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- 2. 冠動脈ステント血栓症：臨床症状およびマネージメント coronary artery stent thrombosis clinical presentation and management
- 3. 冠動脈ステント血栓症：発症率および危険因子 coronary artery stent thrombosis incidence and risk factors
- 4. 不安定狭心症および非ST上昇型心筋梗塞の非急性期マネージメントの概要 overview of the non acute management of unstable angina and non st elevation myocardial infarction
- 5. 不安定狭心症および非ST上昇型心筋梗塞の急性期マネージメントの概要 overview of the acute management of unstable angina and non st elevation myocardial infarction
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- 作成又は改訂年月 ** 2012年1 月改訂 （_部、第9版） * 2011年4 月改訂 日本標準商品分類番号 87 3259 薬効分類名 高カロリー輸液用 糖・電解質・アミノ酸・総合ビタミン液 承認等 販売名 ネオパレン1号輸液（1000mL袋） 販売名コード
- 大塚製薬株式会社ホーム｜企業情報｜大塚製薬について｜生産活動 ... 高カロリー輸液用トリプルバッグ製剤 「ネオパレン1号」「ネオパレン2号」 6月25日薬価収載、発売 大塚製薬株式会社（本社：東京都千代田区、社長：樋口 ...
- ネオパレン1号輸液,アミノ酸・糖・電解質・ビタミン（2－1）キット ... 使用制限等 1. アジソン病、高カリウム血症、高カルシウム血症、甲状腺機能低下症、高窒素血症、高ナトリウム血症、高マグネシウム血症、高リン血症 ...
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![輸液バッグ [ネオパレン1号、2号] | 受賞対象一覧 | Good Design Award](https://1mg.info/0/u/g/2748.jpg)
Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- 高カロリー輸液用 糖・電解質・アミノ酸・総合ビタミン液
販売名
ネオパレン1号輸液（1000mL袋）
組成
本剤は上室、小室、下室の3室を有し、ブドウ糖、アミノ酸、電解質及びビタミンを含む注射液で、それぞれ次の成分を含有する。
■上室液（300mL中）
アミノ酸
Ｌ-ロイシン
- 2.80g
Ｌ-イソロイシン
- 1.60g
Ｌ-バリン
- 1.60g
L-リシン酢酸塩
- 2.96g
（*Ｌ-リシンとして）
- （2.10g）
Ｌ-トレオニン
- 1.14g
Ｌ-トリプトファン
- 0.40g
Ｌ-メチオニン
- 0.78g
アセチルシステイン
- 0.27g
（Ｌ-システインとして）
- （0.20g）
Ｌ-フェニルアラニン
- 1.40g
Ｌ-チロシン
- 0.10g
Ｌ-アルギニン
- 2.10g
Ｌ-ヒスチジン
- 1.00g
Ｌ-アラニン
- 1.60g
Ｌ-プロリン
- 1.00g
Ｌ-セリン
- 0.60g
グリシン
- 1.18g
Ｌ-アスパラギン酸
- 0.20g
Ｌ-グルタミン酸
- 0.20g
電解質
酢酸カリウム
- 0.649g
クエン酸ナトリウム水和物
- 0.360g
ビタミン
ニコチン酸アミド
- 20mg
葉酸
- 0.2mg
添加物
亜硫酸水素ナトリウム
- 15mg
氷酢酸（pH調整剤）
- 適量
