キンダリー透析剤AF2P号

関: 人工腎臓透析用剤

UpToDate Contents

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**キンダリー透析剤AF2P号 - 独立行政法人医薬品医療機器 ...

作成又は改訂年月 ** 2009年9月改訂（第7版） * 2008年3月改訂日本標準商品分類番号 87341 薬効分類名人工腎臓用透析液承認等販売名 **キンダリー透析剤AF2P号販売名コード 3410520A2033 承認・許可番号承認番号

キンダリー透析剤AF2P号｜製品一覧｜扶桑薬品工業株式会社 ...

キンダリー透析剤AF2P号識別コード－薬効分類名人工透析用薬成分名配合剤成分詳細【A液】塩化ナトリウム(NaCl)、塩化カリウム(KCl)、塩化カルシウム水和物(CaCl 2 ・2H 2 O)、塩化マグネシウム(MgCl 2 ・6H 2 O)、無水酢酸 ...

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キンダリー透析剤AF3P号くすりのしおりキンダリー透析剤2E キンダリー透析剤AF2P号添付文書

Japan Pharmaceutical Reference

薬効分類名

人工腎臓用透析液

販売名

キンダリー透析剤AF2P号

組成

キンダリー透析剤ＡＦ2Ｐ号はＡ液及びＢ末を使用時に混合・希釈して使用する透析液である。

Ａ液

100mL中に次の成分を含む無色澄明の液である。
塩化ナトリウム（NaCl）　21.27g
塩化カリウム（KCl）　0.522g
*塩化カルシウム水和物（CaCl₂・2H₂O）　0.772g
塩化マグネシウム（MgCl₂・6H₂O）　0.356g
無水酢酸ナトリウム（CH₃COONa）　1.72g
ブドウ糖（C₆H₁₂O₆）　3.5g
添加物としてpH調節剤(氷酢酸 0.42g)を含有する。

Ｂ末

1包中炭酸水素ナトリウム882ｇを含む。

効能または効果

慢性腎不全における透析型人工腎臓の灌流液として用いる。（無糖の透析液では血糖値管理の困難な患者及び他の重炭酸型透析液では高カリウム血症，高マグネシウム血症の改善が不十分な場合，又は高カルシウム血症を起こすおそれのある場合に用いる。）
通常，Ａ液：（Ｂ末水溶液＋希釈水）＝1：34の希釈・調製比率の重炭酸型透析液供給装置を用いて血液透析を行う場合の灌流液として使用する。すなわち，Ｂ末を精製水又は注射用水に溶かし，炭酸水素ナトリウム882gに対応する容量をとり，これにＡ液10Ｌ及び水を加えて350Ｌとする。
用量は透析時間により異なるが，通常，灌流液として150〜300Ｌを用いる。

希釈調製後の糖・電解質濃度（理論値）

電解質濃度（mEq/L)

Na⁺　140
K⁺　2.0
Ca⁺⁺　3.0
Mg⁺⁺　1.0
Cl^-　110
CH₃COO^-　8^※
HCO₃^-　30

ブドウ糖(mg/dL)

C₆H₁₂O₆　100
※ｐＨ調節剤氷酢酸のCH₃COO^- 2mEq/Ｌを含む。

希釈調製後の総浸透圧（理論値）

298mOsm

慎重投与

高度の肝障害又は重症糖尿病等による酢酸代謝障害のある患者［酢酸が代謝されず，酢酸自体の作用（心機能抑制，末梢血管拡張）により血圧低下等の症状があらわれるおそれがある。］
ジギタリス配糖体製剤投与中の患者［血清カリウム値低下によるジギタリス中毒発症のおそれがある。］

薬効薬理

長期血液透析施行中の慢性腎不全患者に対する本剤の効果を，本剤よりもNa濃度が低く，K，Ca，Mg濃度の高い従来の無糖重炭酸透析液と比較した。^1）

◇血糖コントロール

本剤は生理的糖濃度である100mg/dLのブドウ糖を含有し，無糖である対照薬使用時と比較して，透析中の血糖値変動の少ない透析が可能となり，特に比較的血糖値の高い糖尿病症例では，透析開始後1〜2時間目に起こる血糖値の低下が軽度であった。また，糖尿病症例と非糖尿病症例の比較では著差はなく，100mg/dLは糖尿病症例，非糖尿病症例の両者において血糖維持効果の得られる濃度であることが示されている。

◇電解質に及ぼす影響

それぞれの電解質については次のような成績が得られている。

Na

透析中に発生する血圧低下や不均衡症候群の一因として，透析液中と血清中のNa濃度差に起因する急激な血清浸透圧の低下が考えられている。本剤のNa濃度は正常血清Na濃度と同じ140mEq/Ｌに処方されており，135mEq/Ｌである対照薬使用時に比し，より正常血清値に近い値を維持することが可能であった。

