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- the 9th letter of the Roman alphabet (同)i
PrepTutorEJDIC
- 『私は』私が
- iodineの化学記号
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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』「2015/07/09 03:36:44」(JST)
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パリ天体物理学研究所(仏:Institut d'Astrophysique de Paris)はCNRSの天文学研究所で、所在地はパリ市内の98bis, Bd Aragoである。
研究の主力テーマは銀河系外天文学と宇宙論である。
歴史
1936年に、建設中のオート=プロヴァンス天文台で収集されるデータの解析を行う研究所として設立された。« Laboratoire d'astrophysique » という名称で1939年6月15日に開所した。アンリ・ミヌールが初代の所長となった。最初はパリ天文台内に設置され、その後パリ高等師範学校内を経て、1952年に新設された建物で業務を開始した。
外部リンク
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IAP may refer to:
Contents
- 1 Organizations
- 2 Science and technology
- 3 Other uses
- 4 See also
Organizations
- Information Age Publishing, Charlotte, North Carolina
- Islamic Association of Palestine, an Islamic organization shut down by the United States government for raising money for Hamas
- International Association of Prosecutors, a non-governmental organisation established by the United Nations in 1995
- Integrated Applications Promotion (IAP) Programme, a European Space Agency programme
- Institution of Analysts and Programmers, an international institution for professions involved in the analysis, development and testing of software
- Italian Africa Police
- Institut d'astrophysique de Paris
- InterAcademy Panel, a world wide cooperation of science academies
- Adventist Church of Promise (Portuguese Igreja Adventista da Promessa)
- Independent American Party of Nevada, the Nevada Constitution Party affiliate
- Fraunhofer Institute for Applied Polymer Research, a German institute operated by the Fraunhofer Society
Science and technology
- Identical ancestors point, a point in time in the past where every living member of a species at that time is either an ancestor to all living of that species or none living
- Imaging atom probe
- Inhibitor of apoptosis, a protein family involved in the suppression of programmed cell death (apoptosis)
- Indanylaminopropane, an uncommon psychoactive chemical sometimes compared to MDMA
- Internet access provider, also known as an Internet service provider
- Intrapartum antibiotic prophylaxis, for Group B streptococcal infection
- In-application programming, a way to program computer logic devices while they are being operated by the system
- In-app purchase, a way of purchasing virtual goods in mobile applications
- IPTV Application Platform, an IPTV application platform from Ericsson
- Index of air purity, a measure of air quality
- Integrin Associated Protein or CD47 protein
Other uses
- Independent Activities Period, held at MIT every year immediately after winter vacation
- Instrument approach procedure, a published procedure for the final approach for landing at an airport under instrument flight rules
- International airport
- The Italian Asphalt & Pavement Company, a former name of the American musical group The Duprees
See also
UpToDate Contents
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English Journal
- Controlling the bio-inspired synthesis of silica.
- Garakani TM1, Richter MJ1, Böker A2.
- Journal of colloid and interface science.J Colloid Interface Sci.2017 Feb 15;488:322-334. doi: 10.1016/j.jcis.2016.10.069. Epub 2016 Oct 28.
- The influence of different parameters on the silicification procedure using lysozyme is reported. When polyethoxysiloxane (PEOS), an internally crosslinked silica reservoir, is used, regular structures with a narrow size distribution could be obtained only via introducing the silica precursor in two
- PMID 27838557
- Intestinal alkaline phosphatase decreases intraperitoneal adhesion formation.
- Hyoju SK1, Morrison S1, Gul S1, Gharedaghi MH1, Mussa M1, Najibi M1, Economopoulos KP1, Hamarneh SR1, Hodin RA2.
- The Journal of surgical research.J Surg Res.2017 Feb;208:84-92. doi: 10.1016/j.jss.2016.09.006. Epub 2016 Sep 13.
- BACKGROUND: Damage to the peritoneum initiates an inflammatory response leading to the formation of adhesions, which subsequently cause significant morbidity in some patients. Intestinal alkaline phosphatase (IAP) is a gut enzyme capable of detoxifying various inflammatory mediators such as lipopoly
- PMID 27993220
- Hygroscopic behavior of water-soluble matter in marine aerosols over the East China Sea.
- Yan Y1, Fu P2, Jing B3, Peng C3, Boreddy SK4, Yang F5, Wei L6, Sun Y5, Wang Z5, Ge M7.
