2〜3回に分割経口投与する．なお，症状により適宜増減する．
薬効薬理
血清カルシウム量を減少させる．(家兎2)，イヌ3)，ヒト3))
窒素平衡を是正し，体重を増加させる．(ラット4),5))
弾力線維及び結合組織の発育を促進する．(ラット6)，モルモット7))
細網内皮系を賦活する．(マウス8)，家兎9))
有効成分に関する理化学的知見
性 状
- 灰褐色〜微褐色の粉末である．
★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「105B049」「098E024」「105C005」「106H017」「100G100」 |
| リンク元 | 「腫瘍マーカー」「唾液腺」「唾液核」「耳下腺」「死の前兆」 |
| 拡張検索 | 「唾液腺シンチグラフィ」「唾液分泌亢進」「慢性硬化性唾液腺炎」「人工唾液用合剤」「唾液管結石」 |
「105B049」
- 66歳の男性。咽頭違和感と嚥下痛とを主訴に来院した。扁桃に表面不整の腫瘍を認め、扁平上皮癌(T2N1M0)の診断で、上咽頭から鎖骨上部の範囲に放射線治療を行った。口腔内写真(別冊No.6A、 B)を別に示す。
- 治療直後からみられる合併症はどれか。 3つ選べ。
※国試ナビ4※ ［105B048］←［国試_105］→［105B050］
「098E024」
- 喀痰の一般細菌検査で正しいのはどれか。
※国試ナビ4※ ［098E023］←［国試_098］→［098E025］
「105C005」
- 発熱で受診した患者に行うインフルエンザウイルス迅速抗原検査の検体はどれか。
※国試ナビ4※ ［105C004］←［国試_105］→［105C006］
「106H017」
- 唾液に含まれるのはどれか。
※国試ナビ4※ ［106H016］←［国試_106］→［106H018］
「100G100」
- 新生児のマイクロバブルテストに用いるのはどれか。
※国試ナビ4※ ［100G099］←［国試_100］→［100G101］
「腫瘍マーカー」
- 英
- tumor marker
- 同
- 生物学的腫瘍マーカー biological tumor marker、癌マーカー cancer marker、悪性腫瘍特異物質 tumor-specific antigen
肺癌の腫瘍マーカー
| 陽性率(疾患があるときに陽性となる確率, 感度) | ||||||
| 肺癌 | 備考 | |||||
| 扁平上皮癌 | 腺癌 | 小細胞癌 | その他の疾患 | |||
| CYFRA21-1 | 57.5%* | 70-80%/73.1%* | 30-40% | 30-40% | 良性疾患:10-15% | |
| SCC | ○ | 子宮頸癌、食道癌、皮膚癌 | ||||
| CEA | 40-50% | 50-60% | ||||
| SLX | 70%* | 0.4 | 肝硬変 | |||
| NSE | 10-30% | 70-90% | ||||
| proGRP | 70-90%/65.1%* | NSEより上昇率が高く、特異性に優れる | ||||
| KL-6 | ○ | 肺腺癌、膵癌、乳癌で40-50%。間質性肺炎の補助診断 | ||||
| 無印：標準呼吸器病学 第1版 p.327。* 臨床検査学第32版 p.634 | ||||||
臨床応用されている腫瘍マーカー (LAB.630)
肝癌関連 AFP, AFP-L3%, PIVKA-II 膵癌ならびにその他の消化器癌 CEA, CA19-9, Dupan-2, CA50, Span-1 肺癌 CEA, sialyl Lex-i (SLX), SCC, SYFRA21-1, NSE, ProGRP 婦人科悪性腫痩 子宮癌：SCC, CA125 卵巣癌：CA125, AFP, CEA, CA19-9, GAT 乳癌 ：CA15-3, BCA225, CEA, NCC-ST-439 尿器科悪性腫壕 前立腺痛：PSA(γ-Sm), PAP 膀胱癌 ：BTA, NMP22 神経内分泌腫療 NSE 広範な腫瘍に反応するマーカー TPA, BFP, IAP
