- 英
- Fontan procedure
- 同
- 心房肺動脈吻合術 univentricular repair
- フォンタン術、Fontan手術、Fontan術、Fontan-Kreutzer手術
- 関
- ファロー四徴症、グレン手術
- 図：SSUR.373
概念
バリエーション
- フォンタン原法、
- Kreutzer変法
- TCPC手術
- 人工血管によるTCPC法
対象疾患
手術の概要
- 手術方法にはバリエーションがあるが、上大静脈と下大静脈をそれぞれ肺動脈に吻合し、左右の肺動脈分岐部から肺動脈間を結紮、あるいは切離し、一つの心室を体循環に用いるようにする。
シュサの10項目
- Choussat et al (1977)
- 4歳以上であること age older than 4 years
- 洞調律であること sinus rhythm
- 静脈還流が正常 normal systemic venous return
- 右心系の容量(RA,RVのvolume？？)が正常であること normal right atrial volume
- 平均肺動脈圧が15mmHgであること mean pulmonary artery pressure less than 15 mm Hg
- 肺細動脈抵抗が4 Wood units/m2であること pulmonary arteriolar resistance less than 4 Wood units/m2
- pulmonary artery-aorta ratio more than 0.75
- 左室駆出分画が0.6以上であること left ventricular ejection fraction more than 0.60
- 僧帽弁に異常がないこと competent mitral valve
- 肺動脈に捻れがないこと absence of pulmonary artery distortion
参考
- 1.
- 2. シェーマ lateral tunnel fontan, extracardiac fontan
- 3. シェーマ 左心低形成症候群に対する第3期手術。フォンタン変法
- 4.
UpToDate Contents
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- 1. フォンタン術後の患者のマネージメント management of patients post fontan procedure
- 2. 左心低形成症候群 hypoplastic left heart syndrome
- 3. 内臓逆位（心耳の構造異性）のマネージメントおよび転帰 management and outcome of heterotaxy isomerism of the atrial appendages
- 4. 蛋白漏出性胃腸症 protein losing gastroenteropathy
- 5. 先天性心疾患における心房性不整脈（房室ブロックを含む） atrial arrhythmias including av block in congenital heart disease
Japanese Journal
- 成人期を迎えた先天性心疾患患者の諸問題
- 白石 公
- 京都府立医科大学雑誌 119(4), 247-259, 2010-04
- NAID 110007575188
- <総説>左心低形成症候群の外科治療 : 世界の流れと山梨での17年間の経験
- 鈴木 章司,加賀 重亜喜,榊原 賢士,加藤 香,木村 光裕,白岩 聡,志村 紀彰,石川 成津矢,本田 義博,松本 雅彦
- 山梨医科学雑誌 24(4), 95-110, 2010
- NAID 110007579186
Related Links
- フォンタン手術とは、上大静脈（上半身の血液がもどってくる静脈）、下大静脈（下半身の 血液がもどってくる静脈）の両方を肺動脈 ... フォンタン手術の前にグレン手術が行われ ている場合には、すでに上半身から帰ってくる血液は肺動脈に流れているので、下半身 ...
- 今後体重が12kgという目安を目標に、湖白はフォンタン手術を受けることになっています 。 ■グレン手術では上大静脈を肺動脈へ直結しましたが、フォンタン手術は下大静脈を 肺動脈へ直結させる手術です。現時点（2004年4月）でフォンタン手術では、下大静脈 ...
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★リンクテーブル★
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| 関連記事 | 「手術」「術」 |
「Fontan循環」
- 関
- フォンタン手術
- 右心系の血液が右心室をバイパスして直接肺動脈に注ぐ循環 (SSUR.373)
「Fontan」
「手術」
脳外科
心臓外科
- ベントール手術 Bentall手術：大動脈弁輪拡張症。拡張した弁と上行大動脈を取る。
- ヤコブ手術 Yacoub手術：大動脈弁輪拡張症。自己弁を人工血管の外部から縫着。抗凝固薬服用不要。
- デービッド手術 David手術：大動脈弁輪拡張症。自己弁を人工血管の内部に縫着。抗凝固薬服用不要。
- ノーウッド手術 Norwood手術：左心低形成症候群に対する姑息手術
- フォンタン手術 Fontan手術：単心室(三尖弁閉鎖症は単心室という広い疾患概念に含まれる)の根治手術
- グレン手術 Glenn手術：ファロー四徴症などの姑息手術。上大静脈と右肺動脈とを吻合する手術。
- ジャテーン手術 Jatene手術：完全大血管転位症に対する根治手術法。大動脈と肺動脈を入れ替える手術である。
- ブラロック・タウシグ手術 Blalock-Taussig手術：肺動脈弁閉鎖症など肺動脈流が少なくチアノーゼをきたす疾患において施行される。鎖骨下動脈と肺動脈を吻合して肺動脈血流を確保する手術。動脈血酸素飽和度の改善が期待できる。
消化器
食道
- アカラシア：Heller筋層切開術(ヘラー法（Heller method, 粘膜外筋切開法)) ＋ 噴門形成術(Dor手術)：食道接合部の通過障害の改善と逆流防止を目的。 → 合わせて Heller-Dor technique, Heller-Dor operation と呼ばれているらしい。
- 胃食道逆流症：逆流防止手術：ニッセン法 Nissen法 Nissen手術、ヒル法 Hill法、ドール法 Dor法
直腸
- 直腸癌
耳鼻科
婦人科
子宮奇形
- 中隔子宮：ジョーンズ・ジョーンズ手術、トンプキンス手術
- 双角子宮：シュトラスマン手術
産科
- 頚管縫縮術：頚管無力症に対して
- ハンチントン手術 Huntington手術：子宮内反症の手術的整復