ラクトリンゲル液

関: 血液代用剤

UpToDate Contents

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1. 術中の輸液マネージメント intraoperative fluid management
2. 成人における重症循環血液量減少または循環血液量減少性ショックの治療 treatment of severe hypovolemia or hypovolemic shock in adults
3. 成人における重症敗血症および敗血症性ショックの評価およびマネージメント evaluation and management of severe sepsis and septic shock in adults
4. 小児における血液量減少性ショック：初期評価およびマネージメント hypovolemic shock in children initial evaluation and management
5. 急性腎障害（急性腎不全）のマネージメントの概要 overview of the management of acute kidney injury acute renal failure

Japanese Journal

冷却マニト-ル加ラクトリンゲル液冠潅流による心筋保護の実験的並びに臨床的研究

松岡純生
和歌山医学 33(3), p117-131, 1982-08-00
NAID 40003919179

冷却マニト-ル加ラクトリンゲル液冠潅流法の心筋保護効果について

松岡純生 [他]
日本外科学会雑誌 82(8), p850-859, 1981-08-00
NAID 40002889668

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ラクトリンゲル液″フソー老猫様の血液検査数値。Cre スライド 10 / 20

Japan Pharmaceutical Reference

薬効分類名

乳酸ナトリウム加リンゲル液

販売名

ラクトリンゲル液"フソー"（200mL　ポリアル）

組成

ラクトリンゲル液"フソー"は1ポリアル（プラスチックボトル）中次の成分・分量を含む無色澄明の水性注射液である。
塩化ナトリウム（NaCl）　1.2g
塩化カリウム（KCl）　0.06g
塩化カルシウム水和物（CaCl₂・2H₂O）　0.04g
乳酸ナトリウム（C₃H₅O₃Na）　0.62g
添加物　pH調節剤

〔電解質濃度〕（理論値）

Na^＋　130.4mEq/L
K^＋　4.0mEq/L
Ca^＋＋　2.7mEq/L
Cl⁻　109.4mEq/L
Lact.⁻　27.7mEq/L

禁忌

高乳酸血症の患者［症状が悪化するおそれがある。］

効能または効果

◇循環血液量及び組織間液の減少時における細胞外液の補給・補正
◇代謝性アシドーシスの補正
通常成人，1回500〜1,000mLを点滴静注する。投与速度は通常成人1時間あたり300〜500mLとする。
なお，年齢，症状，体重により適宜増減する。

慎重投与

腎不全のある患者［水分，電解質の過剰投与に陥りやすく，症状が悪化するおそれがある。］
心不全のある患者［循環血液量を増すことから心臓に負担をかけ，症状が悪化するおそれがある。］
重篤な肝障害のある患者［水分，電解質代謝異常が悪化するおそれがある。］
高張性脱水症の患者［本症では水分補給が必要であり，電解質を含む本剤の投与により症状が悪化するおそれがある。］
閉塞性尿路疾患により尿量が減少している患者［水分，電解質の過負荷となり，症状が悪化するおそれがある。］

薬効薬理

輸液療法においては細胞外液量の確保が最も重要で，まず最初にその是正が考慮されるべきだといわれる。すなわち組織代謝の維持又は生体機能のhomeostasis維持のためには，いわゆる機能的細胞外液量を正常に保っておく必要があると考えられている¹⁾。
例えば，出血性ショック時や外科的侵襲をうけた場合には失血分以上の細胞外液喪失を起こしていることが実験的，臨床的に示されており^2，3)，このような場合には循環血液量のみならず，減少している組織間液の回復を同時に考慮する必要がある。
本剤は陰イオンとしてCl^-の他にLact.^-を含み，生理食塩液やリンゲル液よりさらに細胞外液に近い組成を持つ電解質補液でHartmann,A.F.et al.⁴⁾により考案されたためHartmann solutionとも呼ばれる。
乳酸ナトリウムは生体内で代謝され，等モルの炭酸水素ナトリウムとなってbuffer actionを発揮する⁵⁾。本剤は血漿中HCO₃^-とほぼ等濃度のLact.^-を含むため酸塩基平衡を正常に維持することができる。

