- 肺動脈圧 pulmonary artery pressure
- 前立腺酸性フォスファターゼ prostatic acid phosphatase
- 原発性異型肺炎 primary atypical pneumonia
- 肺胞蛋白症 pulmonary alveolar proteinosis
WordNet
- the 16th letter of the Roman alphabet (同)p
- worthless or oversimplified ideas (同)pablum
PrepTutorEJDIC
- personal assistant個人秘書 / public address [system]
- parking
- phosphorusの化学記号
- 〈U〉(病人・幼児用の)消化しやすい食物,離乳食 / 〈C〉(女性の)乳首 / 〈C〉《米》通俗読物
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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2016/04/13 19:45:38」(JST)
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UpToDate Contents
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- 1. 子宮頸癌スクリーニング：理論的根拠および推奨 screening for cervical cancer rationale and recommendations
- 2. 子宮頚部および膣細胞診：結果の解釈 cervical and vaginal cytology interpretation of results
- 3. 子宮頸癌スクリーニング検査：子宮頸部細胞診およびヒトパピローマウイルス検査の技術および検査特性 cervical cancer screening tests techniques and test characteristics of cervical cytology and human papillomavirus testing
- 4. 子宮頸癌スクリーニング：有効性のエビデンス cervical cancer screening tests evidence of effectiveness
- 5. 子宮頸部上皮内腫瘍：治療およびフォローアップ cervical intraepithelial neoplasia treatment and follow up
English Journal
- Beryllium-7 and (210)Pb atmospheric deposition measured in moss and dependence on cumulative precipitation.
- Krmar M1, Mihailović DT2, Arsenić I2, Radnović D3, Pap I2.
- The Science of the total environment.Sci Total Environ.2016 Jan 15;541:941-8. doi: 10.1016/j.scitotenv.2015.09.083. Epub 2015 Nov 11.
- PMID 26461139
- Hemodynamic predictors of long term survival in end stage cystic fibrosis.
- Scarsini R1, Prioli MA2, Milano EG2, Castellani C3, Pesarini G2, Assael BM3, Vassanelli C2, Ribichini FL2.
- International journal of cardiology.Int J Cardiol.2016 Jan 1;202:221-5. doi: 10.1016/j.ijcard.2015.09.009. Epub 2015 Sep 12.
- BACKGROUND: Pulmonary hypertension (PH) is often found in cystic fibrosis (CF) patients affected by end-stage lung disease but its impact on outcome remains unclear. Pulmonary arterial compliance (PAC) is an important determinant of right ventricle (RV) workload and it is a strong predictor of survi
- PMID 26397415
- Influence of central apneas and chemoreflex activation on pulmonary artery pressure in chronic heart failure.
- Giannoni A1, Raglianti V2, Mirizzi G2, Taddei C2, Del Franco A2, Iudice G2, Bramanti F2, Aimo A3, Pasanisi E2, Emdin M4, Passino C4.
- International journal of cardiology.Int J Cardiol.2016 Jan 1;202:200-6. doi: 10.1016/j.ijcard.2015.09.007. Epub 2015 Sep 10.
- BACKGROUND: Pulmonary artery hypertension (PH), associated with increased left ventricular (LV) diastolic pressure and pulmonary vasoconstriction, is frequently observed in heart failure (HF), where it holds prognostic significance. We hypothesized that Cheyne-Stokes respiration (CSR) may contribute
- PMID 26397412
Japanese Journal
- 久留米大学病院歯科口腔医療センターでの軟口蓋挙上装置の対応
- 陶山 日出美
- 日本歯科技工学会雑誌 32(1), 42-46, 2011-07-20
- NAID 10029378398
- Intracystic Papillary Carcinoma of Breast Harbors Significant Genomic Alteration Compared with Intracystic Papilloma: Genome-wide Copy Number and LOH Analysis Using High-Density Single-Nucleotide Polymorphism Microarrays.
