- 79歳男性
- 【主訴】易疲労感
- 【現病歴】娘につれられてGPに来院。娘が言うにはとても疲れていて、人生に興味を失っているそうだ。5、6週間まえから漠然とした不快感を訴えている。今回にかけ体重が数キロ減っているように感じると娘はいうが、定期的に体重を測っているわけではない。1年やそこらの間に疲れで激しい活動に制限がある。時に無理をすると胸が締め付けられる感覚がある。
- 【既往歴】特になし
- 【嗜好歴】タバコ20本/日、酒1?2パイントのギネスを毎土日
- 【薬剤歴】パラセタモール頓用
- 【システミックレビュー？】先月から食欲が低下している。夜尿により時に眠りが妨げられる。ここ数週間のうち2、3回夜寝汗で目覚めている。
- 【家族歴】特になし
- 【社会歴】小売業店長を引退し、犬を飼っている？
- 【診察】
- HR70/min、BP110/66mmHg、指は、ばち指なし、右手の指と爪にタールが染み付いている。頸静脈圧正常、心尖拍動は鎖骨中線から2cmの位置にある。聴診で3／6の収縮期駆出性雑音が頸部に放散しており、弱い拡張早期雑音が下左の傍胸骨縁に聞かれる。腹部、神経系に異常は見られない。尿はきれいに見えるが、検査で潜血が見られた。尿沈渣で赤血球が見られた。胸部X線で心臓がやや肥大していた。
- 【検査】
- ヘモグロビン↓、白血球↑、好中球↑、赤沈↑
- 心電図は参照
UpToDate Contents
全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.
- 1. 尿中好酸球の意義the significance of urinary eosinophils [show details]
…and specificity of 63 to 91 percent and 85 to 93 percent, respectively, using Hansel stain , and a sensitivity and specificity of 11 to 89 percent and 52 to 93 percent, respectively, using Wright stain .…
- 2. 嚢胞性腎疾患の胎児超音波診断prenatal sonographic diagnosis of cystic renal disease [show details]
…diagnosis in 93 fetuses presenting with hyperechogenic kidneys who went on to develop nephropathy was ARPKD (31/93), ADPKD (28/93), Bardet-Biedl syndrome (11/93), Meckel-Gruber syndrome (9/93), Ivemark II …
- 3. 皮膚扁平上皮細胞癌および基底細胞癌における局所および遠隔転移の評価evaluation for locoregional and distant metastases in cutaneous squamous cell and basal cell carcinoma [show details]
…sensitivity and specificity were 87 percent (95% CI 76-93) and 86 percent (95% CI 74-93), respectively, for US; 80 percent (95% CI 57-92) and 98 percent (95% CI 93-100), respectively, for USG-FNAC; 81 percent (95% …
- 4. 総胆管結石症：臨床症状、診断、およびマネージメントcholedocholithiasis clinical manifestations diagnosis and management [show details]
…there was no statistically significant difference in aggregated sensitivity (93 versus 85 percent) or specificity (96 versus 93 percent). MRCP is preferred for many patients because it is noninvasive. However …
- 5. 総胆管結石が疑われる患者における超音波内視鏡検査endoscopic ultrasound in patients with suspected choledocholithiasis [show details]
…of 27 studies (with a total of 2673 patients) estimated an overall sensitivity of 94 percent (95% CI 93-96%) and specificity of 95 percent (95% CI 94-96%) compared with ERCP, intraoperative cholangiography …
Related Links
- READ THIS. Digital whole slide images (WSI) for these 100 classic dermpath cases are available on pathpresenter.net: http://bit.ly/2KCxLYq. You just need to sign up for a free account, which also gives you ...
- Ectopic pregnancy is still a major challenge & its incidence is on the rise due to changes in lifestyle & advances in medical practice. The objective was to study incidence, clinical presentation, risk factors & ...
- No increase in ALT or no comparative available. Infectious Cases of Probably Related to Transfused Blood Components (2013) JRCS analyzed and evaluated suspected transfusion transmitted viral and other infectious cases reported ...
★リンクテーブル★
[★]