★リンクテーブル★

リンク元	「塩化カルシウム水和物」「血液代用剤」「乳酸リンゲル液」
関連記事	「リン」「ラクトリンゲル」「トリ」

「塩化カルシウム水和物」

英: calcium chloride hydrate
商: AK-ソリタ透析剤・DL、AK-ソリタ透析剤・DP、AK-ソリタ透析剤・FL、AK-ソリタ透析剤・FP、Dドライ透析剤2.5S、Dドライ透析剤3.0S、HF-ソリタ血液ろ過用補充液・BWキット、HF-ソリタ血液ろ過用補充液・L、アートセレブ、アクメイン、アルスロマチック、エクストラニール、エルネオパ1号、オペガードMA、オペガードネオキット、カーボスター透析剤・L、カーボスター透析剤・M、カーボスター透析剤・P、キドライム　透析剤、キンダリー透析剤2D、キンダリー透析剤2E、キンダリー透析剤3D、キンダリー透析剤3E、キンダリー透析剤4D、キンダリー透析剤4E、キンダリー透析剤AF1P号、キンダリー透析剤AF1号、キンダリー透析剤AF2P号、キンダリー透析剤AF2号、キンダリー透析剤AF3P号、キンダリー透析剤AF3号、キンダリー透析剤AF4P号、キンダリー透析剤AF4号、サヴィオゾール、サブパック血液ろ過用補充液-Bi、サブラッド血液ろ過用補充液BSG、サリベート、ステイセーフバランス、ソリタックス、ソリューゲンF、ソリューゲンG、ソルアセトD、ソルアセトF、ソルラクト、ソルラクトD、ソルラクトS、ソルラクトTMR、ダイアニール-NPD-21.5、ダイアニール-NPD-41.5、ダイアニールPD-24.25、ダイアニールPD-44.25、ツインラインNF配合、ツインライン配合、トリフリード、ネオパレン1号、バイフィル、ハルトマンD液、ハルトマン液、ビーエスエスプラス、ビーフリード、ビカーボン、ビカネイト、フィジオ70、ヘスパンダー、ペリセート360N、ペリセート360NL、ペリセート460、ベリプラストP、ポタコールR、ボルヒール組織接着用、マイピリン、ミオテクター、ミッドペリック135、ミッドペリックL135、ラクテック、ラクテックD、ラクテックG、ラクトリンゲルM、ラクトリンゲルS、ラクトリンゲル液、ラコールNF配合、ラコール配合、リンゲル液、リンパック透析剤1号、リンパック透析剤3号、リンパック透析剤TA1、リンパック透析剤TA3、レプチラーゼ、塩化Ca補正液、塩化カルシウム、塩化カルシウム水和物、大塚塩カル、低分子デキストランL
関: 塩化カルシウム

「血液代用剤」

商品

「乳酸リンゲル液」

英: lactated Ringer solution LR
同: ハルトマン液 Hartmann solution
商: ソリタ、ソルラクト、ラクテック注、ラクトリンゲル液
関: リンゲル液

「リン」

英: phosphorus P
関: serum phosphorus level

分子量

30.973762 u (wikipedia)
単体で化合物としてはP4、淡黄色を帯びた半透明の固体、所謂黄リンで毒性が高い。分子量124.08。

基準値

血清中のリンおよびリン化合物(リン酸イオンなどとして存在)を無機リン(P)として定量した値。

(serum)phosphorus, inorganic 2.5–4.3 mg/dL(HIM.Appendix)
2.5-4.5 mg/dL (QB)

代謝

リンは経口的に摂取され、小腸から吸収され、細胞内に取り込まれる。
骨形成とともに骨に取り込まれる。
腎より排泄される。

尿細管での分泌・再吸収

近位尿細管	70%
遠位尿細管	20%

排泄：10%

尿細管における再吸収の調節要素

臨床検査

無機リンとして定量される。

血清や尿(蓄尿)で定量される。

基準範囲

血清

基準範囲：2.5-4.5mg/dL

小児：4-7mg/dL
閉経後女性は一般集団より0.3mg/dL高値となる

尿

基準範囲：1g/日

測定値に影響を与える要因

食事。食前に測定するのが好ましい。

臨床関連

参考

1. wikiepdia

http://ja.wikipedia.org/wiki/%E3%83%AA%E3%83%B3

「ラクトリンゲル」

　　[★] 塩化ナトリウム、塩化カリウム、塩化カルシウム水和物、乳酸ナトリウム、マルトース水和物

関: 血液代用剤

「トリ」

英: bird、avian
関: 鳥類

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