- The Science of the total environment.Sci Total Environ.2017 Feb 1;578:307-316. doi: 10.1016/j.scitotenv.2016.10.149. Epub 2016 Nov 11.
- In this study, we investigated hygroscopic properties of water-soluble matter (WSM) in marine aerosols over the East China Sea, which were collected during a Natural Science Foundation of China (NSFC) sharing cruise in 2014. Hygroscopic growth factors (g) of WSM were measured by a hygroscopicity tan
- PMID 27842964
Japanese Journal
- 経営とICT融合による日本企業のグローバル競争改善のための新たなアプローチ
- 渡辺 貢成
- 国際プロジェクト・プログラムマネジメント学会誌 7(1), 125-134, 2012-09-15
- 日本企業におけるITシステム導入プロジェクトの失敗事例の多いこと、導入システムの保守費・補強のためのシステム導入費用の大きさ、その費用の割には投資効果が見えにくい等の問題が浮上し、経産省は構想計画を含めた超上流から検討したシステム導入で投資効果を高めることを2006年に示唆した。JUASは実施4年間の成果を見て、本年超上流を含めた源流(ビジネスモデル)から出発する業務遂行プロセスを発表した。P2M …
- NAID 110009543994
- Simulation of Intense Isolated Attosecond Pulse Generation with a Two-color Laser Field (特集 光・量子ビームによるナノダイナミクス)
- EILANLOU Abdolreza Amani,ISHIKAWA Kenichi L.,NABEKAWA Yasuo,TAKAHASHI Hiroyuki,MIDORIKAWA Katsumi
- 電気学会論文誌. C, 電子・情報・システム部門誌 = The transactions of the Institute of Electrical Engineers of Japan. C, A publication of Electronics, Information and Systems Society 132(8), 1265-1272, 2012-08-01
- … A numerical analysis by solving the time-dependent Schrödinger equation on a neon atom within the single-active electron approximation shows that a two-color laser field synthesized from a sub-12-fs fundamental field and a detuned second harmonic field with a wavelength shorter than 380nm is suitable for generating an intense isolated attosecond pulse (IAP). …
- NAID 10030937126
- Ink-Jet-Printed Organic Semiconductor Distributed Feedback Laser
- Liu Xin,Klinkhammer Sönke,Sudau Kai,Mechau Norman,Vannahme Christoph,Kaschke Johannes,Mappes Timo,Wegener Martin,Lemmer Uli
- Applied Physics Express 5(7), 072101-072101-3, 2012-07-25
- Ink-jet-printed organic distributed feedback (DFB) lasers are realized by employing light-emitting copolymer and suitable organic solvents to meet the demands of printability and optical amplification …
- NAID 150000105737
Related Links
- 2015/12/14 The 105th Annual Meeting of the Japanese Society of Pathology http://www.congre.co.jp/jsp2016/en/index.html May 12 th - May 14 th, 2016 2015/07/23 JDIAP Educational Seminar 2015 Registration: 8/10-9/30 (Japanese ...
