UpToDate Contents
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- 1. ヒト絨毛性性ゴナドトロピン：妊娠および妊娠性絨毛性疾患の検査と低検査値が持続する原因 human chorionic gonadotropin testing in pregnancy and gestational trophoblastic disease and causes of low persistent levels
- 2. 続発性性腺機能低下を呈する男性における生殖能の誘導 induction of fertility in men with secondary hypogonadism
- 3. 思春期早発症の定義、原因、および評価 definition etiology and evaluation of precocious puberty
- 4. 子宮外妊娠：臨床症状および診断 ectopic pregnancy clinical manifestations and diagnosis
- 5. 精巣胚細胞腫瘍における血清腫瘍マーカー serum tumor markers in testicular germ cell tumors
Japanese Journal
- 切迫流産患者に対するプレグニ-ル5000IUの使用経験
- 米谷 国男,金子 享一
- 産婦人科の世界 29(4), p487-490, 1977-04
- NAID 40001496999
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- 該当する医療用医薬品情報は登録されていません。 [
- 不妊 - 先月無排卵で強制的にリセットしました。その名残か今周期のホルモン事情がよく分かりません。 D13=9mm D16=17mm、プレグニール5000 D23=21mm、プレグニール10000
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- ヒト絨毛性性腺刺激ホルモン製剤
販売名
プレグニール筋注用5000単位
組成
- プレグニール筋注用5000単位：1管中に日局ヒト絨毛性性腺刺激ホルモン5000単位含有
成分のヒト絨毛性性腺刺激ホルモンは妊婦尿抽出物である。
添付溶解液として1管につき日局生理食塩液1mLを添付してある。
添加物
- 添加物として1管中にカルメロースナトリウム0.05mg、D-マンニトール5mg、無水リン酸一水素ナトリウム、無水リン酸二水素ナトリウムを含有
禁忌
- アンドロゲン依存性悪性腫瘍（例えば、前立腺癌）及びその疑いのある患者［アンドロゲン産生を促進するため、病態の悪化あるいは顕性化を促すことがある。］
- 性腺刺激ホルモン製剤に対し過敏症の既往歴のある患者
- 性早熟症の患者［アンドロゲン産生を促進するため、性早熟を早め骨端の早期閉鎖を来すことがある。］
効能または効果
- 無排卵症（無月経、無排卵周期症、不妊症）、機能性子宮出血、黄体機能不全症、停留睾丸、造精機能不全による男子不妊症、下垂体性男子性腺機能不全症（類宦官症）、思春期遅発症、睾丸・卵巣の機能検査、妊娠初期の切迫流産、妊娠初期にくり返される習慣性流産
- ヒト絨毛性性腺刺激ホルモンとして、
無排卵症には、通常1日3,000〜5,000単位を筋肉内注射する。
機能性子宮出血及び黄体機能不全症には、通常1日1,000〜3,000単位を筋肉内注射する。
妊娠初期の切迫流産及び妊娠初期にくり返される習慣性流産には、通常1日1,000〜5,000単位を筋肉内注射する。
停留睾丸には、通常1回300〜1,000単位、1週1〜3回を4〜10週まで、又は1回3,000〜5,000単位を3日間連続筋肉内注射する。
造精機能不全による男子不妊症、下垂体性男子性腺機能不全症（類宦官症）、思春期遅発症には、通常1日500〜5,000単位を週2〜3回筋肉内注射する。
睾丸機能検査には10,000単位1回又は3,000〜5,000単位を3〜5日間筋肉内注射し、1〜2時間後の血中テストステロン値を投与前値と比較する。
卵巣機能検査には1,000〜5,000単位を単独又はFSH製剤と併用投与して卵巣の反応性をみる。
黄体機能検査には3,000〜5,000単位を高温期に3〜5回、隔日に投与し、尿中ステロイド排泄量の変化をみる。 - 本剤の用法・用量は症例、適応によって異なるので、使用に際しては厳密な経過観察が必要である。
慎重投与
- 前立腺肥大のある患者［アンドロゲン産生を促進するため、病態を悪化させるおそれがある。］
- エストロゲン依存性悪性腫瘍（例えば、乳癌、子宮内膜癌）及びその疑いのある患者［腫瘍の悪化あるいは顕性化を促すことがある。］
- 子宮筋腫のある患者［子宮筋腫の発育を促進するおそれがある。］
- 子宮内膜症のある患者［症状が増悪するおそれがある。］
- 乳癌の既往歴のある患者［乳癌が再発するおそれがある。］