- Oikawa Masahiro,Nagayasu Takeshi,Yano Hiroshi,Hayashi Tomayoshi,Abe Kuniko,Kinoshita Akira,Yoshiura Koh-Ichiro
- The Breast Journal 17(4), 427-430, 2011-06-09
- … Methods: Ten samples of intracystic papillary tumor, which included five papillomas (Pap), three papillary carcinomas in situ (PurePC) and two papillary carcinomas with invasion (PCinv), were studied. … The mean total genomic alteration rate (sum of amplifications, deletions and copy-neutral loss of heterogeneity) with respect to the whole genome was 2.87%, 15.4% and 35.3% in Pap, PC and IDC, respectively, and was significantly different between samples (Kruskal-Wallis chi-squared test, p = 0.043). …
- NAID 120003071915
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- 2006年4月26日 ... 今回は，認証に関する通信規約（プロトコル）のお話です。ダイヤルアップ接続の際に 利用される通信プロトコルPPPが採用しているPAPとCHAPの違いを確認していきま しょう。
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★リンクテーブル★
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| 関連記事 | 「PA」「P」 |
「腫瘍マーカー」
- 英
- tumor marker
- 同
- 生物学的腫瘍マーカー biological tumor marker、癌マーカー cancer marker、悪性腫瘍特異物質 tumor-specific antigen
肺癌の腫瘍マーカー
| 陽性率(疾患があるときに陽性となる確率, 感度) | ||||||
| 肺癌 | 備考 | |||||
| 扁平上皮癌 | 腺癌 | 小細胞癌 | その他の疾患 | |||
| CYFRA21-1 | 57.5%* | 70-80%/73.1%* | 30-40% | 30-40% | 良性疾患:10-15% | |
| SCC | ○ | 子宮頸癌、食道癌、皮膚癌 | ||||
| CEA | 40-50% | 50-60% | ||||
| SLX | 70%* | 0.4 | 肝硬変 | |||
| NSE | 10-30% | 70-90% | ||||
| proGRP | 70-90%/65.1%* | NSEより上昇率が高く、特異性に優れる | ||||
| KL-6 | ○ | 肺腺癌、膵癌、乳癌で40-50%。間質性肺炎の補助診断 | ||||
| 無印：標準呼吸器病学 第1版 p.327。* 臨床検査学第32版 p.634 | ||||||
臨床応用されている腫瘍マーカー (LAB.630)
肝癌関連 AFP, AFP-L3%, PIVKA-II 膵癌ならびにその他の消化器癌 CEA, CA19-9, Dupan-2, CA50, Span-1 肺癌 CEA, sialyl Lex-i (SLX), SCC, SYFRA21-1, NSE, ProGRP 婦人科悪性腫痩 子宮癌：SCC, CA125 卵巣癌：CA125, AFP, CEA, CA19-9, GAT 乳癌 ：CA15-3, BCA225, CEA, NCC-ST-439 尿器科悪性腫壕 前立腺痛：PSA(γ-Sm), PAP 膀胱癌 ：BTA, NMP22 神経内分泌腫療 NSE 広範な腫瘍に反応するマーカー TPA, BFP, IAP
消化管悪性腫瘍マーカー
- CEA：胎児癌性蛋白。陽性率：(50-70%)大腸癌、胆道癌、膵癌。(40-60%)肺癌。(30-40%)胃癌。良性疾患でも上昇する(胆嚢炎、胆管炎、膵炎)。
- DU-PAN-2：2→3シアリルLec抗原を認識する抗体。陽性率：(70-80%)膵癌、(60-70%)胆道癌。Lea-b-の個体でも陽性になる。良性疾患でも上昇する(慢性肝炎、肝硬変、胆道炎症を伴う胆石症)。
- CA19-9：Leaの基本骨格にシアル酸が結合したもの。陽性率：(80-90%)膵癌。(70-80%)胆道癌。良性疾患でも上昇する((10-40%)閉塞性黄疸、慢性肝炎、肝硬変)。日本人の約7-10%に存在するフコース転移酵素が欠如したLea-b-の個体ではCA19-9は産生されない。
- SLX：Lexの基本骨格にシアル酸が結合したもの。陽性率：(高い)肺癌、卵巣癌。(50-60%)胆道癌、膵癌。
主な腫瘍マーカー CBT QB vol2 p.297
| AFP | 肝細胞癌、肝芽腫、卵黄脳腫瘍 |
| CEA | 消化器系の癌、肺癌、乳癌(腺癌の頻度が高く、臓器特異性は低い) |
| CA19-9 | 胆道系の癌、膵癌 |
| CA125 | 卵巣癌 |
| CA15-3 | 乳癌、卵巣癌 |
| PIVKA-II | 肝細胞癌 |
| PSA | 前立腺癌 |
組織型別に有用な腫瘍マーカー(NEWエッセンシャル産科学・婦人科学 第3版 p.236)
