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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2016/02/04 08:51:55」(JST)
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- 1. ヒト絨毛性性ゴナドトロピン：妊娠および妊娠性絨毛性疾患の検査と低検査値が持続する原因 human chorionic gonadotropin testing in pregnancy and gestational trophoblastic disease and causes of low persistent levels
- 2. 妊娠早期の臨床症状および診断 clinical manifestations and diagnosis of early pregnancy
- 3. 続発性性腺機能低下を呈する男性における生殖能の誘導 induction of fertility in men with secondary hypogonadism
- 4. 卵巣過剰刺激症候群の予防 prevention of ovarian hyperstimulation syndrome
- 5. 子宮外妊娠：臨床症状および診断 ectopic pregnancy clinical manifestations and diagnosis
Japanese Journal
- サラブレッド種雌馬における卵胞直径及び子宮内膜浮腫グレードがヒト絨毛性性腺刺激ホルモン投与による排卵効果に及ぼす影響
- 日本獣医師会雑誌 = Journal of the Japan Veterinary Medical Association 67(3), 183-187, 2014-03
- NAID 120005862238
- プロスタグランジンF2α及び性腺刺激ホルモンによる排卵同期化法を用いた豚の定時人工授精
- 日本獣医師会雑誌 = Journal of the Japan Veterinary Medical Association 67(2), 119-124, 2014-02
- NAID 120005861671
- 受精卵移植牛へのヒト及びウマ絨毛性性腺刺激ホルモン投与による黄体賦活効果と受胎率向上
- 奈良県畜産技術センター研究報告 (38), 1-7, 2014-01
- NAID 120005861321
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Japan Pharmaceutical Reference
販売名
注射用ＨＣＧ ３，０００単位「Ｆ」
組成
有効成分
- 日局 ヒト絨毛性性腺刺激ホルモン （妊婦の尿由来）
含量
- 3,000単位
添加物
- 乳糖水和物（ウシ乳由来） 5mg
添付溶解液
- 日局 生理食塩液 1mL
禁忌
- アンドロゲン依存性悪性腫瘍（例えば前立腺癌）及びその疑いのある患者［アンドロゲン産生を促進するため、腫瘍の悪化あるいは顕性化を促すことがある。］
- 性腺刺激ホルモン製剤に対し過敏症の既往歴のある患者
- 性早熟症の患者［アンドロゲン産生を促進するため、性早熟を早め、骨端の早期閉鎖をきたすことがある。］
効能または効果
- 無排卵症（無月経、無排卵周期症、不妊症）、機能性子宮出血、黄体機能不全症、停留睾丸、造精機能不全による男子不妊症、下垂体性男子性腺機能不全症（類宦官症）、思春期遅発症、妊娠初期の切迫流産、妊娠初期に繰り返される習慣性流産、睾丸・卵巣の機能検査
- 本剤は添付の生理食塩液1mLで溶解し、ヒト絨毛性性腺刺激ホルモンとして、下記のとおり筋肉内注射する。なお、本剤の用法・用量は症例、適応によって異なるので、使用に際しては厳密な経過観察が必要である。
無排卵症
- 通常、1日3,000〜5,000単位を筋肉内注射する。
機能性子宮出血、黄体機能不全症
- 通常、1日1,000〜3,000単位を筋肉内注射する。
妊娠初期の切迫流産、妊娠初期に繰り返される習慣性流産
- 通常、1日1,000〜5,000単位を筋肉内注射する。
停留睾丸
- 通常、1回300〜1,000単位、1週1〜3回を4〜10週まで、または1回3,000〜5,000単位を3日間連続筋肉内注射する。
造精機能不全による男子不妊症、下垂体性男子性腺機能不全症（類宦官症）、思春期遅発症
- 通常、1日500〜5,000単位を週2〜3回筋肉内注射する。
