UpToDate Contents
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- 2. 心血管疾患の予防における運動およびフィットネス exercise and fitness in the prevention of cardiovascular disease
- 3. 切迫早産予防後の妊婦のマネージメント management of pregnant women after inhibition of acute preterm labor
- 4. 授乳中の母親の栄養 maternal nutrition during lactation
- 5. 妊娠糖尿病：血糖コントロールおよび母体の予後 gestational diabetes mellitus glycemic control and maternal prognosis
Japanese Journal
- ダブルバッグ輸液製剤 (ツインパル) の隔壁未開通投与防止を目的として開発された安全装置「ツインチェック」の有用性に関する検討
- 宮本篤
- 新薬と臨床 55, 2-11, 2006
- NAID 80017734648
- 二重環形螢光ランプ"ツインパルック螢光灯40形70形100形" (特集 照明--21世紀を照らすあかり)
- 北田 昭雄,明星 稔,奥野 郁弘
- Matsushita technical journal 47(4), 293-297, 2001-08
- NAID 40005195467
- 住宅用高周波専用ツインパルック蛍光灯搭載「ツインPa」照明器具の開発 (照明特集)
- 三上 博幸,市川 正明,西浦 晃司 [他]
- 松下電工技報 (68), 55-58, 1999-09
- NAID 40003560754
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- 味の素株式会社（社長：江頭邦雄 本社：東京都中央区）は2004年9月27日、味の素グループ会社の味の素ファルマ株式会社（社長：中村昌旦 本社：東京都中央区）より糖・電解質・アミノ酸液「ツインパル」を発売しました。
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- 糖・電解質・アミノ酸液
販売名
ツインパル輸液(500mL)
組成
- 本剤はI層液 (糖・電解質液) とII層液 (アミノ酸液) が隔壁で仕切られたプラスチック製容器で構成される二室タイプのキット製品である。
I層液 (糖・電解質液) 成分 (容量 350mL中)
- ブドウ糖 37.499g
塩化ナトリウム 0.399g
L‐乳酸ナトリウム 1.145g
グルコン酸カルシウム水和物 0.560g
硫酸マグネシウム水和物 0.312g
硫酸亜鉛水和物 0.700mg
I層液 (糖・電解質液) 添加物 (容量 350mL中)
- 亜硫酸水素ナトリウム 0.01505g
氷酢酸 (pH調節剤) 適量
II層液 (アミノ酸液) 成分 (容量 150mL中)
- L‐ロイシン 2.100g
L‐イソロイシン 1.200g
L‐バリン 1.200g
L‐リシン塩酸塩 1.965g
(L‐リシンとして) (1.573g)
L‐トレオニン 0.855g
L‐トリプトファン 0.300g
L‐メチオニン 0.585g
L‐フェニルアラニン 1.050g
L‐システイン 0.150g
L‐チロシン 0.075g
L‐アルギニン 1.575g
L‐ヒスチジン 0.750g
L‐アラニン 1.200g
L‐プロリン 0.750g
L‐セリン 0.450g
グリシン 0.885g
L‐アスパラギン酸 0.150g
L‐グルタミン酸 0.150g
リン酸二カリウム 0.870g注1)
K＋として10mEq注1)含有 (67mEq/L)。
II層液 (アミノ酸液) 添加物 (容量 150mL中)
- 亜硫酸水素ナトリウム 0.030g