- 上室液のK＋濃度は、22mEq/L。
■小室液（4mL中）
ビタミン
リボフラビンリン酸エステルナトリウム
- 2.3mg
（リボフラビンとして）
- （1.8mg）
アスコルビン酸
- 50mg
ビオチン
- 30μg
ビタミンA油
- 1650ビタミンA単位
コレカルシフェロール
- 2.5μg
トコフェロール酢酸エステル
- 5mg
フィトナジオン
- 1mg
添加物
ポリソルベート80
- 20mg
ポリソルベート20
- 4mg
Ｄ-ソルビトール
- 80mg
マクロゴール400
- 40mg
水酸化ナトリウム（pH調整剤）
- 適量
クエン酸水和物（pH調整剤）
- 適量
■下室液（696mL中）
糖質
ブドウ糖
- 120g
電解質
塩化ナトリウム
- 2.690g
酢酸カリウム
- 0.521g
リン酸二カリウム
- 0.880g
塩化カルシウム水和物
- 0.294g
硫酸マグネシウム水和物
- 0.493g
硫酸亜鉛水和物
- 5.76mg
ビタミン
チアミン塩化物塩酸塩
- 1.95mg
（チアミンとして）
- （1.53mg）
ピリドキシン塩酸塩
- 2.45mg
（ピリドキシンとして）
- （2.02mg）
シアノコバラミン
- 2.5μg
パンテノール
- 7mg
（パントテン酸として）
- （7.5mg）
添加物
氷酢酸（pH調整剤）
- 適量
- 下室液のK＋濃度は、22mEq/L。
■混合時（1袋、1000mL中）
糖質
ブドウ糖
- 120g
糖濃度
- 12.0%
電解質
Na＋※
- 50mEq
K＋
- 22mEq
Mg2＋
- 4mEq
Ca2＋
- 4mEq
Cl−
- 50mEq
SO42−
- 4mEq
Acetate−※
- 47mEq
Citrate3−※
- 4mEq
P
- 5mmol（156mg）
Zn
- 20μmol
ビタミン
チアミン塩化物塩酸塩
- 1.95mg
リボフラビンリン酸エステルナトリウム
- 2.3mg
ピリドキシン塩酸塩
- 2.45mg
シアノコバラミン
- 2.5μg
ニコチン酸アミド
- 20mg
パンテノール
- 7mg
葉酸
- 0.2mg
ビオチン
- 30μg
アスコルビン酸
- 50mg
ビタミンA油
- 1650ビタミンA単位
コレカルシフェロール
- 2.5μg
トコフェロール酢酸エステル
- 5mg
フィトナジオン
- 1mg
アミノ酸
総遊離アミノ酸量
- 20g
総窒素量
- 3.13g
必須アミノ酸/非必須アミノ酸
- 1.44
分岐鎖アミノ酸含有率
- 30w/w％
総熱量
- 560ｋcal
非蛋白熱量
- 480ｋcal
非蛋白熱量/窒素
- 153
- ※：添加物に由来するものを含む。
禁忌
- 電解質代謝異常のある患者[電解質異常を助長し、症状が悪化するおそれがある。]
- 高ナトリウム血症の患者
- 高クロル血症の患者
- 高カリウム血症（乏尿、アジソン病、高窒素血症等）の患者
- 高リン血症（副甲状腺機能低下症等）の患者
- 高マグネシウム血症（甲状腺機能低下症等）の患者
- 高カルシウム血症の患者
- 重篤な肝障害（肝性昏睡又は肝性昏睡のおそれ等）のある患者[アミノ酸の代謝が十分に行われないため、症状が悪化するおそれがある。]
- 重篤な腎障害のある患者[水分、電解質の過剰投与に陥りやすく、症状が悪化するおそれがある。また、アミノ酸の代謝産物である尿素等が滞留し、症状が悪化するおそれがある。]
- アミノ酸代謝異常のある患者[投与されたアミノ酸が代謝されず、症状が悪化するおそれがある。]
- 本剤又は本剤配合成分に過敏症の既往歴のある患者
- 血友病の患者[出血時間を延長させるおそれがある（パンテノール含有のため）。]
効能または効果
- 経口・経腸管栄養補給が不能又は不十分で、経中心静脈栄養に頼らざるを得ない場合の水分、電解質、カロリー、アミノ酸、ビタミン補給
ネオパレン1号輸液