消化管悪性腫瘍マーカー
- CEA：胎児癌性蛋白。陽性率：(50-70%)大腸癌、胆道癌、膵癌。(40-60%)肺癌。(30-40%)胃癌。良性疾患でも上昇する(胆嚢炎、胆管炎、膵炎)。
- DU-PAN-2：2→3シアリルLec抗原を認識する抗体。陽性率：(70-80%)膵癌、(60-70%)胆道癌。Lea-b-の個体でも陽性になる。良性疾患でも上昇する(慢性肝炎、肝硬変、胆道炎症を伴う胆石症)。
- CA19-9：Leaの基本骨格にシアル酸が結合したもの。陽性率：(80-90%)膵癌。(70-80%)胆道癌。良性疾患でも上昇する((10-40%)閉塞性黄疸、慢性肝炎、肝硬変)。日本人の約7-10%に存在するフコース転移酵素が欠如したLea-b-の個体ではCA19-9は産生されない。
- SLX：Lexの基本骨格にシアル酸が結合したもの。陽性率：(高い)肺癌、卵巣癌。(50-60%)胆道癌、膵癌。
主な腫瘍マーカー CBT QB vol2 p.297
| AFP | 肝細胞癌、肝芽腫、卵黄脳腫瘍 |
| CEA | 消化器系の癌、肺癌、乳癌(腺癌の頻度が高く、臓器特異性は低い) |
| CA19-9 | 胆道系の癌、膵癌 |
| CA125 | 卵巣癌 |
| CA15-3 | 乳癌、卵巣癌 |
| PIVKA-II | 肝細胞癌 |
| PSA | 前立腺癌 |
組織型別に有用な腫瘍マーカー(NEWエッセンシャル産科学・婦人科学 第3版 p.236)
上皮性腫瘍 漿液性腺癌: CA125 *1 粘液性腺癌: CA19-9 *2, CA72-4, CEA 胚細胞腫瘍 卵黄嚢腫瘍: AFP *3 絨毛癌: hCG 未分化胚細胞腫: LDH *4 悪性転化を伴う成熟嚢胞性奇形腫(扁平上皮癌) : SCC 性索間質性腫瘍(ホルモン) 顆粒膜細胞腫,莢膜細胞腫:工ストロゲン Sertoli-間質性腫瘍, Leydig細胞腫(門細胞腫) :テストステロン *1 上皮性腫瘍中で最も有用.類内膜腺癌,明細胞腺癌でも陽性を示す.子宮内膜症,炎症,妊娠初期も軽度-中等度上昇 *2 成熟嚢胞性奇形腫で陽性を示すことがある *3 胎芽性癌,混合性腔細胞腫療でも陽性を示す *4 非特異的
- also see →「生殖系チュートリアル症例2_プレゼン.ppt」
産婦人科において重要視される腫瘍マーカー
腫瘍マーカー 臓器別
- OLM.372改変
(略)
「唾液腺」
- 英
- salivary gland (PT), salivary glands
- ラ
- glandulae salivariae
- 関
- 口蓋腺。唾液
- 2. 大唾液腺 (KL.595)~
神経支配
- 交感神経 ：T1-T3
- 副交感神経：
分泌される唾液
分泌速度
- low flow rate：低張
- high flow rate：等張
支配神経
- 交感神経 ：高粘稠、蛋白質に富む
- 副交感神経：低粘稠、蛋白質に乏しい
臨床
唾液腺の腫脹
- 感染症
「唾液核」
- 延髄網様体吻側部に散在する境界不鮮明な細胞集団。唾液や涙腺を支配する副交感神経の節前線維を出す。
唾液核
「耳下腺」
- 英
- parotid gland (KH,Z)
- ラ
- glandula parotis
- 関
- 顎下腺、舌下腺。唾液腺。唾液。大唾液腺
- 図：N.21(顔面神経が貫通)
解剖
神経
関係する臓器、組織
- 耳下腺管 parotid duct
- [[]] buccinator
「死の前兆」
- 英
- omen of death
- 関
- 死
- 水分摂取不能、注視力低下・意識低下・傾眠傾向：死亡前1週間以内
- 唾液・気道分泌物喀出不能で死前喘鳴：死亡前48時間以内
- 下顎呼吸などの努力呼吸：死亡が近い。下顎呼吸 → 不規則な呼吸 → 呼吸数減少 → 呼吸停止
国試
「唾液腺シンチグラフィ」
- 99m過テクネチウム酸 99mTc-pertechnetate：正常では対称的に集積。炎症性疾患で集積亢進、シェーグレン症候群で集積低下、ワルチン腫瘍では停滞