睾丸機能検査
- 10,000単位を1回または3,000〜5,000単位を3〜5日間筋肉内注射し、1〜2時間後の血中テストステロン値を投与前値と比較する。
卵巣機能検査
- 1,000〜5,000単位を単独またはＦＳＨ製剤と併用投与して卵巣の反応性をみる。
黄体機能検査
- 3,000〜5,000単位を高温期に3〜5回、隔日に投与し、尿中ステロイド排泄量の変化をみる。
慎重投与
- 前立腺肥大のある患者［アンドロゲン産生を促進するため、症状が増悪するおそれがある。］
- エストロゲン依存性悪性腫瘍（例えば乳癌、子宮内膜癌）及びその疑いのある患者［腫瘍の悪化あるいは顕性化を促すことがある。］
- 未治療の子宮内膜増殖症のある患者［子宮内膜増殖症は細胞異型を伴う場合があるため。］
- 子宮筋腫のある患者［子宮筋腫の発育を促進するおそれがある。］
- 子宮内膜症のある患者［症状が増悪するおそれがある。］
- 乳癌の既往歴のある患者［乳癌が再発するおそれがある。］
- 乳癌家族素因が強い患者、乳房結節のある患者、乳腺症の患者又は乳房レントゲン像に異常がみられた患者［症状が増悪するおそれがある。］
- てんかん、片頭痛、喘息、心疾患又は腎疾患のある患者［アンドロゲン産生を促進するため、体液貯留、浮腫等があらわれ、これらの症状が増悪するおそれがある。］
- 高齢者（「高齢者への投与」の項参照）
- 骨成長が終了していない可能性がある患者、思春期前の患者（「小児等への投与」の項参照）
重大な副作用
ショック（頻度不明）：
- ショックを起こすことがあるので、観察を十分に行い、顔面潮紅、胸内苦悶、呼吸困難等があらわれた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
卵巣過剰刺激症候群（頻度不明）：
- ヒト下垂体性性腺刺激ホルモン製剤の投与に引き続き、本剤を用いた場合又は併用した場合、卵巣腫大、下腹部痛、下腹部緊迫感、腹水・胸水を伴う卵巣過剰刺激症候群があらわれることがある。これに伴い血液濃縮、血液凝固能の亢進、呼吸困難等を併発することがあるので、直ちに投与を中止し、循環血液量の改善につとめるなど適切な処置を行うこと。
血栓症、脳梗塞、卵巣破裂、卵巣茎捻転、肺水腫、呼吸困難（頻度不明）：
- 卵巣過剰刺激症候群に伴い、血栓症、脳梗塞、卵巣破裂、卵巣茎捻転、肺水腫、呼吸困難を引き起こすことがある。
薬効薬理
- hCGは黄体形成作用（LH、男子では間質細胞刺激作用−ICSH）と黄体維持作用（LTH)が主であるが卵胞成熟作用（FSH)も認められている。
- 雌性生殖器に対する作用
- 幼若ラットにhCGを投与すると卵巣の重量が増加する2）。
- hCGはFSHと協力して卵胞からエストロゲンを分泌させる3）。
- ヒトの月経黄体及び妊娠黄体の機能を賦活しステロイドホルモン特にプロゲステロンの産生分泌を促進する4）。
- hCGはFSHと協力して排卵を誘発する5）6)。成熟卵胞の場合には単独でも排卵を誘発することができる7）。
- ラットの摘出子宮筋の収縮を抑制する8）。
- 雄性生殖器に対する作用
- ラットにhCGを投与すると精子数の増加が見られる9）。
- 睾丸の間質細胞に作用してアンドロゲンの産生分泌を促進する10）。
- 幼若ラットにhCGを投与すると副性器（前立腺、精のう等）の重量が増加する11）。
有効成分に関する理化学的知見
一般名
- ヒト絨毛性性腺刺激ホルモン（Human Chorionic Gonadotrophin）
性状
- 白色〜淡黄褐色の粉末で、水に溶けやすい。
★リンクテーブル★
| リンク元 | 「ヒト絨毛性ゴナドトロピン」「ゲストロン」「ゴナトロピン」「プレグニール」「HCGモチダ」 |
| 関連記事 | 「ホルモン」「性腺」「刺激」「絨毛性」「絨毛」 |
「ヒト絨毛性ゴナドトロピン」
- chorionic
- 英
- human chorionic gonadotrophin, (国試)hCG, HCG
- 同
- ヒト絨毛性性腺刺激ホルモン、絨毛性ゴナドトロピン chorionic gonadotropin、絨毛性性腺刺激ホルモン、胎盤性性腺刺激ホルモン placental gonadotrophin
- 商
- HCG、プベローゲン、ゲストロン、ゴナトロピン、プレグニール、プロファシー, Chorex, Choron, Pregnyl
- 関
- β-HCG
概念
- シンチオトロホブラストで産生される糖タンパクホルモン(NGY.290)
分類
- 胎盤性ホルモン？
性状
- 糖タンパク
産生組織