- 本剤は経中心静脈栄養法の開始時で、耐糖能が不明の場合や耐糖能が低下している場合の開始液として、あるいは侵襲時等で耐糖能が低下しており、ブドウ糖を制限する必要がある場合の維持液として用いる。
用時に上下２室の隔壁と上室内にある黄褐色の小室を同時に開通し十分に混合して、開始液又は維持液とする。
通常、成人には1日2000mLの開始液又は維持液を24時間かけて中心静脈内に持続点滴注入する。
なお、症状、年齢、体重に応じて適宜増減する。
ネオパレン2号輸液
- 本剤は経中心静脈栄養法の維持液として用いる。
用時に上下２室の隔壁と上室内にある黄褐色の小室を同時に開通し十分に混合して、維持液とする。
通常、成人には１日2000mLの維持液を24時間かけて中心静脈内に持続点滴注入する。
なお、症状、年齢、体重に応じて適宜増減する。
慎重投与
- 菌血症の患者[カテーテルが二次感染巣となることがあり、敗血症さらには敗血症性ショックを起こすおそれがある。]
- 脱水症の患者[本症には適切な水分、電解質管理が必要であり、本剤の投与により水分、電解質等に影響を与え、症状が悪化するおそれがある。]
- 肝機能障害のある患者[代謝機能が低下している。]
- 腎障害のある患者[水分、電解質等の調節機能が低下している。]
- 重症熱傷のある患者[水分、電解質代謝等が著しく障害されている。]
- 心不全のある患者[循環血液量を増すことから心臓に負担をかけ、症状が悪化するおそれがある。]
- 閉塞性尿路疾患により尿量が減少している患者[水分、電解質の過負荷となり、症状が悪化するおそれがある。]
- 糖尿病の患者[ブドウ糖の組織への移行が抑制されているので、高血糖を生じ症状が悪化するおそれがある。]
- 尿崩症の患者[本症には適切な水分、電解質管理が必要であり、本剤の投与により電解質等に影響を与え、症状が悪化するおそれがある。]
- 高度のアシドーシスのある患者[症状が悪化するおそれがある。]
- 膵障害（膵炎、膵硬化症、膵腫瘍等）のある患者[糖代謝異常等を伴うことがある]
- 本人又は両親、兄弟に気管支喘息、発疹、蕁麻疹等のアレルギーを起こしやすい体質を持つ患者
- 薬物過敏症の既往歴のある患者
- 妊婦（「6．妊婦、産婦、授乳婦等への投与」の項参照）
- 小児（「7．小児等への投与」の項参照）
重大な副作用
アシドーシス
- 重篤なアシドーシスがあらわれた場合には、【警告】の項を参照し、適切な処置を行うこと。
ショック注）、アナフィラキシー様症状注）
- ショック、アナフィラキシー様症状を起こすことがあるので、観察を十分に行い、血圧低下、意識障害、呼吸困難、チアノーゼ、悪心、胸内苦悶、顔面潮紅、そう痒感、発汗等があらわれた場合には、直ちに投与を中止し、適切な処置を行うこと。
- 注）高カロリー輸液用総合ビタミン液でみられる副作用
高血糖
- 本剤は高濃度のブドウ糖含有製剤なので、過度の高血糖、高浸透圧利尿、口渇があらわれるので、このような症状があらわれた場合には、インスリン投与等の適切な処置を行うこと。
薬効薬理
- 正常モデルラット5）、熱傷モデルラット6）、開腹術施行モデルラット7）を用い、市販TPN製剤と市販ビタミン製剤の混合液（対照液）と比較検討した結果、同等の栄養効果、電解質補給効果、ビタミン補給効果を有すると考えられた。
★リンクテーブル★
| リンク元 | 「塩化カルシウム水和物」「硫酸マグネシウム」「チアミン」「硫酸亜鉛」「硫酸亜鉛水和物」 |
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| 関連記事 | 「号」 |
「塩化カルシウム水和物」
- 英
- calcium chloride hydrate
- 商