氷酢酸 (pH調節剤) 適量
混合後 糖量
- 500mL中
ブドウ糖 37.50g
ブドウ糖濃度 7.5％
混合後 電解質量
- 500mL中
Na＋★ 17.5mEq
K＋ 10mEq
Mg2＋ 2.5mEq
Ca2＋ 2.5mEq
Cl- 17.5mEq
SO42- 2.5mEq
Gluconate- 2.5mEq
Lactate- 10mEq
Phosphate 5mmol
Zn 2.5μmol
★： 添加物に由来するものを含む
混合後 アミノ酸量
- 500mL中
総遊離アミノ酸量 15.00g
総窒素量 2.36g
必須アミノ酸／非必須アミノ酸 1.44
分岐鎖アミノ酸含有率 30w/w％
混合後 500mL中
- 総カロリー量 210kcal
非蛋白カロリー量 150kcal
非蛋白カロリー／N 64
禁忌
- 肝性昏睡又は肝性昏睡のおそれのある患者［アミノ酸の代謝が十分に行われないため、症状が悪化するおそれがある。］
- 重篤な腎障害のある患者又は高窒素血症の患者［水分、電解質の過剰投与に陥りやすく、症状が悪化するおそれがある。また、アミノ酸の代謝産物である尿素等が滞留し、症状が悪化するおそれがある。］
- うっ血性心不全のある患者［循環血液量を増すことから心臓に負担をかけ、症状が悪化するおそれがある。］
- 高度のアシドーシス (高乳酸血症等) のある患者［症状が悪化するおそれがある。］
- 電解質代謝異常のある患者［症状が悪化するおそれがある。］
- 高カリウム血症 (乏尿、アジソン病等) の患者
- 高リン血症 (副甲状腺機能低下症等) の患者
- 高マグネシウム血症 (甲状腺機能低下症等) の患者
- 高カルシウム血症の患者
- 閉塞性尿路疾患により尿量が減少している患者［水分、電解質の過負荷となり、症状が悪化するおそれがある。］
- アミノ酸代謝異常症の患者［投与されたアミノ酸が代謝されず、症状が悪化するおそれがある。］
効能または効果
- 下記状態時のアミノ酸、電解質及び水分の補給
・経口摂取不十分で、軽度の低蛋白血症又は軽度の低栄養状態にある場合
・手術前後
- 用時に隔壁を開通してI層液とII層液をよく混合する。
通常、成人には1回500mLを末梢静脈内に点滴静注する。
投与速度は、通常、成人500mLあたり120分を基準とし、老人、重篤な患者には更に緩徐に注入する。
なお、年齢、症状、体重により適宜増減するが、最大投与量は1日2500mLまでとする。
〔混合方法〕
- 容器を外袋から取り出したのち、以下の図のように取り扱う。
慎重投与
- 肝障害のある患者［水分、電解質代謝異常が悪化するおそれがある。］
- 腎障害のある患者［水分、電解質の調節機能が低下しているので、慎重に投与すること。］
- 心臓、循環器系に機能障害のある患者［循環血液量を増すことから心臓に負担をかけ、症状が悪化するおそれがある。］
- アシドーシスのある患者［症状が悪化するおそれがある。］
- 糖尿病の患者［ブドウ糖の組織への移行が抑制されているので、高血糖を生じ症状が悪化するおそれがある。］
★リンクテーブル★
| リンク元 | 「硫酸マグネシウム」「硫酸亜鉛」「硫酸亜鉛水和物」「グルコン酸カルシウム水和物」 |
| 拡張検索 | 「ツインパル輸液」 |
「硫酸マグネシウム」
- 英
- magnesium sulfate
- 同
- MgSO4
- 商
- マグネゾール、硫酸マグネシウム水和物、(子宮収縮抑制剤)マグセント
- アミグランド、アミノトリパ1号、アミノフリード、アミノレバンEN配合、エルネオパ1号、エレンタールP乳幼児用配合、オペガード、コントミン、サイリジン、ツインパル、ツインラインNF配合、ツインライン配合、トリパレン1号、ネオパレン1号、ハイカリック液-1号、パレセーフ、ピーエヌツイン-1号、ビーフリード、ピシバニール、フェニルアラニン除去ミルク配合、プロモーション、ヘパンED配合、マグセント、マグネゾール、ミキシッドL、ユニカリックL、ロイシン・イソロイシン・バリン除去ミルク配合、硫酸Mg、硫酸マグネシウム水和物
