UpToDate Contents
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- 1. 成人における季節性インフルエンザの臨床症状 clinical manifestations of seasonal influenza in adults
- 2. 小児におけるパラインフルエンザウイルス parainfluenza viruses in children
- 3. ウイルス誘発性の喘鳴および喘息：概要 virus induced wheezing and asthma an overview
- 4. HIV感染患者における薬剤抵抗性性器単純ヘルペスウイルス感染の治療 treatment of drug resistant genital herpes simplex virus infection in hiv infected patients
- 5. ウイルス性髄膜炎：小児における臨床的特徴および診断 viral meningitis clinical features and diagnosis in children
Japanese Journal
- 新生児期に異なる臨床像を呈したエンテロウイルス感染症の双生児例
- 金子 孝之,大石 智洋,白井 崇準,根岸 潤,松尾 真意,塚野 真也,田口 哲夫,内山 聖
- 小児感染免疫 23(2), 155-161, 2011-07-01
- NAID 10029063613
- ウイルス感染症に罹患し小柴胡湯加桔梗石膏で発汗して治癒した自験例 : 煎じ薬とエキス剤の効果の違いを含めて
- 村井 政史,矢野 博美,土倉 潤一郎,大竹 実,岩永 淳,犬塚 央,田原 英一,三潴 忠道
- 漢方の臨床 58(5), 909-916, 2011-05-25
- NAID 10028233188
- エンテロウイルス感染症
- 山崎 謙治
- 防菌防黴 = Journal of antibacterial and antifungal agents 39(5), 319-327, 2011-05-10
- NAID 10028289983
Related Links
- RS「アール・エス」 ウイルス(respiratory syncytial virus: RSV)は、乳児急性気道感染症（細気管支炎、肺炎など）の主な原因ウイルスです。名前の由来は、呼吸器（respiratory tract）感染症患者から分離され、感染細胞が多核巨細胞 ...
- 日本小児科学会では、本製剤の適正な使用を目的として使用に 関するガイドラインを作成している（表）。適応として表に示すように、早産児と慢性肺疾患を有 する小児について投与を考慮すること、また、先天性心疾患を有する生後24カ月 ...
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「107I011」 |
| リンク元 | 「リウマチ因子」「発疹性疾患」「寒冷凝集素価」「弛張熱」「ウイルス感染」 |
| 拡張検索 | 「単純ヘルペスウイルス感染症」「ヒトパピローマウイルス感染症」「周産期ウイルス感染症」 |
| 関連記事 | 「ウイルス」「感染症」「感染」「症」 |
「107I011」
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「リウマチ因子」
- 英
- rheumatoid factor, RF
- 同
- リウマトイド因子
概念
- IgGのFc部分に対する自己抗体(主にIgM)
- IgM-RFが最も多く検出される。IgA-RF, IgE-RFもあるが、IgG-RFは関節リウマチ患者の活動性をよりよく反映する (OLM.400)
リウマチ因子と疾患 (OLM.401)
- 1. 関節リウマチ
- 関節リウマチ患者の80%で陽性 → seropositive RA ⇔20%の患者は全経過を通じて陰性。→ seronegative RA
- 発症1年以内では約50%の患者のみ陽性。
- 2. RA以外の膠原病
- 全身性エリテマトーデス、シェーグレン症候群、強皮症、皮膚筋炎、多発性筋炎などでも約20%の頻度で陽性
- 3. その他の疾患
- 肝疾患、悪性腫瘍、高γグロブリン血症、亜急性細菌性心内膜炎でも陽性を示すことが少なくない。RFの疾患特異度は高くない。
- 4. 生理的
- 高齢になると陽性を示すことがある(日本では0.3-5%)。
医療系の雑誌より(日経カデット11月？)
表5 リウマトイド因子が陽性となる疾患(文献9)
| 膠原病 | Siogren症候群、SLE、混合性結合組織病、強皮症、多発性筋炎.皮膚筋炎、クリオグロブリン血症性血管炎 |
| 感染症 | 感染性心内膜炎、B型肝炎、C型肝炎、ウイルス感染症(パルポウイルスB19、風疹、ムンブス、HIV、インフルエンザ)、結核、梅毒、ハンセン病 |
| 肺疾患 | 間質性肺炎、珪肺症 |
| 肝疾患 | 原発性胆汁性肝硬変、肝硬変 |
| その他 | 回帰性リウマチ、サルコイドーシス、一部の悪性腫痩、ワクチン接種後、 注意:健常若年者の最大4%、高齢者では最大25%で陽性 |
陽性とならない疾患
リウマチ因子の意義
- 関節リウマチ
- 免疫複合体を形成するIgGと結合してその除去にも関与 → 免疫複合体を形成しうる疾患でリウマチ因子が陽性になりうる。
- 亜急性細菌性心内膜炎はいわば敗血症・菌血症の状態なので、免疫複合体が形成され、これに対してリウマチ因子が出現しても不思議ではない、と思われる。
「発疹性疾患」
- 関
- 発疹
SPE.63
- 有熱
- 無熱
「寒冷凝集素価」
参考
- 1.
「弛張熱」
関連疾患
「ウイルス感染」
「単純ヘルペスウイルス感染症」
「ヒトパピローマウイルス感染症」
「周産期ウイルス感染症」
「ウイルス」
ウイルス一覧
感染経路による分類 SMB.374
| 呼吸器粘膜の局所感染 | ライノウイルス |
| アデノウイルス | |
| コロナウイルス | |
| RSウイルス | |
| インフルエンザウイルス | |
| 全身感染 | ムンプスウイルス |
| 麻疹ウイルス | |
| 風疹ウイルス | |
| ハンタウイルス | |
| 水痘・帯状疱疹ウイルス | |
| ラッサウイルス | |
| 天然痘ウイルス |
学名
目(order, -virales), 科(family, -viridae), 亜科(subfamily, -virinae), 属(genus, -virus), 種(species)
増殖過程
- 吸着 absorption
- 侵入 penetration
- 脱殻 uncoating
- ゲノムの複製 replication、遺伝子発現 transcription
- ウイルス粒子の組み立て assembly
- 放出 release
感染の分類
持続時間
- 急性感染
- 慢性感染
ゲノム
- 一本鎖RNA(-)をゲノムとするウイルスはウイルス粒子内にRNA依存性RNA合成酵素を有する。
「感染症」
- 英
- infectious disease
- 関
- 感染、定着、感染症法
- →宿主が病原体を追い出そうとしている状態
新興感染症
再興感染症
地域別の感染症
参考になるリンク
- 厚生労働省検疫所 - 感染症別情報トップ
- 厚生労働省検疫所 - 国別感染症情報トップ
- Centers for Disease Control and Prevention
「感染」
- 細菌が宿主の体表面、体内や組織内に付着して増殖し、定着している状態。
- 感染の成立には微生物(定着能、増殖能、細胞内進入能、毒素産生能などを総合した病原性)と宿主(排除能、殺菌能などの生体防御機構)の力関係が崩れたときに生じる
「症」
- 英
- sis, pathy
- 検査や徴候に加えて症状が出ている状態？