- AK-ソリタ透析剤・DL、AK-ソリタ透析剤・DP、AK-ソリタ透析剤・FL、AK-ソリタ透析剤・FP、Dドライ透析剤2.5S、Dドライ透析剤3.0S、HF-ソリタ血液ろ過用補充液・BWキット、HF-ソリタ血液ろ過用補充液・L、アートセレブ、アクメイン、アルスロマチック、エクストラニール、エルネオパ1号、オペガードMA、オペガードネオキット、カーボスター透析剤・L、カーボスター透析剤・M、カーボスター透析剤・P、キドライム 透析剤、キンダリー透析剤2D、キンダリー透析剤2E、キンダリー透析剤3D、キンダリー透析剤3E、キンダリー透析剤4D、キンダリー透析剤4E、キンダリー透析剤AF1P号、キンダリー透析剤AF1号、キンダリー透析剤AF2P号、キンダリー透析剤AF2号、キンダリー透析剤AF3P号、キンダリー透析剤AF3号、キンダリー透析剤AF4P号、キンダリー透析剤AF4号、サヴィオゾール、サブパック血液ろ過用補充液-Bi、サブラッド血液ろ過用補充液BSG、サリベート、ステイセーフバランス、ソリタックス、ソリューゲンF、ソリューゲンG、ソルアセトD、ソルアセトF、ソルラクト、ソルラクトD、ソルラクトS、ソルラクトTMR、ダイアニール-NPD-21.5、ダイアニール-NPD-41.5、ダイアニールPD-24.25、ダイアニールPD-44.25、ツインラインNF配合、ツインライン配合、トリフリード、ネオパレン1号、バイフィル、ハルトマンD液、ハルトマン液、ビーエスエスプラス、ビーフリード、ビカーボン、ビカネイト、フィジオ70、ヘスパンダー、ペリセート360N、ペリセート360NL、ペリセート460、ベリプラストP、ポタコールR、ボルヒール組織接着用、マイピリン、ミオテクター、ミッドペリック135、ミッドペリックL135、ラクテック、ラクテックD、ラクテックG、ラクトリンゲルM、ラクトリンゲルS、ラクトリンゲル液、ラコールNF配合、ラコール配合、リンゲル液、リンパック透析剤1号、リンパック透析剤3号、リンパック透析剤TA1、リンパック透析剤TA3、レプチラーゼ、塩化Ca補正液、塩化カルシウム、塩化カルシウム水和物、大塚塩カル、低分子デキストランL
- 関
- 塩化カルシウム
「硫酸マグネシウム」
- 英
- magnesium sulfate
- 同
- MgSO4
- 商
- マグネゾール、硫酸マグネシウム水和物、(子宮収縮抑制剤)マグセント
- アミグランド、アミノトリパ1号、アミノフリード、アミノレバンEN配合、エルネオパ1号、エレンタールP乳幼児用配合、オペガード、コントミン、サイリジン、ツインパル、ツインラインNF配合、ツインライン配合、トリパレン1号、ネオパレン1号、ハイカリック液-1号、パレセーフ、ピーエヌツイン-1号、ビーフリード、ピシバニール、フェニルアラニン除去ミルク配合、プロモーション、ヘパンED配合、マグセント、マグネゾール、ミキシッドL、ユニカリックL、ロイシン・イソロイシン・バリン除去ミルク配合、硫酸Mg、硫酸マグネシウム水和物
- 関
- マグネシウム
- 瀉下薬
- 筋弛緩薬
作用機序
瀉下薬として
- イオンの吸収は、PO43-<SO42-<NO3-<Br-<Cl-、Mg2+<Ca2+<Na+<K+の順に吸収されにくいので、MgSO4は腸管で吸収されにくい。難吸収性の塩類は腸管内水分および分泌液の吸収を阻止し、また塩濃度が高い場合等張となるまで水分を腸管に引き込む。この結果、腸管内容量が増し、反射的に蠕動が亢進し水様便が排泄される。(SPC.309)
子宮収縮の抑制薬として
- カルシウムと拮抗して平滑筋を弛緩させる
- 硫酸マグネシウムの投与により、急速に血中濃度を治療域まで上昇させ、その後1-2g/hrぐらいで維持する。血中Mg濃度を測定し、子宮収縮や副作用を見ながら増減する。
- 腎臓から排泄されるため、腎機能低下や尿量減少により副作用が出やすくなる。
参考1
- 詳細な機序は不明。細胞膜の電位依存性チャネルでCa2+と競合すると考えられている。細胞膜を過分極させ、そしてこの場所で(細胞膜のレベルで?)細胞内のカルシウムと競合してミオシン軽鎖キナーゼ活性を抑制する。
副作用
子宮収縮の抑制薬として
- 母体：顔面紅潮、嘔気、嘔吐、頭痛、筋力低下、深部反射の消失、呼吸抑制
