- 61歳の男性。C型肝炎から肝硬変になり加療中であった。病院から自転車で帰宅の途中転倒し、左前額部を打撲し救急搬入された。治療の甲斐なく2日後に死亡し、病理解剖で左前額部挫創、180gの左硬膜下血腫、肝硬変および3cm大の肝細胞癌が認められた。
[正答]
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★リンクテーブル★
[★]
- 68歳の女性。右肺に限局した肺癌と診断され、すでに悪性腫瘍であることが伝えられている。主治医は治療法として手術が最も適切であると判断し、手術を受けるように説明した。ところが、患者は手術を受けたくないと答えたため、繰り返し手術の必要性、手術の危険性、手術を受けなかった時の不利益およびその他の治療法を説明した。患者はその内容を十分理解したが手術を拒否した。意識は清明で、判断能力はある。
- a. 医師には裁量権があるのでこの方針に従ってほしいと言う。
- b. 家族の中のキーパーソンに判断を一任する。
- c. 患者の意向を尊重し治療方針を決める。
- d. 手術以外の治療では責任が持てないと言う。
- e. 担当を外れたいと病棟医長に申し出る。
[正答]
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[★]
- 5歳の女児。娘ののどが閉じているようだと心配した母親に連れられて来院した。生来健康であり、症状はない。口腔内の写真を以下に示す。頭部リンパ節腫大は認めない。
- 適切な対応はどれか。
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