- デジタル大辞泉 - IAPの用語解説 - 《internet access provider》⇒プロバイダー ... 出典|小学館 この辞書の凡例を見る 監修:松村明 編集委員:池上秋彦、金田弘、杉崎一雄、鈴木丹士郎、中嶋尚、林巨樹、飛田良文
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★リンクテーブル★
[★]
- 英
- renal cell carcinoma RCC
- 同
- Grawiz腫瘍 グラヴィッツ腫瘍 Grawitz tumor
- 関
- 腎癌、腎臓、腫瘍
疫学
- 腎腫瘍の85%を占める (EPT.221)
- 転移のある人が3割
- 40-70歳代に多発 50-60歳(SURO.237)
- 男女比=2-3:1 (YN.E-84)
病因
- 遺伝子異常:VHL遺伝子の変異
- 癌原物質:タバコ、砒素、石綿、カドミウム、殺虫剤、真菌毒素
リスクファクターと相対危険度
- VHL病:100 ← VHL病の40%の症例で腎細胞癌を見る
- 透析患者:32 ← 長期透析患者では後天性嚢胞性腎疾患が見られ、これに合併しやすい
- 肥満:3.6
- 喫煙:2.3
- 高血圧:1.4
- ドライクリーニング:1.4
- 利尿薬常用者:1.3
- フェナセチン中毒:1.1
由来
分類
- 悪性-腎細胞癌 renal cell carcinoma
- 1. 淡明細胞癌 clear cell carcinoma ← RCCの3/4を占める(APT.260)
- 2. 顆粒細胞癌 granular cell carcinoma
- 3. 嫌色素細胞癌 chromophobe cell carcinoma
- 4. 紡錘細胞癌 spindle cell carcinoma ← 予後不良
- 5. 嚢胞随伴性腎細胞癌 cyst-associated renal cell carcinoma
- 6. 乳頭状腎細胞癌 papillary renal cell carcinoma ← 予後は比較的良好
病理
- 組織由来は近位尿細管上皮であり、一部に髄質集合管由来の物がある(YN.E-84)
- 異型性は軽度。
- 肉眼的所見は黄色、分葉、出血、偽膜、血管に富む、脂肪分に富む
- 血管性間質に被胞される→血行性転移しやすい
- 腫瘍細胞の細胞質は明るくぬける→脂肪と糖原が多いから
- 腎静脈内を発育し、下大静脈、右心房まで伸展する腫瘍塞栓を見ることがある。
症状
- 3主徴がそろうのは5%以下。実質に腫瘍ができるため、初期には症状がほとんど無い。
- 無症状で健康診断・人間ドックで見つかることが3割弱、他疾患治療中に見つかるのが5割弱。 → ほとんど気づかれない
- 血尿:40-50% (無症候性肉眼的血尿)
- 疼痛:10-40%
- 腹部腫瘤:20-40%
- 精索静脈瘤、発熱(10-20%)、全身倦怠感、体重減少、貧血(15-40%)、高血圧(15-40%)、転移症状
検査
診断
画像診断
- 最初にエコー、次にCT
- 腎の変形、腫瘍輪郭の不整、中心部エコー像の変形、可動性の制限、静脈腫瘍血栓像
- 診断上最も重要
- 造影CTでは腫瘍は造影早期に造影され、内部が不均一に造影される。 ← 腎臓より弱く造影される
- 腫瘍の有無と病気診断(静脈内腫瘍塞栓の有無、後腹膜リンパ節、隣接臓器への浸潤、多臓器への転移の有無)
[show details]
- 腫瘍血栓の進展の高さを診断するのに有用
- 腎細胞癌は下大静脈、腎静脈に腫瘍血栓を作る
臨床病気分類
- (腎癌取扱い規約 第3版 日本泌尿器科学会・日本病理学会・日本医学放射線学会/編 1999年金原出版(株) 東京)
- TX 原発腫瘍の評価が不可能
- T0 原発腫瘍を認めない
- T1 最大径が7.0cm以下で、腎に限局する腫瘍
- T1a 最大径が4.0cm以下で、腎に限局する腫瘍
- T1b 最大径が4.0cmを越えるが7.0cm以下で、腎に限局する腫瘍
- T2 最大径が7.0cmを越え、腎に限局する腫瘍
- T3 腫瘍は主静脈内に進展、または副腎に浸潤、または腎周囲脂肪組織に浸潤するが、Gerota筋膜を越えない
- T3a 腫瘍は副腎または腎周囲脂肪組織または腎洞脂肪組織に浸潤するが、Gerota筋膜を越えない
- T3b 腫瘍は腎静脈または横隔膜下までの下大静脈内に進展する
- T3c 腫瘍は横隔膜を越える下大静脈内に進展する
-
- NX 所属リンパ節の評価が不可能
- N0 所属リンパ節転移なし
- N1 1個の所属リンパ節転移
- N2 2個以上の所属リンパ節転移
-
- MX 遠隔転移があるかどうか評価不能
- M0 遠隔転移なし
- M1 遠隔転移あり
転移臓器
- 腎癌の剖検時の転移臓器と頻度
- 肺:50-60%
- 骨:30-40%
- リンパ節:30-55%
- 肝臓:20-40%
- 脳:5-8%
- 副腎:20-25%
- 対側腎:10-20%
治療
- 診断は画像診断のみ
- 組織診をしない→禁忌:転移したら有効な治療方法がないから(薬物療法はほとんど効かない)
- 既存の悪性腫瘍薬や放射線に抵抗性!!
