- 身体所見では、顔面、頚部および右上肢に腫脹が認められる。
- 胸部エックス線写真と喀痰細胞診Papanicolaou染色標本とを以下に示す。
- 適切な治療はどれか。2つ選べ。
[正答]
※国試ナビ4※ ［099F045］←［国試_099］→［099F047］
★リンクテーブル★
[★]
- 2か月前から体重減少と嚥下困難とに気付いていた。1か月前から痰を伴わない咳嗽と喘鳴を伴う呼吸困難とが出現し、次第に増強し、不穏状態となってきた。
- 20歳ころから日本酒1日5合の飲酒歴と1日30本の喫煙歴とがある。呼吸数28/分。脈拍104/分、不整。血圧180/90mmHg。頚部の聴診でwheezesを聴取する。
- 胸部エックス線写真では気管の右方への著しい圧排と高度の狭窄とを認める。
- 気管支鏡下の処置で最も適切なのはどれか。
[正答]
※国試ナビ4※ ［099F046］←［国試_099］→［099F048］
[★]
- 68歳の女性。1週前に人工股関節全置換術を受け、入院している。
- 手術後の経過は良好であったが、昨日から左下肢の腫脹と鼠径部の痛みとを自覚している。
- 血液所見：赤血球420万、Hb12.4g/dl、白血球9,600、血小板12万、血清FDP16μg/ml(基準10以下)、Dダイマー8.4μg/ml(基準1.0以下)。
- 血清生化学所見：AST32単位、ALT20単位、CK35単位(基準10～40)。CRP12.4mg/dl。
- 適切な処置はどれか。
[正答]
※国試ナビ4※ ［099F044］←［国試_099］→［099F046］