- 胎児：胎児心拍数の基線細変動の現象、胎児呼吸様運動の抑制
- 新生児：新生児の高マグネシウム血症、呼吸障害、筋緊張低下、消化管の運動障害、低カルシウム血症
参考
- 1. Inhibition of acute preterm labor - uptodate [1]
「チアミン」
- 英
- thiamine
- 商
- M.V.I.、M.V.I.-12キット、アクタミン、アミグランド、アミノレバンEN配合、アリチア配合、アリナミン、アリナミンF、エスアリネート、エルネオパ1号、エレンタールP乳幼児用配合、エレンタール配合、エンシュア・リキッド、オーツカＭＶ、グラビタン、コンベルビー、サブビタン、ジアイナミックス、ジアノイナミン、シーパラ、シグマビタン、シグマビタン配合、ジセタミン、ダイビタミックス、ダイメジン・マルチ、ダイメジンスリービー配合、ダイヤビタン、チアデラ、チアミン塩化物塩酸塩、ツインラインNF配合、ツインライン配合、トライビー、トリドセラン配合、ナイロジン、ネオM.V.I.-9、ネオパレン1号、ネオラミン・スリービー、ネオラミン・マルチＶ、ノイビタ、ノイロビタン配合、ノルニチカミン、バイオゲン、パレセーフ、パンビタン末、ビーカップ、ビースリミン、ビーフリード、ビーワン、ビオトーワ、ビタジェクト、ビタダン配合、ビタノイリン、ビタファント、ビタファントＦ、ビタマル配合、ビタミンB1、ビタメジン、ビタメジン配合、ビタルファ、フェニルアラニン除去ミルク配合、プラチアミン、フルカリック1号、フルスルチアミン、フルメチ、プレビタS、ベストン、ヘパンED配合、ベルミンビー、マルタミン、ムツタミン、メタボリン、メタボリンG、ラコールNF配合、ラコール配合、ロイシン・イソロイシン・バリン除去ミルク配合、ロートエキス、ロンベリン、ワッサーV配合、塩酸B1、塩酸チアミン
- 関
- ビタミンB1
- ビタミンＢ１剤
「硫酸亜鉛」
- 英
- zinc sulfate
- 商
- アミグランド、アミノトリパ1号、アミノフリード、アミノレバンEN配合、エルネオパ1号、エレジェクト、エレメンミック、エレンタールP乳幼児用配合、エレンタール配合、エンシュア・リキッド 、オフサリンP、カロナリーL、サンチンク、シザナリンN、ツインパル、ツインラインNF配合、ツインライン配合、トリパレン1号、トリフリード、ネオグリセロール 、ネオパレン1号、ハイカリックNC-L、ハイカリックRF、ハイカリック液-1号、パレセーフ、ピーエヌツイン-1号、ビーフリード、フェニルアラニン除去ミルク配合、フルカリック1号、ヘパンED配合、ボルビサール、ボルビックス、ミキシッドL、ミネラミック、ミネラリン、ミネリック-4、ミネリック-5、メドレニック、ユニカリックL、ヨード・グリセリン歯科用消毒液、ラコールNF配合、ラコール配合、ロイシン・イソロイシン・バリン除去ミルク配合、歯科用ヨード・グリセリン
- 関
- 亜鉛
「硫酸亜鉛水和物」
- 英
- zinc sulfate hydrate
- 商
- アミグランド、アミノトリパ1号、アミノフリード、アミノレバンEN配合、エルネオパ1号、エレジェクト、エレメンミック、エレンタールP乳幼児用配合、エレンタール配合、エンシュア・リキッド、オフサリンP、カロナリーL、シザナリンN、ツインパル、ツインラインNF配合、ツインライン配合、トリパレン1号、トリフリード、ネオグリセロール、ネオパレン1号、ハイカリックNC-L、ハイカリックRF、ハイカリック液-1号、パレセーフ、ピーエヌツイン-1号、ビーフリード、フェニルアラニン除去ミルク配合、フルカリック1号、ヘパンED配合、ボルビサール、ボルビックス、ミキシッド、ミネラミック、ミネラリン、ミネリック-4、ミネリック-5、メドレニック、ユニカリックL、ヨード・グリセリン歯科用消毒液、ラコールNF配合、ラコール配合、ロイシン・イソロイシン・バリン除去ミルク配合、歯科用ヨード・グリセリン