プロラクチン抑制ホルモン

英

prolactin-inhibiting hormone PIH

関

プロラクチン抑制因子、プロラクチン

UpToDate Contents

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• 1. 高プロラクチン血症の原因causes of hyperprolactinemia [show details]
  … basal serum prolactin concentrations are normal in most hypothyroid patients , and only the serum prolactin response to stimuli, such as thyrotropin-releasing hormone (TRH),… Methyldopa inhibits dopamine synthesis . Verapamil may raise serum prolactin concentrations ,…
• 2. 下垂体巨人症pituitary gigantism [show details]
  … secretes prolactin as well as GH; the predominant cell type in acromegaly is the somatotroph, which secretes GH alone. A single case of co-secretion of GH and thyroid-stimulating hormone (TSH) has… with aggressive pituitary gigantism . Novel synthetic analogs of somatostatin, which inhibit both GH and prolactin, are in development and may prove more beneficial than existing therapies for the treatment …
• 3. 乳房痛breast pain [show details]
  … Bromocriptine is a dopamine agonist that inhibits prolactin release.…secretion by prolactin all contribute to cyclical pain during the menstrual cycle. Cyclical breast pain can also be associated with pharmacologic hormonal agents (eg, postmenopausal hormone therapy…
• 4. 妊娠中の乳腺刺激腺腫（プロラクチン産生腫瘍）のマネージメントmanagement of lactotroph adenoma prolactinoma during pregnancy [show details]
  … that remained stable in size during pregnancy. Dopamine agonist therapy, which lowers serum prolactin and inhibits lactation, should be withheld until breastfeeding is completed. In contrast, breastfeeding …
• 5. 乳頭分泌nipple discharge [show details]
  …implicated include those that cause lactotroph stimulation or inhibit dopamine Neurogenic stimulation represses the secretion of hypothalamic prolactin inhibitory factor, resulting in hyperprolactinemia and …

Related Links

• ホルモンまとめ一覧

脂肪分解↑→血中遊離脂肪酸↑. プロラクチン放出ホルモン Prolactin-Releasing H. ( PRH), 視床下部, プロラクチンから負のFB 乳頭刺激，妊娠，運動，睡眠で分泌↑, 下 垂体前葉：プロラクチン分泌↑. プロラクチン抑制ホルモン Prolactin-Inhibiting H. (PIH) ...

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★リンクテーブル★

リンク元	「PIH」「プロラクチン抑制因子」「prolactin-inhibiting hormone」
関連記事	「ホルモン」「プロラクチン」「抑制」「抑制ホルモン」「プロ」

「PIH」

　　[★]

• 妊娠高血圧症候群 pregnancy induced hypertension
• プロラクチン抑制ホルモン prolactin-inhibiting hormone

「プロラクチン抑制因子」

　　[★]

英

prolactin-inhibiting factor, prolactine inhibitory factor, PIF

関

プロラクチン抑制ホルモン

「prolactin-inhibiting hormone」

　　[★] プロラクチン抑制ホルモン

「ホルモン」

　　[★]

英

hormone

古典的な定義

• 特定の内分泌腺から分泌され、血行によって運ばれ、遠隔部の特定の標的器官に作用して特異的効果を現す物質(PT.403)

例外

• 腺構造を持たない組織から分泌されるホルモンがある

消化管ホルモン (PT.403)

視床下部ホルモン (PT.403)

甲状腺濾胞ホルモン？

カルシトニン？

ホルモンの一覧表

日本語	放出器官/細胞	作用器官/細胞	働き
メラトニン	松果体
成長ホルモン放出ホルモン	視床下部	下垂体前葉	GH放出
プロラクチン放出ホルモン	視床下部	下垂体前葉	PRL放出
副腎皮質刺激ホルモン放出ホルモン	視床下部	下垂体前葉	ATCH放出
ゴナドトロピン放出ホルモン	視床下部	下垂体前葉	FSH/LH放出
甲状腺刺激ホルモン放出ホルモン	視床下部	下垂体前葉	TSH放出
ソマトスタチン	視床下部	下垂体前葉	GH放出抑制
ドーパミン	視床下部	下垂体前葉	PRL放出抑制
成長ホルモン	下垂体前葉	全身/肝細胞	タンパク質同化, 抗インスリン, 脂肪異化/IGF-I合成促進
プロラクチン	下垂体前葉	乳腺	乳汁分泌促進
副腎皮質刺激ホルモン	下垂体前葉	副腎皮質
卵胞刺激ホルモン	下垂体前葉	卵胞
黄体形成ホルモン	下垂体前葉	黄体
間細胞刺激ホルモン	下垂体前葉	精巣の間細胞
甲状腺刺激ホルモン	下垂体前葉	甲状腺
オキシトシン	下垂体後葉	子宮平滑筋/乳腺	子宮収縮/射乳促進
バソプレシン	下垂体後葉	腎臓の集合管	水の再吸
甲状腺ホルモン - トリヨードサイロニン	甲状腺		代謝亢進
甲状腺ホルモン - サイロキシン	甲状腺		代謝亢進
カルシトニン	甲状腺		Ca2+濃度低下
副甲状腺ホルモン	副甲状腺	骨/腎臓	破骨細胞活性化/腎細尿管Ca2+取り込み↑/腎ビタミンD活性化/血清Ca2+↑
心房性ナトリウム利尿ペプチド	心臓		Na利尿
脳ナトリウム利尿ペプチド	脳・心臓		Na利尿
Cタイプナトリウム利尿ペプチド			Na利尿
エンドセリン	血管		血管収縮
アンジオテンシンII	血管		血管収縮
ガストリン	胃	胃	胃酸分泌
セレクチン	十二指腸
インスリン様成長因子	肝臓
アンジオテンシノジェン	肝臓		昇圧
コルチゾール	副腎皮質
アルドステロン	副腎皮質
デヒドロイソアンドロステロン	副腎皮質
アドレナリン	副腎髄質		軽微な昇圧、血糖上昇
ノルアドレナリン	副腎髄質		昇圧(寄与は20%程度)、血糖上昇
インスリン	膵臓 - β細胞	全身	グルコース取り込み亢進
グルカゴン	膵臓 - α細胞	全身	糖新生
ソマトスタチン	膵臓 - δ細胞		ホルモン分泌抑制(インスリン、グルカゴン、ガストリン)
レニン	腎臓 - 傍糸球体細胞		昇圧(angiotensin Iを産生, 血管内皮のアンジオテンシン転換酵素によりangiotensin IIに転換)
エリスロポエチン	腎臓	造血器官	赤血球産生刺激
エストロゲン	卵巣
プロゲステロン	卵巣
インヒビン	卵巣
テストステロン	精巣
インヒビン	精巣
レプチン	脂肪
アディポネクチン	脂肪