- 1.手術療法、2.動脈塞栓術、3.免疫療法、4.分子標的薬
1.手術療法、
- 開放手術、体腔鏡(腹腔鏡、後腹膜鏡)、体腔鏡補助
- 到達法:経腹的が今のところ一般的:「経腰的」-腰部斜切開で後腹膜に入る、「経腹的」-腹腔を開く、「経胸腹的」-胸腔、腹腔共に開く
術式
- 腎動脈を処置、Georta筋膜ごと腎、周囲脂肪識、副腎をまとめて摘出 ← 経腰的だと腎門までの距離が長く適さない
- 腎部分切除術
- 核出術
- 追加の術式:リンパ節郭清(リンパ節転移が疑われる例に関しては推奨される(参考1))、腫瘍血栓摘除術(下大静脈腫瘍血栓を有する患者で、所属リンパ転移、遠隔転移を認めない例に対して推奨される(参考1))
進行期、病期別
- 参考1
- I期:T1a(腫瘍径4cm以下)であれば腎部分切除術が推奨される。
- I,II期:腹腔鏡下での腎摘除術が推奨される。
- M1:転移巣があっても、PSが良好でインターフェロンが可能な例では腎摘除術が推奨される。また、転移巣を有する患者で、PSが良好かつ転移巣が切除可能であれば、転移巣に対する外科治療が推奨される。
2.動脈塞栓術
3.免疫療法
- マクロファージの貪食作用増強、MHC class I分子発現増強
- 奏効率は10-15%程度
- 副作用:食欲不振、全身倦怠感、発熱、うつ症状
- T細胞の増殖、サイトカイン(IL-1, IL-6, INF-γ)の分泌誘導
- 奏効率は10-15%程度
4.化学療法(分子標的薬)
- いずれも完全寛解には至らない
- スニチニブ:部分寛解が5割弱。
- ソラフェニブ:部分寛解が1割。病状安定率が7割
- 副作用:手足症候群(疱疹など)、脱毛、骨髄抑制、下痢、高血圧、心血管系障害、甲状腺機能障害など
予後
- Robson分類による5年生存率
- Stage1:70-90%
- Stage2:60-70%
- Stage3:30-60%
- Stage4:10-30%
腎への転移 (1983-1985年日本病理解剖統計)
- 原発部位:リンパ系(30.0%)、精巣(28.6%)、骨髄(27.4%)、副腎(25.7%)、後腹膜(22.5%)、皮膚(20.5%)、対側腎(19.3%)、肝臓(19.0%)
参考
- http://minds.jcqhc.or.jp/stc/0057/1/0057_G0000158_GL.html
- http://ganjoho.jp/public/cancer/data/renal_cell.html
- 4. 財団法人国際医学情報センター:がん Info / 腎細胞がん
- http://www.imic.or.jp/cancer/c2027.html
国試
[★]
- 英
- tumor marker
- 同
- 生物学的腫瘍マーカー biological tumor marker、癌マーカー cancer marker、悪性腫瘍特異物質 tumor-specific antigen
肺癌の腫瘍マーカー
|
陽性率(疾患があるときに陽性となる確率, 感度)
|
|
肺癌
|
|
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|
備考
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扁平上皮癌
|
腺癌
|
小細胞癌
|
その他の疾患
|
|
CYFRA21-1
|
57.5%*
|
70-80%/73.1%*
|
30-40%
|
30-40%
|
良性疾患:10-15%
|
|
SCC
|
|
○
|
|
|
子宮頸癌、食道癌、皮膚癌
|
|
CEA
|
40-50%
|
|
50-60%
|
|
|
|
SLX
|
70%*
|
|
0.4
|
|
肝硬変
|
|
NSE
|
10-30%
|
|
|
70-90%
|
|
|
proGRP
|
|
|
|
70-90%/65.1%*
|
|
NSEより上昇率が高く、特異性に優れる
|
KL-6
|
|
○
|
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|
肺腺癌、膵癌、乳癌で40-50%。間質性肺炎の補助診断
|
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|
|
|
|
|
無印:標準呼吸器病学 第1版 p.327。* 臨床検査学第32版 p.634
