- 左心低形成症候群に対する開心姑息手術。
- 手術としては、肺動脈を左右の分岐直下で離断し、上行・球部大動脈を拡大して肺動脈の基部と接続し、また人工血管などを用いて右鎖骨動脈(あるいは腕頭動脈)と右肺動脈を接続する。(左心室に導管を立てて左肺動脈に接続する方法もあるらしい)
- 術前の問題点：動脈管に依存した循環であること。動脈管の閉鎖により代謝性アシドーシス、冠血管灌流不全による心筋虚血、肺動脈血隆三代による心不全。 (SSUR.374)
- 達成されること：動脈管への依存から脱することができる。肺循環と体循環の血液量を適切に調節できる。右室の圧負荷、容量負荷を軽減でき、持続性全身性のチアノーゼを防ぐことができる。(参考2)
参考
- 1. シェーマ
- 2. Hypoplastic left heart syndrome
UpToDate Contents
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- 1. 左心低形成症候群 hypoplastic left heart syndrome
- 2. 再発性上皮性卵巣癌に対する外科手術 surgery for recurrent epithelial ovarian cancer
- 3. 非心臓手術の心リスク管理 management of cardiac risk for noncardiac surgery
- 4. 非心臓手術後の周術期心筋梗塞 perioperative myocardial infarction after noncardiac surgery
- 5. 腹腔鏡下手術に用いる腹部アクセス法 abdominal access techniques used in laparoscopic surgery
Japanese Journal
- <総説>左心低形成症候群の外科治療 : 世界の流れと山梨での17年間の経験
- 鈴木 章司,加賀 重亜喜,榊原 賢士,加藤 香,木村 光裕,白岩 聡,志村 紀彰,石川 成津矢,本田 義博,松本 雅彦
- 山梨医科学雑誌 24(4), 95-110, 2010
- NAID 110007579186
- ドクターの目 ナースの目 どっちも知りたい! 心臓手術と術後管理よくばりガイド(第23回)ノーウッド手術
- 櫻井 一,高藤 和子,原 夕希代 [他]
- ハートナーシング 22(11), 1083-1087, 2009-11
- NAID 40016867229
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- ノーウッド手術は左心低形成症候群に対する姑息手術であり、通常は新生児期に 行なわれます。この手術は、基本的には、細い大動脈の代わりに肺動脈を新しい大動脈 として形成し、大きな心房中隔欠損を作り、新しい肺血流路を作る手術です。 米国フィラ ...
- ノーウッド手術は、基本的には、細い大動脈の代わりに肺動脈を新しい大動脈として 形成し、大きな心房中隔欠損を作り、新しい肺血流路を作る手術です。 手術前の状態が 特に悪い場合には、危険性が高いノーウッド手術を避け、両側肺動脈バンディングを行う ...
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脳外科
心臓外科
- ベントール手術 Bentall手術：大動脈弁輪拡張症。拡張した弁と上行大動脈を取る。
- ヤコブ手術 Yacoub手術：大動脈弁輪拡張症。自己弁を人工血管の外部から縫着。抗凝固薬服用不要。
- デービッド手術 David手術：大動脈弁輪拡張症。自己弁を人工血管の内部に縫着。抗凝固薬服用不要。
- ノーウッド手術 Norwood手術：左心低形成症候群に対する姑息手術
- フォンタン手術 Fontan手術：単心室(三尖弁閉鎖症は単心室という広い疾患概念に含まれる)の根治手術
- グレン手術 Glenn手術：ファロー四徴症などの姑息手術。上大静脈と右肺動脈とを吻合する手術。
- ジャテーン手術 Jatene手術：完全大血管転位症に対する根治手術法。大動脈と肺動脈を入れ替える手術である。
- ブラロック・タウシグ手術 Blalock-Taussig手術：肺動脈弁閉鎖症など肺動脈流が少なくチアノーゼをきたす疾患において施行される。鎖骨下動脈と肺動脈を吻合して肺動脈血流を確保する手術。動脈血酸素飽和度の改善が期待できる。
消化器
食道
- アカラシア：Heller筋層切開術(ヘラー法（Heller method, 粘膜外筋切開法)) ＋ 噴門形成術(Dor手術)：食道接合部の通過障害の改善と逆流防止を目的。 → 合わせて Heller-Dor technique, Heller-Dor operation と呼ばれているらしい。
- 胃食道逆流症：逆流防止手術：ニッセン法 Nissen法 Nissen手術、ヒル法 Hill法、ドール法 Dor法
直腸
- 直腸癌
耳鼻科
婦人科
子宮奇形
- 中隔子宮：ジョーンズ・ジョーンズ手術、トンプキンス手術
- 双角子宮：シュトラスマン手術
産科
- 頚管縫縮術：頚管無力症に対して
- ハンチントン手術 Huntington手術：子宮内反症の手術的整復