「プロラクチン」

　　[★]

英

prolactin (Z), PRL, lactotrophic hormone (Z)

関

ホルモン、下垂体前葉ホルモン

分類

• 下垂体ホルモン

性状

• ペプチド
• 199 aa., 198aa 21.5kDa(HIM.2204)
• 成長ホルモン、hPL(human placental lactogen)に構造が似る　→　common GH-PRL-hPL precursor gene on chromosome 6

産生組織

• 下垂体前葉：lactrope(20%を占める)で産生される。lactropeはsomatotropeと同じ前駆細胞に由来するので、GHとPRLを産生する線種もある。lactropeのpopulationはエストロゲンの影響下にあって、また妊娠のlast two trimestersおよび授乳期の最初の2,3ヶ月に過形成が起こる。(HIM.2204)
• わずかに下記組織で産生される (SP.888)

• 胎盤脱落膜細胞、リンパ球、視床下部神経細胞

標的組織

• 乳腺

生理作用

プロラクチンの生理作用はエストロゲンにより阻害される(SP.888)　←　分娩後に初めて乳汁産生が起こる

• 乳汁産生促進

• 乳腺上皮細胞の増殖↑
• 乳汁産生↑(カゼイン・ラクトアルブミン・ラクトグロブリン・乳糖・脂肪酸の産生↑)

HIM.2204

• プロラクチンは乳汁分泌を維持し、生殖機能を低下させ、性的衝動を減退させる。
• これらの機能は、母体の乳汁分泌を持続し妊娠によって中断しないことを確実にすることにかなう。
• プロラクチンは視床下部のGnRHや下垂体でのGnHの分泌を抑制し、男女ともに視床下部のステロイド合成を減少させる。
• 卵巣では、卵胞形成を阻止し、顆粒層細胞のアロマターゼ活性を抑制し、低エストロゲン症と無排卵をきたす。
• プロラクチンは黄体退縮作用を持ち、月経周期の黄体周を短縮させ、あるいは不十分にする。
• これらのホルモンの変化により性欲が減退し、生殖力が低下する。

作用機序

• プロラクチン受容体→JAK2-STAT5→遺伝子発現

分泌調節

• プロラクチンの分泌制御はユニークであり、ドパミンによるD2受容体を介した抑制を受ける。
• プロラクチンは視床下部に対して抑制的に作用し、間接的に下垂体前葉からのプロラクチン放出が抑制される　(短環フィードバック)
• 視床下部からドーパミンが放出され、下垂体前葉に対し抑制的に作用する。

SP.889改変

分泌促進	分泌抑制
吸乳 エストロゲン 妊娠 睡眠 ストレス プロラクチン放出因子 セロトニン作動薬 ドーパミン受容体遮断薬 TRH	ドーパミン受容体作動薬 プロラクチン

HIM.2204

• パルス状に分泌
• REM睡眠時に分泌↑　　←　成長ホルモンと似ている？
• 血中濃度のピークは朝方(4-6時)で、30ng/ml
• 半減期は50分

妊娠・出産との関連

• 授乳する場合、出産後3-4ヶ月かかって緩やかに下降。　→　同時期の月経再開と関連

基準値

検査の本？

• 小児(10歳まで)　1.2-12ng/ml
• 成人女性　1.5-15ng/ml
• 成人男性　1.5-10ng/ml
• 高齢者(70歳以上)　1.2-15ng/ml
• 以上、WHO　1st IRP-PRL(75/504)を標準品とした値。なお、妊婦、産褥期には高値となりこの基準値はあてはまらない

HIM.2204

• 10-25 ng/ml (女性)
• 10-20 ng/ml (男性)

検査

• プロラクチン分泌促進テスト：TRHテスト
• プロラクチン分泌抑制テスト：ブロモクリプチン負荷テスト

臨床関連

• 高プロラクチン血症

「抑制」

　　[★]

英

inhibition、suppression、depression、restraint、inhibit、suppress、depress、abrogate、restrain

関

うつ病、拘束、制限、阻害、阻止、低下、撤廃、抑圧、抑欝、廃止、取り消す、抑止、抑える、うつ、うつ状態、鬱、サプレス、制圧、鬱病、抑うつ、抑うつ状態

「抑制ホルモン」

　　[★]

英

inhibitory hormone, inhibiting hormone

関

ホルモン、視床下部ホルモン

「プロ」

　　[★]

英

pro

• パーセントを表す独語Prozentの略