キンダリー透析剤AF1号

関: 人工腎臓透析用剤

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the 1st letter of the Roman alphabet (同)a
the blood group whose red cells carry the A antigen (同)type_A, group A

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answer / ampere

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**キンダリー透析剤AF1号

作成又は改訂年月 ** 2009年9月改訂（第6版） * 2008年3月改訂日本標準商品分類番号 87341 再審査結果公表年月（最新） 1986年12月薬効分類名人工腎臓用透析液承認等販売名 **キンダリー透析剤AF1号販売名コード

キンダリー透析剤AF1号医薬品情報・検索イーファーマ

使用制限等 1. 高度肝障害による酢酸代謝障害、重症糖尿病による酢酸代謝障害、カロリー補給不十分、血糖降下剤使用中、糖尿病のため食事制限を受けている、透析前の血清カルシウム値が正常値以上かつ血清リン値が著しく高値 ...

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Japan Pharmaceutical Reference

薬効分類名

人工腎臓用透析液

販売名

キンダリー透析剤ＡＦ1号

組成

キンダリー透析剤ＡＦ1号はＡ液及びＢ液を使用時に混合・希釈して使用する透析液である。
Ａ液：100mＬ中に次の成分を含む無色澄明の液である。
塩化ナトリウム　（NaCl）　　20.25ｇ
塩化カリウム　（KCl）　　0.65ｇ
*塩化カルシウム水和物　（CaCl₂・2H₂O）　　0.90ｇ
塩化マグネシウム　（MgCl₂・6H₂O）　　0.53ｇ
無水酢酸ナトリウム　（CH₃COONa）　　1.72ｇ
添加物としてpH調節剤(氷酢酸0.42g)を含有する。
Ｂ液：100mＬ中炭酸水素ナトリウム7.00ｇを含む無色澄明の液である。

効能または効果

慢性腎不全における透析型人工腎臓の灌流液として用いる。
通常，Ａ液：Ｂ液：希釈水＝1：1.26：32.74の希釈・調製比率の重炭酸塩型透析液供給装置を用いて血液透析を行う場合の灌流液として使用する。
用量は透析時間により異なるが，通常，灌流液として150〜300Ｌを用いる。
希釈調製した透析液の電解質濃度（理論値）は次のとおりである。
（単位：mEq/L）
Na⁺　　　　　135
K⁺　　　　　　2.5
Ca⁺⁺　　　　　3.5
Mg⁺⁺　　　　　1.5
Cl^-　　　　　106.5
CH₃COO^-　　　　8^※
HCO₃^-　　　　　30
※pH調節剤氷酢酸のCH₃COO^-　2mEq/Lを含む。

＜希釈調製後の総浸透圧（理論値）＞
285mOsm

慎重投与

高度の肝障害又は重症糖尿病等による酢酸代謝障害のある患者［酢酸が代謝されず，酢酸自体の作用（心機能抑制，末梢血管拡張）により血圧低下等の症状があらわれるおそれがある。］
カロリー補給不十分な患者，糖尿病のため食事制限を受けているか又は血糖降下剤使用中の患者［本剤はブドウ糖を含まない透析液であるため，低血糖症状を起こすおそれがある。］
透析前の血清カルシウム値が正常値以上を示し，かつ血清リン値が著しく高値を示す患者［異所性石灰沈着症を起こすおそれがある。］
ジギタリス配糖体製剤投与中の患者［血清カリウム値低下によるジギタリス中毒発症のおそれがある。］

薬効薬理

◇酸・塩基平衡⁴⁾

本剤の酸・塩基平衡に及ぼす効果を酢酸透析液との比較においてみると，pHは両透析液使用時でほぼ同程度の上昇を示すという結果が得られている。pCO₂は酢酸透析液では静脈側が動脈側より低値となり，CO₂が透析液中へ失われていることが示唆されるが，本剤の場合には逆に静脈側pCO₂が高値をとることが示された。
HCO₃^-，BEは本剤使用時で開始後すみやかに一定の増大を示した後，経時的に動脈側−静脈側の較差が解消されていく傾向を示すのに対し，酢酸透析液使用時では静脈側濃度が二次双曲線をとりつつ低下し，HCO₃^-が透析器から喪失していくことが示されている。
以上の結果から，みかけのpH上昇が同程度であっても，pCO₂，HCO₃^-，BEの挙動からみて重炭酸透析液の方がよりdirect，よりactiveな形でのアシドーシスの是正を可能にすることが窺える。