- 妊娠したヒトの胎盤の絨毛組織
標的組織
受容体
作用
- TSH様作用：正常妊婦に一過性の甲状腺機能亢進症が見られることがある(YN.D-33)
分泌の調整
- 胚が子宮内膜に着床してから48時間たつと産生するホルモン (SP.965)
- 受精後2週間後には分泌され始める (SP.965)
- 黄体機能を6-7週まで刺激し、黄体からのホルモン分泌を維持する (SP.965)
- hCGの分泌は妊娠10週頃がピーク (G9M.183)
- 作用期間は短期間。最初の8週に上昇、15週にかけて低下、低レベルで維持される。妊娠末期に小さな増加 (SP.966)
分子機構
生合成
臨床関連
- 精巣からのテストステロン分泌能評価(OLM.339) ← LHと構造が似ており、ライディッヒ細胞に作用してテストステロンの産生・分泌を促す
- 妊婦の甲状腺機能亢進(gestational thyrotoxicosis)
検査
- 妊娠中：100 ← (出典不明)
- 妊娠判定：25 ← (出典不明)
正常
- 正常(男性、非妊婦)ではhCG(αβコンプレックス)は以下の通り。
- 血中：0.7mIU/ml以下
- 尿中：0.7mIU/ml以下
妊娠・疾患
- 妊娠により1万以上に上昇、正常妊娠では数万～10万mIU/mlまで上層。
- 全胞状奇胎なら50万-100万mIU/mlと高値となり、部分胞状奇胎なら数十万mIU/mlとやはり高値となる。
妊娠経過中の変化
- 妊娠4-5週 ：50-1000IU/l
- 妊娠8-10週 ：20万IU/l。ピークとなる。
「ゲストロン」
「ゴナトロピン」
「プレグニール」
[★] 胎盤性性腺刺激ホルモン(ヒト絨毛性性腺刺激ホルモン)
「HCGモチダ」
「ホルモン」
- 英
- hormone
古典的な定義
- 特定の内分泌腺から分泌され、血行によって運ばれ、遠隔部の特定の標的器官に作用して特異的効果を現す物質(PT.403)
例外
- 腺構造を持たない組織から分泌されるホルモンがある
- 消化管ホルモン (PT.403)
- 視床下部ホルモン (PT.403)
- 甲状腺濾胞ホルモン？
- カルシトニン？
ホルモンの一覧表
「性腺」
- 英
- sexual gland, gonad
- ラ
- gonada, gonadum
- 同
- 生殖腺 reproductive gland
- 関
- 発生第7週まで生殖腺に男女の別のは形態的に現れない。(L.303)
- 生殖堤：体腔上皮＋間葉凝縮
- 原始生殖細胞：発生の早期に尿膜に近い卵黄嚢壁の内胚葉細胞の間に出現。後腸の背側腸間膜に沿ってアメーバ様運動により移動。発生第5週の初めに原始生殖腺に達し、第6週に生殖堤に進入する。(L.303)
- 原始生殖索：原始生殖細胞が生殖堤に到達する直前またはその経過中に生殖堤の体腔上皮は活発に増殖し、上皮細胞はその下層の間葉へ進入する。これらの細胞により多数の不規則な細胞索を形成されたものをいう。(L.303)
- 未分化生殖腺：原始生殖索は表面の上皮と結合したままであり、男女の区別ができない。この状態の生殖腺を指す。(L.303)
男性の生殖腺 L.303-306
| 中間中胚葉 | 生殖堤 | 体腔上皮 | 体腔上皮 | 上皮 | ||
| 白膜 | ||||||
| 原始生殖索 | セルトリ細胞 | |||||
| 生殖索 | 精巣網 | 精細管 | ||||
| 間葉 | → | ライディッヒ細胞 | ||||
| 卵黄嚢壁の内胚葉細胞 | 原始生殖細胞 | → | → | → | 精祖細胞 | |
| 中間中胚葉 | 中腎管 | 中腎細管 | → | → | → | 輸出管 |
| → | → | → | → | 精管 | ||
女性の生殖腺
| 中間中胚葉 | 生殖堤 | 体腔上皮 (表面上皮) |
肥厚した 表面上皮 | |||
| 原始生殖索 | 皮質の原始生殖索 | 皮質索(二次皮質索) | 卵胞細胞 | 原始卵胞 | ||
| 髄質の原始生殖索 | →消失して、卵巣髄質 | |||||
| 卵黄嚢壁の内胚葉細胞 | 原始生殖細胞 | 皮質の原始生殖細胞 | 卵祖細胞 | |||
| 髄質の原始生殖細胞 | →消失して、卵巣髄質 | |||||
「刺激」
- 英
- (刺激そのもの)stimulus、stimuli。(行為)stimulation、、stimulate、irritate、incite、(薬物や抗原で)prime
- 同
- impulse
- 関
- 刺激作用、煽動、抗原刺激、扇動、予備刺激
「絨毛性」
「絨毛」
- 英
- villi