K

透析患者の完全社会復帰を指向して食事制限は緩和される傾向にあり，K摂取を厳密にコントロールできない状況下でのK濃度としては2.0mEq/Ｌが至適であると考えられる。本剤は2.5mEq/Ｌである対照薬に比し，より効果的にKを除去することが示されている。

Ca

活性型ビタミンＤ剤の使用が一般化し，透析液からのCa補給は必ずしも必要ではなくなり，Ca濃度は血漿中のdiffusible fractionに相当する3.0mEq/Ｌに処方されている。本剤使用時の透析後血清Ca値は，3.5mEq/Ｌである対照薬使用時と比べ有意に低く，ビタミンＤ剤のような薬剤処方の幅を広くし得ることが示唆された。

Mg

MgはCaと共に骨代謝に関連する電解質で，1.5mEq/Ｌでは高Mg血症改善には高濃度気味であり，また低すぎるとPTH分泌を惹起する危険性があること等を考慮し，1.0mEq/Ｌに処方している。1.5mEq/Ｌである対照薬に比べ，本剤使用時の透析後血清Mg値は有意に低下していた。

◇酸・塩基平衡

本剤のHCO₃⁻濃度は対照薬と等しいため，pH，pCO₂，pO₂，HCO₃⁻，BEに対する効果は対照薬使用時と差がなく，directな形でのアシドーシス是正効果を示していた。

★リンクテーブル★

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関連記事	「キンダリー透析剤」「剤」「AF」「号」「透析」

「塩化カルシウム水和物」

英: calcium chloride hydrate
商: AK-ソリタ透析剤・DL、AK-ソリタ透析剤・DP、AK-ソリタ透析剤・FL、AK-ソリタ透析剤・FP、Dドライ透析剤2.5S、Dドライ透析剤3.0S、HF-ソリタ血液ろ過用補充液・BWキット、HF-ソリタ血液ろ過用補充液・L、アートセレブ、アクメイン、アルスロマチック、エクストラニール、エルネオパ1号、オペガードMA、オペガードネオキット、カーボスター透析剤・L、カーボスター透析剤・M、カーボスター透析剤・P、キドライム　透析剤、キンダリー透析剤2D、キンダリー透析剤2E、キンダリー透析剤3D、キンダリー透析剤3E、キンダリー透析剤4D、キンダリー透析剤4E、キンダリー透析剤AF1P号、キンダリー透析剤AF1号、キンダリー透析剤AF2P号、キンダリー透析剤AF2号、キンダリー透析剤AF3P号、キンダリー透析剤AF3号、キンダリー透析剤AF4P号、キンダリー透析剤AF4号、サヴィオゾール、サブパック血液ろ過用補充液-Bi、サブラッド血液ろ過用補充液BSG、サリベート、ステイセーフバランス、ソリタックス、ソリューゲンF、ソリューゲンG、ソルアセトD、ソルアセトF、ソルラクト、ソルラクトD、ソルラクトS、ソルラクトTMR、ダイアニール-NPD-21.5、ダイアニール-NPD-41.5、ダイアニールPD-24.25、ダイアニールPD-44.25、ツインラインNF配合、ツインライン配合、トリフリード、ネオパレン1号、バイフィル、ハルトマンD液、ハルトマン液、ビーエスエスプラス、ビーフリード、ビカーボン、ビカネイト、フィジオ70、ヘスパンダー、ペリセート360N、ペリセート360NL、ペリセート460、ベリプラストP、ポタコールR、ボルヒール組織接着用、マイピリン、ミオテクター、ミッドペリック135、ミッドペリックL135、ラクテック、ラクテックD、ラクテックG、ラクトリンゲルM、ラクトリンゲルS、ラクトリンゲル液、ラコールNF配合、ラコール配合、リンゲル液、リンパック透析剤1号、リンパック透析剤3号、リンパック透析剤TA1、リンパック透析剤TA3、レプチラーゼ、塩化Ca補正液、塩化カルシウム、塩化カルシウム水和物、大塚塩カル、低分子デキストランL
関: 塩化カルシウム

「人工腎臓透析用剤」

商品

「キンダリー透析剤」

「剤」

英: drug、agent
関: 薬、作用薬、ドラッグ、媒介物、病原体、麻薬、薬剤、薬物、代理人、薬品

「AF」

「号」

英: issue
関: 課題、出版、問題、発行物、問題点

「透析」

英: dialysis
関: ドナン膜平衡

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