|
臨床応用されている腫瘍マーカー (LAB.630)
肝癌関連 AFP, AFP-L3%, PIVKA-II
膵癌ならびにその他の消化器癌 CEA, CA19-9, Dupan-2, CA50, Span-1
肺癌 CEA, sialyl Lex-i (SLX), SCC, SYFRA21-1, NSE, ProGRP
婦人科悪性腫痩
子宮癌:SCC, CA125
卵巣癌:CA125, AFP, CEA, CA19-9, GAT
乳癌 :CA15-3, BCA225, CEA, NCC-ST-439
尿器科悪性腫壕
前立腺痛:PSA(γ-Sm), PAP
膀胱癌 :BTA, NMP22
神経内分泌腫療 NSE
広範な腫瘍に反応するマーカー
TPA, BFP, IAP
消化管悪性腫瘍マーカー
- CEA:胎児癌性蛋白。陽性率:(50-70%)大腸癌、胆道癌、膵癌。(40-60%)肺癌。(30-40%)胃癌。良性疾患でも上昇する(胆嚢炎、胆管炎、膵炎)。
- DU-PAN-2:2→3シアリルLec抗原を認識する抗体。陽性率:(70-80%)膵癌、(60-70%)胆道癌。Lea-b-の個体でも陽性になる。良性疾患でも上昇する(慢性肝炎、肝硬変、胆道炎症を伴う胆石症)。
- CA19-9:Leaの基本骨格にシアル酸が結合したもの。陽性率:(80-90%)膵癌。(70-80%)胆道癌。良性疾患でも上昇する((10-40%)閉塞性黄疸、慢性肝炎、肝硬変)。日本人の約7-10%に存在するフコース転移酵素が欠如したLea-b-の個体ではCA19-9は産生されない。
- SLX:Lexの基本骨格にシアル酸が結合したもの。陽性率:(高い)肺癌、卵巣癌。(50-60%)胆道癌、膵癌。
主な腫瘍マーカー CBT QB vol2 p.297
組織型別に有用な腫瘍マーカー(NEWエッセンシャル産科学・婦人科学 第3版 p.236)
上皮性腫瘍
漿液性腺癌: CA125 *1
粘液性腺癌: CA19-9 *2, CA72-4, CEA
胚細胞腫瘍
卵黄嚢腫瘍: AFP *3
絨毛癌: hCG
未分化胚細胞腫: LDH *4
悪性転化を伴う成熟嚢胞性奇形腫(扁平上皮癌) : SCC
性索間質性腫瘍(ホルモン)
顆粒膜細胞腫,莢膜細胞腫:工ストロゲン
Sertoli-間質性腫瘍, Leydig細胞腫(門細胞腫) :テストステロン
*1 上皮性腫瘍中で最も有用.類内膜腺癌,明細胞腺癌でも陽性を示す.子宮内膜症,炎症,妊娠初期も軽度-中等度上昇
*2 成熟嚢胞性奇形腫で陽性を示すことがある
*3 胎芽性癌,混合性腔細胞腫療でも陽性を示す
*4 非特異的
- also see →「生殖系チュートリアル症例2_プレゼン.ppt」
産婦人科において重要視される腫瘍マーカー
-
-
-
-
- 子宮頚部扁平上皮癌から精製された蛋白質
- 早期癌でも比較的高い陽性率を示し、経過観察にも有用である。
- 一般に扁平上皮の存在する部位に広範な重症疾患存在すれば血中のSCCは上昇しうる
- 皮膚表面、唾液中に大量に存在し、採血時に複数回穿刺する事などによるコンタミネーションの可能性があります。
腫瘍マーカー 臓器別
- OLM.372改変
(略)
[★]
- 英
- immunosuppressive acidic protein, IAP
- 関
- 腫瘍マーカー、広域腫瘍マーカー
- M.W. = 約50 kDa
- pI = 3.0
- 糖タンパク
- 癌患者の血清から細胞性免疫と液性免疫の抑制因子が同定された (臨床検査法提要第32版 p.642)
- α1-酸性糖蛋白に関連した物質 (臨床検査法提要第32版 p.642)
- 癌患者ではマクロファージから産生
- 腫瘍マーカーとしての特異性は低い
- 悪性腫瘍で上昇するが、炎症性疾患、感染症などでも高値となる。
- 適当な腫瘍マーカーがない腎癌(腎細胞癌)で有用性が期待される (臨床検査法提要第32版 p.642)
[★]
- 英
- immunosuppressive acidic protein IAP
- 関
- 酸性糖タンパク 酸性糖タンパク質
[★]
- 様々な臓器癌に広く陽性となるマーカー (OLM.376)
[★]
[★]
- 関
- X-linked inhibitor of apoptosis protein
[★]
- 関
- prednisolone sodium phosphate
[★]
[★]
免疫粘着反応 immune adherence