上皮性腫瘍 漿液性腺癌: CA125 *1 粘液性腺癌: CA19-9 *2, CA72-4, CEA 胚細胞腫瘍 卵黄嚢腫瘍: AFP *3 絨毛癌: hCG 未分化胚細胞腫: LDH *4 悪性転化を伴う成熟嚢胞性奇形腫(扁平上皮癌) : SCC 性索間質性腫瘍(ホルモン) 顆粒膜細胞腫,莢膜細胞腫:工ストロゲン Sertoli-間質性腫瘍, Leydig細胞腫(門細胞腫) :テストステロン *1 上皮性腫瘍中で最も有用.類内膜腺癌,明細胞腺癌でも陽性を示す.子宮内膜症,炎症,妊娠初期も軽度-中等度上昇 *2 成熟嚢胞性奇形腫で陽性を示すことがある *3 胎芽性癌,混合性腔細胞腫療でも陽性を示す *4 非特異的
- also see →「生殖系チュートリアル症例2_プレゼン.ppt」
産婦人科において重要視される腫瘍マーカー
腫瘍マーカー 臓器別
- OLM.372改変
(略)
「前立腺特異抗原」
概念
- LAB.639 OLM.377
- 前立腺上皮細胞から分泌されるキニン-カリクレインファミリーに属する分子量33～34kDaの糖蛋白で、セリンプロテアーゼの一種である。
- 精液中に含まれ、精子運動性の亢進および精漿の液状化に関与するといわれている。
- 一部血中に逸脱するため、血清PSAとして測定することができる。
- 血液中では10-20%がfree PSAとして存在するが、多くはα1-アンチキモトリプシン(ACT)と結合している。
- 前立腺癌では総PSAに対するACT-PSA複合体の割合が増加するため、前立腺肥大症との鑑別に有用かもしれない。
- 前立腺癌の診断や治療経過をみる腫瘍マーカーとして用いられているが、生理的、あるいは他の疾患でも上昇することがある。
- Tandem-Rキットでの基準値が臨床では良く用いられている、らしい。(ガイドラインにも記載があった気がした)
判定
- 正常：4ng/ml以下(IRMA法) (参考1)
- グレーゾーン：4-10 ng/ml
- 高値：10ng/ml
- LAB.640
- 加齢により増加するため、年齢階層別基準値が定められている。
高値
- LAB.639 OLM.377
- 前立腺癌：腫瘍量とPSAとは正の相関関係にある。
- 前立腺肥大症：PSA軽度上昇を示す。確定診断には前立腺生検が必要 ← そこまでする？？？
- 尿路・前立腺の炎症：急性前立腺炎
- 機械的刺激：長時間のサイクリング、前立腺マッサージ、前立腺生検、尿道カテーテル留置、膀胱鏡検査、前立腺手術
- その他：急性尿閉、射精後
臨床的意義
注意
参考
- 1. 体外診断用放射性医薬品/タンデム-R free PSA
「肺胞蛋白症」
病因
- 肺胞貯留物には肺胞マクロファージが認められ、これの機能異常によるものと考えられている。
病態
- 肺胞腔内に、ジパルミトイルホスファチジルコリン(DPPC)、SP-A、SP-Dが蓄積することで、呼吸器症状を呈する。
症状
- 進行性の労作時呼吸困難、咳嗽(喀痰を伴わない)、疲労、体重減少、軽度発熱。初発症状は呼吸困難(55-80%の症例で見られる)。(参考1)
身体所見
- 参考1
- チアノーゼ、ばち指(いずれも25%の例で見られる)。
- crackles(50%の例で見られる)
検査
- 胸部単純X線：両肺野対称性、中下肺野中心に浸潤影。両肺門から広がるbutterfly shadow
- 胸部単純CT：不均等なすりガラス陰影。メロンの皮様網目状陰影、crazy paving appearance
- 肺胞洗浄液 BAL：白濁液。
治療
- DLCO低下、PaO2低下や臨床症状の悪化が見られる場合、肺胞洗浄療法
- ステロイドは無効であり禁
参考
- 1. [charged] 成人における肺胞蛋白症の臨床症状および病因 - uptodate [1]
- 2. [charged] 成人における肺胞蛋白症の診断および治療 - uptodate [2]
- 3. [charged] 小児における肺胞蛋白症 - uptodate [3]
国試
「非定型肺炎」
定義
- 細菌が検出できない肺炎の総称
特徴
- 胸部X線画像で、陰影が淡く、両側性、skip lesionなどが非定型的であり、βラクタム薬が無効であることが特徴
病因
- マイコプラズマ、クラミジア、リケッチア、ウイルス(RSウイルス、パラインフルエンザウイルス、インフルエンザウイルス、アデノウイルス)による肺炎
- レジオネラも含める？
症状
- 乾性咳嗽、発熱
検査所見
- 胸部X線画像：間質性陰影 →普通の肺炎では影は見られない
診断
細菌性肺炎と非定型肺炎の鑑別
- 1. 年齢60歳未満
- 2. 基礎疾患がない、あるいは軽微
- 3. 頑固な咳がある
- 4. 胸部聴診所見が乏しい
- 5. 痰がない、あるいは、迅速診断法で原因菌が証明されない
- 6. 末梢血白血球数が10,000/uL未満である
上記6項目を使用した場合
- 4項目以上合致：非定型肺炎疑い
- 3項目以下：細菌性肺炎疑い
- (感度：77.9%、特異度：93.0%)
上記の1.-5.までの5項目を使用した場合
- 3項目以上合致：非定型肺炎疑い
- 2項目以下：細菌性肺炎疑い
- (感度：83.9%、特異度：87.0%)
「右室1回仕事係数」
- 英
- right ventricular stroke work index RVSWI
- 関
- 左室1回仕事係数
- RVSWI measures the amount of work that the right ventricle does during each contraction. It is a means of evaluating the pumping function of the right ventricle.
Normal: 10-15gm/M/M2/beat
参考
- ebme
- 計算機
- cardiac hemodynamics
「PAPVC」
[★] 部分肺静脈還流異常症 部分肺静脈還流異常 partial anomalous pulmonary venous connection
「PAPS」
[★] 3'-ホスホアデノシン5'-ホスホ硫酸 3'-phosphoadenosine 5'-phosphosulfate
「PAPVR」
[★] 部分肺静脈還流異常症 partial anomalous pulmonary venous connection
「PAP法」
「PA」
- 微生物学：粒子凝集法(particle agglutination test)
- 薬理学：
「P」