◇酢酸の生体内移行¹⁾

酢酸の生体内移行量については，酢酸透析液（Acet.^-37mEq/L）では膜面積1.1m²，2.1m²の透析器でそれぞれ3.47±0.50，4.48±0.82mmol/kg/hrと算定されたのに対し，本剤（Acet.^-約8mEq/L）ではそれぞれ0.41±0.08，0.72±0.09mmol/kg/hrと極めて少量で，この程度の移行量であれば生体の代謝能を上回らないものと推定される。

◇循環動態に及ぼす影響³⁾

酢酸透析液使用時に血圧低下，全身倦怠等の症状を高頻度に訴える6例において，透析前後の循環動態の変動を比較した結果，平均動脈圧，全末梢抵抗指数は酢酸透析液使用時，透析後いずれも有意の低下がみられたのに対し，本剤使用時ではほとんど変化なく，安定した透析が施行し得ることが示された。

★リンクテーブル★

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「塩化カルシウム水和物」

英: calcium chloride hydrate
商: AK-ソリタ透析剤・DL、AK-ソリタ透析剤・DP、AK-ソリタ透析剤・FL、AK-ソリタ透析剤・FP、Dドライ透析剤2.5S、Dドライ透析剤3.0S、HF-ソリタ血液ろ過用補充液・BWキット、HF-ソリタ血液ろ過用補充液・L、アートセレブ、アクメイン、アルスロマチック、エクストラニール、エルネオパ1号、オペガードMA、オペガードネオキット、カーボスター透析剤・L、カーボスター透析剤・M、カーボスター透析剤・P、キドライム　透析剤、キンダリー透析剤2D、キンダリー透析剤2E、キンダリー透析剤3D、キンダリー透析剤3E、キンダリー透析剤4D、キンダリー透析剤4E、キンダリー透析剤AF1P号、キンダリー透析剤AF1号、キンダリー透析剤AF2P号、キンダリー透析剤AF2号、キンダリー透析剤AF3P号、キンダリー透析剤AF3号、キンダリー透析剤AF4P号、キンダリー透析剤AF4号、サヴィオゾール、サブパック血液ろ過用補充液-Bi、サブラッド血液ろ過用補充液BSG、サリベート、ステイセーフバランス、ソリタックス、ソリューゲンF、ソリューゲンG、ソルアセトD、ソルアセトF、ソルラクト、ソルラクトD、ソルラクトS、ソルラクトTMR、ダイアニール-NPD-21.5、ダイアニール-NPD-41.5、ダイアニールPD-24.25、ダイアニールPD-44.25、ツインラインNF配合、ツインライン配合、トリフリード、ネオパレン1号、バイフィル、ハルトマンD液、ハルトマン液、ビーエスエスプラス、ビーフリード、ビカーボン、ビカネイト、フィジオ70、ヘスパンダー、ペリセート360N、ペリセート360NL、ペリセート460、ベリプラストP、ポタコールR、ボルヒール組織接着用、マイピリン、ミオテクター、ミッドペリック135、ミッドペリックL135、ラクテック、ラクテックD、ラクテックG、ラクトリンゲルM、ラクトリンゲルS、ラクトリンゲル液、ラコールNF配合、ラコール配合、リンゲル液、リンパック透析剤1号、リンパック透析剤3号、リンパック透析剤TA1、リンパック透析剤TA3、レプチラーゼ、塩化Ca補正液、塩化カルシウム、塩化カルシウム水和物、大塚塩カル、低分子デキストランL
関: 塩化カルシウム

「人工腎臓透析用剤」

商品

「キンダリー透析剤」

「剤」

英: drug、agent
関: 薬、作用薬、ドラッグ、媒介物、病原体、麻薬、薬剤、薬物、代理人、薬品

「A」

　　　

「AF」

「号」

英: issue
関: 課題、出版、問題、発行物、問題点

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