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enuresis during sleep; especially common in children (who usually outgrow it)

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2012/10/03 17:05:45」(JST)

wiki ja

寝小便（ねしょうべん）あるいは夜尿（やにょう）とは、睡眠中に無意識に排尿してしまう行為である。乳幼児の寝小便に対しては幼児語であるおねしょが用いられることが多い。

乳幼児から小学生、中学生、高校生と成長するにつれ、排尿器官の成長や抗利尿ホルモンの正常な分泌などにより普通は寝小便は解消していくが、寝小便をする子供のうち、100人に1人は成人しても寝小便が解消しないとの統計がある^[要出典]。概ね6歳を過ぎても継続的に寝小便が認められる場合は夜尿症と呼ぶ。

原因

睡眠中に尿が溜まり、睡眠中であるがために意識の作用が及びにくく、無意識に放尿するものである。通常は、膀胱の充満が神経を経由し脳に伝わり尿意となり、脳からの命令が神経を経由して排尿器官に伝わり放尿となるが、意識の作用が及ばないと、脳には伝わらず反射的に放尿となる。おむつをしている乳幼児がこれにあたる。排尿のメカニズムがまだ出来ていないからである。この機能をつかさどるのが外括約筋という本人の意思で収縮できる筋肉である。加齢により失禁するのも、この筋肉の衰えからである。　

対策

おむつをはく
尿吸収パッドを下着につける
防水シーツを利用する

性的嗜好としての寝小便

寝小便を性的なプレイとして行う場合がある。また、一部のアダルトビデオには寝小便シーンの描写があり、失禁フェティシズムの人々に好まれている。詳しくは、糞尿愛好症を参照。

フィクションの場合

漫画等のフィクションでは、アイススケートしている最中に氷がひび割れて下の水面に落ちる等の悪夢を見たショックで寝小便をしたり、布団に世界地図などを付けていたりする。

外部リンク

夜尿症なび

UpToDate Contents

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1. 小児における夜尿症：マネージメント nocturnal enuresis in children management
2. 小児における夜尿症：原因および評価 nocturnal enuresis in children etiology and evaluation
3. 夜間頻尿：臨床症状、診断、および治療治療 nocturia clinical presentation diagnosis and treatment
4. 小児における膀胱機能障害の病因および臨床的特徴 etiology and clinical features of bladder dysfunction in children
5. トイレトレーニング toilet training

Japanese Journal

看護研究泌尿器科専門クリニックにおける小児夜尿症に対する治療の実際

森谷知恵子
泌尿器ケア 19(3), 304-307, 2014-03
NAID 40020024549

夜尿症患児におけるデスモプレシン製剤変更(経鼻製剤から経口剤への切り替え)による治療効果の後方視的検討

池田裕一,布山正貴,渡邊常樹 [他]
小児科診療 77(3), 431-435, 2014-03
NAID 40019981118

おもらしをする : 排泄障害(夜尿、昼間遺尿、遺糞) (特集「子どもの精神医学」を学ぶ) -- (子どものメンタルヘルスの問題)

山崎知克
児童心理 68(3), 131-136, 2014-02
NAID 40019938568

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★リンクテーブル★

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関連記事	「尿」

「101G006」

　　[★]

12歳の男児。中学校で友達からいじめられると言って登校しなくなったため、母親に連れられて来院した。身体発達と言語発達とに問題なく、学校の成績も常に上位であった。しかし幼少期から、仲間を作ることができず、一人で活動することが多かった。相手と話す時も、目を見て話さず、感情の表出が乏しく、喜びをともにすることがなかった。その場の雰囲気を読んで発言し行動することが苦手で、学友から「自分勝手なやつ」と思われている。興味が限定的で、世界中のモデルカーを集めており、車の特徴をほとんどすべて記憶している。幻覚・妄想などの異常体験はない。
この疾患でみられるのはどれか。

a. 夜尿
b. 注意欠陥
c. 音声チック
d. 反復的な行動
e. 行為障害への発展

[正答]

※国試ナビ4※　［101G005］←［国試_101］→［101G007］

「108I069」

　　[★]

11歳の男児。 2週後の修学旅行を前に夜尿が治らないため母親と来院した。既往歴に特記すべきことはない。両親と姉と妹の 5人暮らし。尿所見：蛋白 (-)、糖(-)、沈渣に赤血球 0～ 1 / 1視野、白血球 1～ 4 / 1視野。腹部超音波検査で両側の腎と膀胱とに異常を認めない。
対応として適切なのはどれか。

a　経過観察
b　オムツの使用
c　終日の水分制限
d　修学旅行への不参加
e　三環系抗うつ薬の内服

[正答]

※国試ナビ4※　［108I068］←［国試_108］→［108I070］

「100Cases 93」

　　[★]

79歳男性

【主訴】易疲労感

【現病歴】娘につれられてGPに来院。娘が言うにはとても疲れていて、人生に興味を失っているそうだ。5、6週間まえから漠然とした不快感を訴えている。今回にかけ体重が数キロ減っているように感じると娘はいうが、定期的に体重を測っているわけではない。1年やそこらの間に疲れで激しい活動に制限がある。時に無理をすると胸が締め付けられる感覚がある。

【既往歴】特になし

【嗜好歴】タバコ20本/日、酒1?2パイントのギネスを毎土日

【薬剤歴】パラセタモール頓用

【システミックレビュー？】先月から食欲が低下している。夜尿により時に眠りが妨げられる。ここ数週間のうち2、3回夜寝汗で目覚めている。

【家族歴】特になし

【社会歴】小売業店長を引退し、犬を飼っている？

【診察】

HR70/min、BP110/66mmHg、指は、ばち指なし、右手の指と爪にタールが染み付いている。頸静脈圧正常、心尖拍動は鎖骨中線から2cmの位置にある。聴診で3／6の収縮期駆出性雑音が頸部に放散しており、弱い拡張早期雑音が下左の傍胸骨縁に聞かれる。腹部、神経系に異常は見られない。尿はきれいに見えるが、検査で潜血が見られた。尿沈渣で赤血球が見られた。胸部X線で心臓がやや肥大していた。

【検査】

ヘモグロビン↓、白血球↑、好中球↑、赤沈↑

心電図は参照