- 乳癌家族素因が強い患者、乳房結節のある患者、乳腺症の患者又は乳房レントゲン像に異常がみられた患者［症状が増悪するおそれがある。］
- てんかん、片頭痛、喘息、心疾患又は腎疾患の患者［アンドロゲン産生を促進するため、体液貯留、浮腫等があらわれ、これらの病態を悪化させるおそれがある。］
- 高齢者（「高齢者への投与」の項参照）
- 骨成長が終了していない可能性がある患者、思春期前の患者（「小児等への投与」の項参照）
重大な副作用
ショック
頻度不明
- ショック症状があらわれることがあるので、観察を十分に行い、顔面潮紅、胸内苦悶、呼吸困難等があらわれた場合には直ちに投与を中止し、適切な処置を行うこと。
卵巣過剰刺激症候群
頻度不明
- ヒト下垂体性性腺刺激ホルモン製剤の投与に引き続き、本剤を用いた場合又は併用した場合、卵巣腫大、下腹部痛、下腹部緊迫感、腹水・胸水を伴う卵巣過剰刺激症候群があらわれることがある。これに伴い、血液濃縮、血液凝固能の亢進、呼吸困難等を併発することがあるので、直ちに投与を中止し、循環血液量の改善につとめるなど適切な処置を行うこと。
血栓症、脳梗塞、卵巣破裂、卵巣茎捻転、呼吸困難、肺水腫
血栓症（頻度不明）、脳梗塞（頻度不明）、卵巣破裂（頻度不明）、卵巣茎捻転（頻度不明）、呼吸困難（頻度不明）、肺水腫（頻度不明）
- 卵巣過剰刺激症候群に伴い、血栓症、脳梗塞、卵巣破裂、卵巣茎捻転、呼吸困難、肺水腫を引き起こすことがある。
薬効薬理
- ヒト絨毛性性腺刺激ホルモン(hCG)は、女性に対しては黄体形成作用（LH作用）、黄体刺激作用（LTH作用）と若干の卵胞刺激作用（FSH作用）を有し、妊娠黄体の機能不全に作用し黄体機能を回復し、その機能を維持させるといわれている1〜3)。
- 男性に対して睾丸間質細胞を刺激し（ICSH作用）、男性ホルモンを分泌させ、副性腺の発育、性欲の発現を促すとされている4,5)。
有効成分に関する理化学的知見
一般名
- ヒト絨毛性性腺刺激ホルモン(Human Chorionic Gonadotrophin)
性状
- 白色〜淡黄褐色の粉末で、においはない。水に溶けやすく、ジエチルエーテルにほとんど溶けない。
★リンクテーブル★
| リンク元 | 「ヒト絨毛性ゴナドトロピン」「脳下垂体ホルモン剤」「ヒト絨毛性性腺刺激ホルモン」 |
「ヒト絨毛性ゴナドトロピン」
- chorionic
- 英
- human chorionic gonadotrophin, (国試)hCG, HCG
- 同
- ヒト絨毛性性腺刺激ホルモン、絨毛性ゴナドトロピン chorionic gonadotropin、絨毛性性腺刺激ホルモン、胎盤性性腺刺激ホルモン placental gonadotrophin
- 商
- HCG、プベローゲン、ゲストロン、ゴナトロピン、プレグニール、プロファシー, Chorex, Choron, Pregnyl
- 関
- β-HCG
概念
- シンチオトロホブラストで産生される糖タンパクホルモン(NGY.290)
分類
- 胎盤性ホルモン？
性状
- 糖タンパク
産生組織
- 妊娠したヒトの胎盤の絨毛組織
標的組織
受容体
作用
- TSH様作用：正常妊婦に一過性の甲状腺機能亢進症が見られることがある(YN.D-33)
分泌の調整
- 胚が子宮内膜に着床してから48時間たつと産生するホルモン (SP.965)
- 受精後2週間後には分泌され始める (SP.965)
- 黄体機能を6-7週まで刺激し、黄体からのホルモン分泌を維持する (SP.965)
- hCGの分泌は妊娠10週頃がピーク (G9M.183)
- 作用期間は短期間。最初の8週に上昇、15週にかけて低下、低レベルで維持される。妊娠末期に小さな増加 (SP.966)
分子機構
生合成
臨床関連
- 精巣からのテストステロン分泌能評価(OLM.339) ← LHと構造が似ており、ライディッヒ細胞に作用してテストステロンの産生・分泌を促す
- 妊婦の甲状腺機能亢進(gestational thyrotoxicosis)
検査
- 妊娠中：100 ← (出典不明)
- 妊娠判定：25 ← (出典不明)
正常
- 正常(男性、非妊婦)ではhCG(αβコンプレックス)は以下の通り。
- 血中：0.7mIU/ml以下
- 尿中：0.7mIU/ml以下
妊娠・疾患
- 妊娠により1万以上に上昇、正常妊娠では数万～10万mIU/mlまで上層。
- 全胞状奇胎なら50万-100万mIU/mlと高値となり、部分胞状奇胎なら数十万mIU/mlとやはり高値となる。
妊娠経過中の変化
- 妊娠4-5週 ：50-1000IU/l
- 妊娠8-10週 ：20万IU/l。ピークとなる。
「脳下垂体ホルモン剤」
商品
- ＨＣＧ
- ＨＭＧ
- アトニン
- オキシトシン
- グロウジェクト
- ゲストロン
- コートロシン
- ゴナールエフ
- ゴナトロピン
- ゴナピュール
- サイゼン
- ジェノトロピン
- ソマトロピン
- デスモプレシン
- ノルディトロピン
- ピトレシン
- ヒューマトロープ
- フォリスチム
- フォリルモン
- プレグニール
- ミニリンメルト