- 関
- マグネシウム
- 瀉下薬
- 筋弛緩薬
作用機序
瀉下薬として
- イオンの吸収は、PO43-<SO42-<NO3-<Br-<Cl-、Mg2+<Ca2+<Na+<K+の順に吸収されにくいので、MgSO4は腸管で吸収されにくい。難吸収性の塩類は腸管内水分および分泌液の吸収を阻止し、また塩濃度が高い場合等張となるまで水分を腸管に引き込む。この結果、腸管内容量が増し、反射的に蠕動が亢進し水様便が排泄される。(SPC.309)
子宮収縮の抑制薬として
- カルシウムと拮抗して平滑筋を弛緩させる
- 硫酸マグネシウムの投与により、急速に血中濃度を治療域まで上昇させ、その後1-2g/hrぐらいで維持する。血中Mg濃度を測定し、子宮収縮や副作用を見ながら増減する。
- 腎臓から排泄されるため、腎機能低下や尿量減少により副作用が出やすくなる。
参考1
- 詳細な機序は不明。細胞膜の電位依存性チャネルでCa2+と競合すると考えられている。細胞膜を過分極させ、そしてこの場所で(細胞膜のレベルで?)細胞内のカルシウムと競合してミオシン軽鎖キナーゼ活性を抑制する。
副作用
子宮収縮の抑制薬として
- 母体：顔面紅潮、嘔気、嘔吐、頭痛、筋力低下、深部反射の消失、呼吸抑制
- 胎児：胎児心拍数の基線細変動の現象、胎児呼吸様運動の抑制
- 新生児：新生児の高マグネシウム血症、呼吸障害、筋緊張低下、消化管の運動障害、低カルシウム血症
参考
- 1. Inhibition of acute preterm labor - uptodate [1]
「硫酸亜鉛」
- 英
- zinc sulfate
- 商
- アミグランド、アミノトリパ1号、アミノフリード、アミノレバンEN配合、エルネオパ1号、エレジェクト、エレメンミック、エレンタールP乳幼児用配合、エレンタール配合、エンシュア・リキッド 、オフサリンP、カロナリーL、サンチンク、シザナリンN、ツインパル、ツインラインNF配合、ツインライン配合、トリパレン1号、トリフリード、ネオグリセロール 、ネオパレン1号、ハイカリックNC-L、ハイカリックRF、ハイカリック液-1号、パレセーフ、ピーエヌツイン-1号、ビーフリード、フェニルアラニン除去ミルク配合、フルカリック1号、ヘパンED配合、ボルビサール、ボルビックス、ミキシッドL、ミネラミック、ミネラリン、ミネリック-4、ミネリック-5、メドレニック、ユニカリックL、ヨード・グリセリン歯科用消毒液、ラコールNF配合、ラコール配合、ロイシン・イソロイシン・バリン除去ミルク配合、歯科用ヨード・グリセリン
- 関
- 亜鉛
「硫酸亜鉛水和物」
- 英
- zinc sulfate hydrate
- 商
- アミグランド、アミノトリパ1号、アミノフリード、アミノレバンEN配合、エルネオパ1号、エレジェクト、エレメンミック、エレンタールP乳幼児用配合、エレンタール配合、エンシュア・リキッド、オフサリンP、カロナリーL、シザナリンN、ツインパル、ツインラインNF配合、ツインライン配合、トリパレン1号、トリフリード、ネオグリセロール、ネオパレン1号、ハイカリックNC-L、ハイカリックRF、ハイカリック液-1号、パレセーフ、ピーエヌツイン-1号、ビーフリード、フェニルアラニン除去ミルク配合、フルカリック1号、ヘパンED配合、ボルビサール、ボルビックス、ミキシッド、ミネラミック、ミネラリン、ミネリック-4、ミネリック-5、メドレニック、ユニカリックL、ヨード・グリセリン歯科用消毒液、ラコールNF配合、ラコール配合、ロイシン・イソロイシン・バリン除去ミルク配合、歯科用ヨード・グリセリン
「グルコン酸カルシウム水和物」
- 商
- アミグランド、アミノトリパ1号、アミノフリード、カルチコール、カロナリーL、グルアセト35、セルニルトン、ツインパル、ツインラインNF配合、ツインライン配合、トリパレン1号、ハイカリック、ハイカリックNC-L、ハイカリックRF、パレセーフ、ピーエヌツイン-1号、フィジオ140、フィジオ35、フルカリック1号、ミキシッドL、ユニカリックL